ЧАСТЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ

№662893 Частые головные боли
Людмила Жен., 34 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован)
02.02.2013 16:06
Добрый день, доктор! Жалоба: частые головные боли. Года три назад делала МРТ-всё было в порядке. Сегодня сделала вновь. Описание следующее: желудочки-не расширены,боковые-симметричны,прозрачная перегородка не смешана,щель между листками прозрачной перегородки не расширена,признаки нарушения ликвородинамики не определяются. Субарахноидальные пространства без особенностей. Борозды мозжечка расширены, углублены. Очагов патологической интенсивности МР-сигнала в паранхиме мозга,стволе,мозжечке не выявлено. В парнхиме больших полушарий отмечаются множественные участки расширения перивазальных пространств. Гипофиз эндоселлярной локализации нормальных размеров. Черепно-мозговые нервы без особенностей. Ретробульбарное пространство без особенностей. На уровне хиазмы дополнительных образований не выявлено. Придаточные пазухи носа и ячейки сосцевидных отростков без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки частичной атрофии коры мозжечка. Просветы позвоночных и базиллярной артерий левого поперечного венозного синуса сужены. Очень ли критичен этот диагноз? Что делать?
Заранее благодарны.
Другая специальность
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
Рейтинг. Юрий Валентинович
невролог-мануальный терапевт
Протокол МРТ диагнозом никогда не был и не будет.
Исследуйте пути кровоснабжения мозга (УЗДГ МАГ) и шейный отдел позвоночника (Рентгенография).
Время создания: 02 Февраля 2013 20:29
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Рейтинг. Психотерапевт-онлайн™
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику:
Время создания: 06 Июля 2018 19:17
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.04.2013
11:27
Василий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 8
Сообщений: 6
07.11.2012
14:20
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 0
17.05.2013
14:36
Вагид :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 0
17.02.2016
15:00
Алина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 3
24.03.2014
11:43
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 0
14.10.2009
16:18
Василий Ланской :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 4
10.03.2012
10:34
Асель :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
07.05.2012
17:42
Снежана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 2
24.03.2012
09:28
Галина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
31.10.2011
21:05
Анна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0