Главная / Бесплатные консультации / Онкология / Онколог / лимфосаркома

ЛИМФОСАРКОМА

№340942 лимфосаркома
nonna Жен., 30 лет. россия ярославль
Зарегистрированный пользователь
16.10.2010 09:18
Юли 30 лет .
Пожалуйста прокомментируйте и посоветуйте, что нам делать, какая схема лечения будет оптимальной при этом диагнозе, и где лучше лечить, какие прогнозы? Пока предложили участвовать в эксперементе, новый препорат к стандартной схеме в Обнинске (Велкейт). Лечение еще не проводилось, проходит обследование. Я сестра Юли.
Диагноз : В-клеточная крупноклеточная лимфа S-a в доли левого легкого и средостения.

Локализация лимфатические узлы.
Клинический диагноз ЛПЗ.
Лечения небыло.
В средостении наблюдается жировая и фиброзная ткань с массивными разрастаниями крупных лимфатических клеток. Встречаются митозы.

При иммунологическом исследовании №1837/10 в биоптате средостения выявляется инфильтрация клетками LCA+, общий цитокаратин-, CD20+, СD19+, СD79а+, bcl6-, МUM1+, PAX5+, часть bcl2+, СD10-, CD23-, CD30-, ALK-, Cd15-,CD34-, TdT-, K167+ клетки выявляются 40%. Видны очень немногочисленные мелкие СВ3+, CD43+ T-лимфоциты.
Заключение В-клеточная крупноклеточная лимфосаркома.
Жду ответа, заранее благодарна.
Прямая специальность
Базаров Дмитрий Владимирович. Заведующий отделением торакальной хирургии
Рейтинг. Базаров Дмитрий Владимирович
Заведующий отделением торакальной хирургии
Я могу судить только как торакальный хирург: если онкологи считают что химиотерапия показана, то ее нужно проводить,


если после проведенной химиотерапии не будет никакой динамики, образование не уменьшится в размерах, будет увеличиваться, появятся признаки сдавления соседних органов и структур - то нужно будет обсуждать вопрос о хирургическом лечении.


Я готов проконсультировать вашу сестру, изучить снимки и поучаствовать в ее лечебном процессе как торакальынй онколог.


С уважением доктор Базаров
Время создания: 16 Октября 2010 10:02
Оценок: 0
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Илья Игоревич | (Муж., Санкт-Петербург, Россия) | 19.10.2010 00:30
Только химиотерапия, затем еще облучение на первоначальные очаги. Для начала посмотрите, сколько стоит Велкейд, а потом спрашивайте, лечиться ли им! Для комплекта еще нужна мабтера, циклофосфан, доксорубцин, винкристин (схема велкейд+мабтера+СHOP), надо будет 6 циклов скорее всего. Затем очень желательно облучение - договаривайтесь, за деньги, здоровье дороже выйдет. Это я Вам мировые стандарты цитирую, а не на кофейной гуще гадаю. 6 хто НИИ Петрова
   
nonna | (Муж., 56 лет, ярославль, россия) | 19.10.2010 08:19
Будет 2 схемы, одна либо вторая (определение схемы будет компьютерная, так как это клиническое исследование).

1 схема -ВЕЛКЕЙДА В КОМБИНАЦИИ С РИТУКСИМАБОМ, ЦИКЛОФОСФАМИДОМ, ДОКСОРУБИЦИНОМ И ПРЕДНИЗОНОМ (VR-CAP)

2 схема -РИТУКСИМАБА, ЦИКЛОФОСФАМИДА, ДОКСОРУБИЦИНА, ВИНКРИСТИНА И ПРЕДНИЗОНА (R-CHOP)
Прокомментируйте пожалуйста, что наиболее эффективно, и что можете сказать по поводу 1 схемы лечения при данном заболевании.
   
Илья Игоревич | (Муж., Санкт-Петербург, Россия) | 19.10.2010 10:07
Вторая схема - золотой стандарт. В первой схеме вместо винкристина велкейд, я думаю, эффективность ее будет примерно такая же, как и у второй схемы. Точно я Вам сказать не могу, так как клиничнеские испытания первой схемы начались только в 2009 году. Соответственно, пятилетнюю выживаемость будут считать только в 2014 году. Клинические испытания - это хорошо, значит у них на протяжении всех курсов лечения не предполагаются задержки между госпитализациями или отсутствие каких-либо препаратов, как это у нас бывает. Настойчиво поинтересуйтесь на счет последующего облучения
   
nonna | (Муж., 56 лет, ярославль, россия) | 19.10.2010 11:23
Спасибо большое за скорый ответ. По истечении 5 лет .
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
13.04.2017
17:15
Оксана :: Онкология / Онколог
Ответов: 2
Сообщений: 8
23.09.2009
14:32
Наталья :: Онкология / Онколог
Ответов: 1
Сообщений: 3
29.08.2010
00:29
ольга :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 1
Сообщений: 2
14.03.2013
16:02
Марина :: Онкология / Онколог
Ответов: 2
Сообщений: 1
12.12.2008
11:22
Александр :: Онкология / Онколог
Ответов: 1
Сообщений: 1
20.12.2009
06:12
Ира :: Онкология / Онколог
Ответов: 2
Сообщений: 0
01.02.2010
19:10
Софья :: Онкология / Онколог
Ответов: 1
Сообщений: 1
01.09.2009
23:41
kevakov :: Онкология / Онколог
Ответов: 1
Сообщений: 1
11.02.2010
22:27
Николай :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 2
Сообщений: 0
12.04.2010
09:19
seda :: Онкология / Онколог
Ответов: 2
Сообщений: 0