Астено-невротическое состояние
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вопрос №976008 :: (10.06.2017 13:51) :: Ответов: 8; Комментариев: 4
|
Владимир
Муж., 36 лет. Москва |
Здравствуйте! Периодически возникает астеническое состояние по утрам, держится до обеда. Тревожность, грустное настроение. Обследования, - прошёл всех врачей, - никаких патологий не выявили, был у психиатра, врач охарактеризовал состояние как срыв высшей нервной деятельности, переутомление, хронический стресс. Астеническое состояние имеет волнообразное течение. То лучше, то хуже. К вечеру практически всегда чувствую себя прекрасно. Но утром всё по новой. Из телесных ощущений, отмечаются мышечные подергивания (мышцы лица, языка, туловища, ног), тупая боль в затылке, холодные руки, ноги, напряжение мышц шеи. Начал психотерапию, занимаюсь по скайпу. Психотерапевт обучает расслаблению мышц, осознанной медитации. Сеансы раз в неделю, прошло пока только три сеанса. Повышенной тревожностью «отягощён» с детства, это уже черта характера. Иногда случались панические атаки. Пока не знал, что со мной, «накрутил» себя до бог знает каких диагнозов. Были фобии болезней, страх умереть, сойти с ума. Сейчас полностью понимаю, что вся причина в нервном перенапряжении, но справиться с астеническими проявлениями пока не могу. На крайнем приёме у невролога, врач выписал антидепрессант «Ципралекс». Пить его боюсь из-за очень большого количества побочек, описанных в инструкции. Как поступить - не знаю. Может ли астеническое состояние пройти без лекарств, под воздействием психотерапии? Избеганий, фобий уже практически нет. Кроме боязни антидепрессанта. Но и здоровым пока себя не чувствую. Помогите советом, пожалуйста. |
 |
   |
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Владимир. Как поступить - может знать лишь Ваш лечащий врач (только не невролог, а психиатр или психотерапевт). По переписке невозможно понять требуются или нет в Вашем случае лекарственные назначения, в принципе нередко возможно излечение и без медикаментов. Только психотерапия в этом случае должна быть не симптоматической, а заключаться в первую очередь в выявлении причин, приводящих к данному состоянию и обучению верному реагированию на них - не уходу в психосоматику, а принятию ситуации и поиску рациональных способов ее решения. Надеюсь, это также стоит в планах у Вашего психотерапевта.
Время создания: 10 Июня 2017 14:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, состоянием лучше заниматься у одного врача, а не у невролога и психотерапевта. Лечение астенического состояния это психотерапевтическая работа, изменения образа жизни, изменение дезадаптивных реакций на стрессы на адаптивные и многое другое. Если Вы живете в Москве, то лучше обратиться к очному специалисту, который может провести полноценную диагностику и проводить полноценную психотерапию. Когда человек живет очень далеко тогда можно и по скайпу лечиться, но, живя в Москве лучше обратиться очно к врачу.
Время создания: 10 Июня 2017 14:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Владимир.
Уважаемые коллеги правы, вашим врачом должен быть не невролог, а толковый врач психотерапевт-психиатр, предпочитающий не выписывать рецепты, а работать в ключе когнитивно-поведенческой или экспозиционной психотерапии, и обязательно по индивидуальному плану, который он должен разработать именно под вас, с учетом всех особенностей вашей личности. Такие специалисты в Москве, пока еще слава Богу есть, в том числе, и среди консультантов этого сайта! Время создания: 10 Июня 2017 16:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Такие суточные колебания состояния характерны для тревожного расстройства. Ципралекса бояться не нужно (как и читать отзывы о препаратах в интернете) - это только усиливает тревожность. Этот антидепрессант применяется при лечении таких проблем. Но медикаменты играют вспомогательную роль в лечении. Основой должна быть психотерапия. И еще одну ошибку Вы совершаете: если Вы работаете с психотерапевтом, то все подобные вопросы Вы ДОЛЖНЫ обсуждать ТОЛЬКО с ним, а не в сети, на форумах. У семи нянек - дитя без глаза, у каждого специалиста своё видение проблемы и путей её решения. пытаясь узнать мнение разных специалистов - Вы еще больше запутаетесь, подпитаете тревогу и затрудните работу своему лечащему врачу. Время создания: 10 Июня 2017 21:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Психотерапия вам поможет, ориентируйтесь на 1-2 года работы.
Время создания: 11 Июня 2017 12:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Владимир.
Скорее всего, это проявление тревожного невротического расстройства. Но точный диагноз может поставить только врач психиатр-психотерапевт на очном приеме. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. И лишь при необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva Время создания: 12 Июня 2017 20:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Судя по описанию, я склоняюсь к проявлению тревожно-депрессивного синдрома. Это пограничное психическое состояние и Вам следует очно обратиться к врачу-психотерапевту ил психиатру. Требуется уточнить диагноз и подобрать индивидуальную терапию, а это возможно только очно.
Время создания: 13 Июня 2017 08:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач общей практики, терапевт
К неврологу обращайтесь
Время создания: 24 Июня 2017 10:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала