дальнейшая тактика?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №1088987 :: (09.05.2021 00:52) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
|
Лена
Жен., 25 лет. Россия Санкт-Петербург |
Здравствуйте! Девушка 25 лет. Вредных привычек нет (не пьюю, не курю, из благополучной семьи). При проф осмотре выявлено повышение ГГТ ( в 7 раз выше нормы), АСТ (в 5 раз выше нормы),АЛТ ( в 2 раза выше нормы). Билирубин - норма. ОАК- норма. ОАМ -норма. Гепатит В, С - отрицательный анализ. Сахар -норма. Инсулин - повышен в два раза. УЗИ - норма. Эндокринолог назначила сиофор. Прошёл месяц. Появились незначительные боли в эпигасттрии, купирующиеся альмагелем. Ради интереса, так как в анамнезе у мамы язва 12-перстной кишки, пошла на ФЭГДС, заключение - в желудке мутная желчь. Слизистая гиперемированна, тонус резко повышен. Над привратником язва полулунной формы 3,0*0,8 cм, дно покрыто гематином, выражена контактная кровоточивость. Привратник зияет. Луковица 12-пк правильной формы, слизистая гиперемирована, в просвете желчь Заключение: язва желудка Forrest IIc. Поверхностный гастрит. Назначено лечение: Диета №1 (пью энтеральное питание), дробно, каждые 2 часа. нексиум 40 мг+2 раза в день за 30 минут до приёма пищи (6 недель); ребагит 100 мг по 1 т +3 раза в день; фосфалюгель по 1 пакету+ 3 раза в день через 30 минут после приёма пищи. В/м дицинон по 2 мл +2 раза в сутки. Такое лечение принимаю с пятницы. Жалоб нет. АД -норма, ЧСС -норма. Вопрос: 1.нет стула, можно ли мне делать клизму или что можно сделать в моём случае? 2. Может ли повышение ГГТ, АСТ, АЛТ быть из-за язвы желудка? 3. Через какое время надо повторять ФГДЭС? Когда брать биопсию или можно ограничиться онкомаркерами (если «да», когда их сдавать?) 4.Лечение адекватное? Ничего добавлять не надо? Огромное спасибо за любое профессиональное, доброжелательное мнение! Буду очень признательна за Ваши ответы!!! Ешё раз, сердечное спасибо! |
 |
   |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Дицинон не нужен. Нексиум 40 мг в сут 1 раз. Контроль ФГДС через 1 мес. Повышение ГГТ, АСТ, АЛТ это отдельное заболевание. Щ/ф сдавали? Пройдите обследование на хеликобактер.
Время создания: 09 Мая 2021 17:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Пройдите обследование на хеликобактер.
стула нет давно, часто так бывает ? Время создания: 12 Мая 2021 20:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Исключите СРК. - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall Напишите цифры Кальпротектина Напишите ВСЕ жалобы Время создания: 22 Мая 2021 22:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала
(Гость) Лена 09.05.2021 19:00
Елена Владимировна, огромное спасибо за Ваш ответ! Ого.... это уже другое заболевание....Да, ЩФ сдавала -норма 79 (норма до 150)и билирубин -норма. В цифрах - АСТ- 45 (норма до 31), АЛТ -114 (норма до 31), ГГТ - 223 (норма до 31). Общий анализ крови - норма. На гепатиты В и С - отрицательный результат (три раза перепроверяла). А что это может быть? Я абсолютно не пью, всё говорят, что такие цифры характерны для алкогольного гепатита)), но, честное слово, это не про меня) или для токсического поражения (но я не наркоман и не курю, не пью....)У меня через месяц защита я очень нервничаю, может быть нервы? Я пила Урсофальк 4 капсулы в сутки (месяц)и полифепан по 2 столовые ложки 3 раза в сутки (пила 7 дней), толку - ноль. Сейчас из-за впервые выявленной язвы желудка, ничего, кроме противоязвенной терапии,не принимаю.  Большое Вам спасибо за Ваш труд и помощь!!!!!! |