Деменция

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1075919 :: (31.08.2020 10:49) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Ильдар
Муж., 38 лет.
Россия Казань
Добрый день. Моей матери 66 лет несколько лет назад началась деменция, путает имена и про некоторых умерших родственников думает что живые. Не работает краткосрочная память, не помнит что было 15-20 минут назад. Есть сахарный диабет,сейчас на инсулине. Невролог сказала что это сосуд. деменция.Проходили лечение система мексидол, уколы глиатилина и церебролизина. Каждый день принимает меманталь 10 мг. Нам посоветовали сделать МРТ невролог. А какой лучше сделать МРТ головного мозга или сосудов головного мозга или УЗИ сосуд. головы. Посоветуйте пожалуйста для определения точного диагноза какое обследование нужно пройти? И какой врач занимается деменцией: невролог или психотерапевт (психиатр)?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
О какой конкретно деменции у вашей мамы, идет речь? Результаты клинического обследования вашей мамы неврологом и психиатром, прикрепите пожалуйста к вопросу, и опишите подробнее не только проведенное маме лечение, но и ее жалобы на сегодняшний день.
Лечением должны заниматься два врача: невролог и психиатр-геронтолог. Что касается информативных вспомогательных исследований, то лучше выполнить высокопольное МРТ-исследование головного мозга, на аппарате от 1,5 Тесла мощности.
Время создания: 31 Августа 2020 15:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Достаточно обычного МРТ головного мозга. Лечением должны заниматься невролог, психиатр, эндокринолог. С артериальным давлением - нет проблем?
Время создания: 31 Августа 2020 15:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Ильдар 01.09.2020 20:38
Здравствуйте! Конкретно какая деменция не поставили диагноз (предполагаю что при болезни Альцгеймера). Невролог сказала что только сосудистая деменция( в основном расспрашивала маму что болит и т.д положила ее на стол, подыми левую, правую ногу, такие тесты). Жалобы ее на сегодняшний день, болят ноги сильно, тяжело ходить. Когда выводим на улицу жалуется тяжело ходить, ходит с трудом, и иногда боль в правом плече у нее. Сильно потеет спина после прогулки на улице, просто «льется» вода, скорей всего из-за недолеченного пневмонита, после последней комп томогр. легких в начале августа , объем поражения сохранялся до 28% (изначально было 36%). В начале года была диабет. гангрена удалили палец левой ноги, потом был герпес из-за того что иммунитет ослаб сильно, в июне перенесла полисегментарный вирусный пневмонит (примерно 3-4 месяца нельзя было ходить сначала из-за диабет. гангрены потом из-за пневмонита) Сейчас более менее состояние стабильное. Давление стабилизировалось после больницы, раньше подымалось 170-180, сейчас 120-130, сейчас мерим редко, в основном глюкозу в крови, стараемся поддерживать на низком уровне. (делаем инсулин и табл метформина 500 мг). До больницы очень сильно подымалась глюкоза в крови, доходило даже до 30 по глюкометру, сейчас стараемся держать в районе 6-7. Принимает сейчас клопидогрел от образования тромбов и меманталь 10 мг в сутки. Беспокоит ее состояние, думает что ее родители живы, что вот вернутся домой, иногда в телевизоре воспринимает людей как реальных, как буд-то они сидят рядом.

https://a.radikal.ru/a16/2009/7d/e65cf81c47d6.jpg

https://d.radikal.ru/d28/2009/4a/c37648f890bb.jpg

https://a.radikal.ru/a08/2009/80/03864dcd6c6b.jpg

https://c.radikal.ru/c22/2009/8d/4496aaca8475.jpg

https://d.radikal.ru/d01/2009/38/315618c3e700.jpg

https://a.radikal.ru/a26/2009/c5/13f2d629ab37.jpg
   
Мои рекомендации - прежние.