Дополнение к вопросу о ЖЭ

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №968780 :: (14.04.2017 17:36) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Галина
Жен., 53 лет.
Россия Москва
Прокоментируйте пожалукйста результаты Холтера. Синусовый ритм. Макс.ЧСС 106. мин.ЧСС 55. Средняя ЧСС днем 86. ночью 81. Циркадный индекс 1.1 (ригидный циркадный профиль ритма сердца).1 пауза 2056 мсек.,обусловленная компенсаторной паузой после ЖЭ. Нарушений АВ провод.не выявлено. Интервал PQ 136-168 мсек. НЖЭ 49-одиночные. ЖЭ 35259 за время мониторирования (ранние,полиморфные(2-х морфологий).Одиночные 35259, интерполированные 2659, Эпизодов аллоритмии по типу бигеминии 948, тригемении 191, квадригеминии 1. Диаг.значимых смещений сегмента ST не зарег. Интервал QT при макс ЧСС 354, мин. ЧСС 410. Такие изменения на Холтере у меня начались в 2015 году. Врачи связывают это с климаксом и гормональными изменениями. Я принимаю Беталок 12,5 мг утром, аллапинин 12,5 утром и 12,5 вечером( при стандартном назначении 1 т 3 раза в день очень кружится голова), престариум 2,5 мг ( иногда набдюдаются скачки давления до 155на 107).При моем обычном давлении 110 на 85. Нагрузочный тест показал, что при повышении нагрузки ЖЭ пропадают. ЭХО-КГ-дилатация ЛП, уплотнение створок АК МК. Глоб.сократит. способ. миокарда ЛЖ удовлетворит. Зон нарушений лок. сократимости не выявлено НПВ не расшир. Дыхательная экскурсия в полн. объеме. ФВ 68%. Вопрос: по вашему мнению такое количесто ЖЭ может быть связано с гормональными нарушениями? Т.к Холтеры в разное время показывают разные значения ЖЭ от 35.000 до 14.000. На самочувствие это не влияет. В покое я ощущаю толчки сильнее, при ходьбе и в период бодроствания толчков не ощущаю. В 2016 году сдавала гормоны ЩЖ-ТТГ 0,91, Т4св.4,12.Эндокринолог выписал Эутирокс 25 мг. Через некоторое время ощущение толчков пропало. Затем сдавала анализы вновь и показатели пришли в норму. Препарат отменили, но через некоторое время ощущение толчков возобновилось. И еще Анти ТПО повышен- 403,5. УЗИ ЩЖ - диффуз.изменения ткани ЩЖ характ.для хрон.тиреоидита. Объем ЩЖ не увеличен. Эдуард Романович! Спасибо за ответ. Хотелось бы уточнить. После приема Эутирокс в течении 8 месяцев пропало ощущение сердцебиения, а не сами ЖЭ. Врач отменил прием Эутирокс при нормальных показателях ТТГ и Т4св. на полгода. Затеи после повторного анализа на эти гормоны и УЗИ ЩЖ будет решаться вопрос о возобновлении приема этого препарата. А что Вы думаете о приеме препарата Аллапинин(я его принимаю 10 месяцев и количество ЖЭ колеблется от 36000 до 14000) при приеме препарата в одной дозе. И, простите еще один уточняющий вопрос по поводу паузы размерои 2056мсек. Если она не связана с нарушением АВ проводимости, представляет ли она угрозу? Большое спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я уже ответил на эти вопросы.
Время создания: 14 Апреля 2017 23:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала