Дозировка Тироксина (25 или 50?)

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1010747 :: (01.04.2018 21:54) :: Ответов: 1; Комментариев: 6
Вера
Жен., 31 лет.
Нижний Новгород
Здравствуйте!
Какую дозировку тироксина принимать ???
Мой вес 40кг при росте 1.63м
Не могу набрать вес.но ОЧЕНЬ ХОЧЕТСЯ не быть такой худой...
. Давление 95 на 65 пульс 78
Не переношу духоту и холод.
4 года назад решила проверить Щ.Ж

АНТИТЕЛА К ТПО -10...(норма до 10)
Ттг в течении последних 4х лет был от 4 до 5
( и эндокринолог посоветовал принимать йодомарин 200 в надежде что Щ.Ж начнет лучше работать )
Но Ттг снова зависал на уровне 4..(ну или чуть меньше)
При этом всё остальное в норме
Т3 -в норме
Т4 =17 (норма)

Но При беременности ТТГ подскочил до 7.8!
Стала принимать L-тироксин 50..и йодомарин 200
На его фоне ТТГ во 2м триместре снизился до 2.3

Затем снизила дозировку в 2 раза так как положено после родов.
То есть -0.25.
Тахикардия возникла (но это скорее всего было связано с сильным стрессом )
Но посоветовали отменить тироксин вообще и тахикардия уменьшилась.
Тем более
Ттг был 2.1
Т3 т4 в норме

Но, спустя полгода
ТТГ вырос =5.8!!!!
Решила возобновить тироксин.
...0.25 или же 50 мг принимать- вот вопрос ? ??
Не хочу навредить и хотелось бы, чтобы щитовидная железа совсем перестала САМОСТОЯТЕЛЬНО работать. .
В то же время хочу ттг держать на уровне 2-3..
Как быть? ? Подскажите пожалуйста!
И принимать ли йодомарин? ?
Спасибо.
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
У ТТГ есть нормы. Ниже 2-3 - норма только для беременных, для всех остальных взрослых людей норма до 4, а в некоторых случаях до 10.
Относительно того, что железа прекратит работать от приема 25 или 50 мкг - это тоже заблуждение. Когда хотят, чтобы железа прекратила работать (при раке ЩЖ, например), дают совсем другие дозы, их называют супрессивными.
Если вы сейчас не беременны и в норме Т4, то коррекция дозы левотироксина, наиболее вероятно, не нужна.
Можете принимать как 25, так и 50 мкг. Можете принимать препарат йода. Тут скорее следует исходить из симптомов и Т4, чем из "ттг держать на уровне 2-3"
Время создания: 10 Апреля 2018 12:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Вера 02.04.2018 15:40
Хочу добывить, что мне хочется, чтобы щитовидная железа все-таки НЕ РАСЧИТЫВАЛА на пожизненную поддержку извне, а просто хотелось бы помочь ей работать правильно. ..адекватной дозой тироксина .(и йодомарина если он конечно нужен). .
И через какое время нудно проверить правильность дозировки и какими анализами?
Спасибо!!!
   
Вера 10.04.2018 13:52
Александр Иванович, спасибо большое!
просто гинекологи говорят, что необходима Ттг на уровне 2 иметь при планировании беременности..поэтому я и хочу держать его на таком уровне
завтра сдам анализы снова.....я напишу вам !!!
   
Речь может идти о ТТГ ниже 3, но в принципе беременность может наступить при любом ТТГ, и это не является проблемой, если вы вовремя начнете принимать препараты во время беременности.
   
Вера 11.04.2018 13:48
Спасибо! А моё самочувствие..силы и прочее ..все это может улучшиться если я буду продолжать прием препарата сейчас? Напомню ттг был 5.8
Беспокоит худоба, нервная возбудимость.. упадок сил. Железо принимаю.
   
Я не думаю, что левотироксин уменьшит худобу или нервную возбудимость. Сил прибавить может.
   
Вера 11.04.2018 21:15
Тоже неплохо )
Спасибо)