Экстрасистолия и сердечная недостаточность и ишемия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1001933 :: (20.01.2018 10:49) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
юлия
Жен., 37 лет.
moldova кишинев
Здравствуйте. меня беспокоит частая желудочковая экстрасичтолия которая заметно прогрессирует. за полгода с 500 эпизодов до 1700. Появляеься и в покое и на нагрузке на нагрузке больше. Нагрузочный тест: ЭКГ покояаномальная.Функциональная возможность умеренно снижена (20-30%) ответ ЧСС на нагрузку субоптим. по отн. к другим. Ответ на нагрузку нормальное АД в покое - недостаточный прирост АД . Боль в груди нет.Желудочковые экстрасистолы. Изменения сегмента ST. Горизонтальная депрессия .Положительный стресс тест возможно ишемия.Средняя частота днем 104 максимальная 168 минимальная 72.средняя ночью 76 минимальная 68. Обнаружены нерегуляйрный ритм общей длительности 50с.. с ЧСС от 109 до 125 уд/м ( средняя 117) состоящий из 3х участков . Нерегулярный ритм желужочковые экстрасистолы 13.Синусовый ритм одиночные желудочковые экстрасистолы 1645 из них днем 1479 и ночью 166. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы 7 из них 5 ночью и 2 днем. Регестрируются патологические наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц. Регестрируются желудочкоаые аритмии характерные для здоровых лиц.Колво аритмий - выше нормы . В течении суток наблюдалось удлиннение корригорованного QT интервала свыше 450мс в течении 27 мин(4% от всего времени ) Вариабельность ритма сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компанентов сбалансировано. Ночьной прирост высокочастотной составляющей отсутствует.Эпизод смещения ST значимо в каналах || , |||,V5 Мин. ST в эпизоде (-240мкВ) мин. ST в V5 (-240 мкВ) Помагите пожалуйста разобраться в ситуации. Один врач говорит ограничить нагрузку и делать обляцию т.к экстрасистолия резко прогрессирует. Другой говорит лечить нервы и заняться спортом. Щитовидка в норме. Я очень нервный человек и с вегетативной нервной системой всегда были проблемы. Меня очень напугал диагноз который мне поставили на основании всего этого. Ишемия , сердечная недостаточность 2ой степени и жэс 2 градация Ryan . заранее огромное спасибо
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Прогрессирование экстрасистолии это миф. Её частота просто меняется со дня на день. Кто-то из врачей Вас просто запугивает. Протокол ЭхоКГ излишне подробен и категоричен.Ему придали слишком большое, непропорциональное значение. Диагнозы  ишемии и сердечной недостаточности совершенно произвольны и ничем не подтверждены. Надо действительно лечить нервы и заняться регулярной физкультурой: скакалка, ходьба, бег, велосипед, плавание. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 20 Января 2018 16:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
ЭС не требует никакого лечения, поскольку абсолютно безопасна!
Время создания: 28 Апреля 2021 09:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала