Экстрасистолия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №210500 :: (03.01.2010 17:34) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Вера
Жен., 27 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! моей маме 61 год, в начале года появилась отдышка, неудовлетворённость вдохом, постоянная тяжесть в левой лопатке, как-будто продуло, сделала суточное мониторирование ЭКГ, заключение: Регулярный синусовый ритм. Средняя ЧСС-76 в 1 мин. Минимальная ЧСС-54 в 1 мин. Максимальная ЧСС-136 в 1 мин. Зарегистрированы: 7 одиночных суправентрикулярных экстрасистол. 695 желудочковых экстрасистол, включая 4 куплета, 5 эпизодов бигеминии и 5 эпизодов тригеминии. Желудочковые экстрасистолы полиморфные, с бОльшей частотой регистрируются в дневные часы. Максимальное кол-во желуд. экстрасистол за час-108. Диагностически значимых эпизодов смещения сегмента ST не выявлено. Также поставили диагноз артериальная гипертензия 1ст. р-2 (хотя давление при ежедневном трёхразовом измерении чаще 130-120/80-70, редко 140/85-90) и атеросклероз аорты...Назначили лечение: конкор 5 мг в день, амприлан 5 мг в день, кардиомагнил 75 мг в день и милдронат (по 1 капсуле 2 раза в день 2 месяца) Разъясните, пожалуйста, насколько опасны такого рода экстрасистолии и правильно ли назначено лечение, не приведёт ли оно к слишком сильному снижению АД, особенно, смущает препарат амприлан, может есть аналоги с меньшими побочными эффектами? может стоит проконсультироваться у другого врача и, возможно, подкорректировать дозы и терапию в целом? что вы посоветуете? заранее, очень благодарна...спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Такого рода экстрасистолы никакой повышенной опасности не представляют. Милдронат определенно не нужен. Нужен ли рамиприл (амприлан) - я не уверен, Вы приводите, практически, нормальные величины АД. Может быть попробовать дать раз фуросемид и оценить одышку до и после него? И проконсультироваться с другим врачом - мысль, безусловно светлая.
Время создания: 03 Января 2010 19:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ирина Эдуардовна. преподаватель кафедры терапии Института постдипломного образования ОрГМУ, врач- консультант ревматолог, гастроэнтеролог медицинского центра
преподаватель кафедры терапии Института постдипломного образования ОрГМУ, врач- консультант ревматолог, гастроэнтеролог медицинского центра
Вам уже ответили. С мнением коллеги согласна. Выполняйте рекомендации. Ирина Эдуардовна.
Время создания: 06 Января 2010 04:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала