ГЭРБ от стресса

Здравствуйте, Наталия!
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает вследствие:
1. Снижения тонуса нижнего сфинктера пищевода
- употребления напитков, содержащих кофеин (кофе, крепкий чай, кока-кола);
- приема лекарственных препаратов, (антагонисты кальция - верапамил, спазмолитики - папаверин, нитраты, анальгетики, теофиллин и др.);
- курения (токсическое действие никотина на мышечный тонус);
- употребления алкоголя (при этом происходит и повреждение слизистой оболочки пищевода);
- беременности (гипотензия нижнего пищеводного сфинктера обусловлена влиянием гормональных факторов).
2. Повышение внутрибрюшного давления. Встречается при ожирении, асците, вздутие кишечника (метеоризм), беременности.
3. Диафрагмальная грыжа. При этом создаются условия для рефлюкса - происходит снижение давления на нижнюю часть пищевода в грудной клетке.
4. Торопливое и обильное употребление пищи, во время которой заглатывается большое количество воздуха, что приводит к повышению внутрижелудочного давления, и забросу содержимого желудка в пищевод.
5. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
6. Избыточное употребление продуктов, богатых животными жирами, продуктов, содержащих мяту перечную, жареные блюда, острые приправы, газированные минеральные воды. Все эти продукты ведут к длительной задержке пищевых масс в желудке, повышению внутрижелудочного давления.
ГЭРБ - не профиль врача-психиатра, этиология и патогенез этого расстройства, на практике носят несколько иную форму и природу. Современный подход в диагностике и лечении этого расстройства - изложен вот тут.
А вот, в отношении невротической симптоматики, Вам действительно есть смысл, очно обратиться к врачу-психотерапевту, и поработать в рамках комплексной психотерапевтической программы, и желательно в ключе когнитивно-поведенческой терапии. Всего Вам доброго, и будьте здоровы!

Здравствйте, не дозы антидепрессантов нужно увеличить, а необходимо начать лечиться, а методом лечения невротических расстройств является психотерапия, а не лекарства.

Здравствуйте, Наталия!
Да, вполне может быть. Посмотрите эту информацию про панические атаки. Не об этой ли проблеме идёт речь в Вашем случае?

Может ГЭРБ быть от нервов?
-- симптомы ГЭРБ могут утяжеляться, если "нервы не в порядке", кроме того некоторые симптомы и жалобы Невроза и ГЭРБ - совпадают (жжения за грудиной и отдаёт в спину под лопатки; тяжело дышать; ком в горле).

Что можете посоветовать?
--- составить лечебную программу с помощью двух специалистов : гастроэнтеролога и психотерапевта

Может увеличить дозу АД? Или и на такой дозе можно успокоится?
--- на усмотрение лечащего психиатра.
Но необходимо добавить Психотерапию


В мае появилась гипертония, давление 165/105
---Возможно Вы не правильно измеряете АД
(проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма .

ОДНОКРАТНЫЙ Подъём артериального давления (АД)– это не обязательно гипертония (Гипертоническая болезнь).
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо  исключить  другие причины подъёма АД, проведя суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, сделать ЭКГ с нагрузкой , ХолтерМТ, анализ на метанефрины и ТТГ .

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является длительное и стойкое повышение артериального давления (гипертензия), диагноз которого ставится путём исключения всех вторичных гипертензий. Кардиологи считают, что это стойкое хроническое повышение систолического и/или диастолического давления (более 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.

Да, может. Это называется психосоматическое расстройство.

ГЭРБ успешно лечат гастроэнтерологи. Однако если причина психогенная, нужен осмотр психотерапевта

У Вас развилась тревога на фоне соматических болезней. Кт и усугубляет состояние. Сделайте упор на психотерапию.