Горит в груди и носоглотке провоцируя приступообразный кашель Помогите с лечением

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №975466 :: (06.06.2017 14:36) :: Ответов: 4; Комментариев: 15
Стелла
Жен., 27 лет.
Россия Ардон
Горит в груди и носоглотке провоцируя приступообразный кашель помогите
Здравствуйте доктор. В феврале сильно переболела ОРВИ( мокрота месяц не отходила - ни откашливающие ни антибиотики ни ингаляции ни помогали. Мокрота отходила со слезами кусками). ; месяца кашляю до сих пор - флюро норма, рентген - небольшое усиление легочного рисунка в прикорневых зонах. пр.корень тяжист. Пульмонолог назначил эреспал, эффекта ноль. Кашель сохраняется, плюс постоянно горит в области груди и горла, постоянное ощущение першение в носоглотке - как при простуде или ангине. Ощущение изжоги в груди и носоглотке недают жить нормально. Очень часто ночью обостряется что не могу спать. Все горит и раздражает горло так что начинается приступообразный кашель с отдышкой, и гореть начинает невыносимо. Причем горит у меня постоянно , будто чешется внутри в горле что то и провоцирует кашель. Сделала фгдс - диагноз «Хр. гастродуоденит, гастрит, Эзофагит, Пилорит (Анализ при фгдс выявил Хеликобактер пилори+). Сказали лечить обязательно и направили за лечением по адресу. К гастроэнтерологу записали лишь через 2 недели. После изучения диагноза врач сказала ничего страшного у тебя тут нет, а хеликобактер не опасно. Назначила омепразол мотилиум и флемоксин. Другой врач скорректировал Ребапразол, де-нол, мотилиум, гевискон форте или двойного действия (дозировку и как принимать не сказал).Очень прошу Доктор отзовитесь помогите мне с моей проблемой... потому что я незнаю куда мне себя деть . у меня 2 детей маленьких, я вся раздраженная на них срываюсь, помогите с лечением прошу!!!
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужно делать РН-импедансометрию пищевода.
Время создания: 06 Июня 2017 21:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Лечение: Ребапразол, де-нол, мотилиум, гевискон (жидкий по 1чайн/л 3 р/сут через час после еды и + на ночь перед сном) назначено правильно. Принимать не менее 7 дней для проверки эффективности. Если поможет - курс продолжать до 30 дней.
Время создания: 06 Июня 2017 21:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вы у ЛОРа были на консультации? Если нет, сходите. Возможно остаточные явления. Если ЛОР ничего не надет, идите к врачу-психотерапевту или психиатру. Судя по симптоматике имеется психосоматическое расстройство (то, что часто в обиходе называют неврозом), которое не редко возникает после тяжело переносимых соматических заболеваний.
Время создания: 07 Июня 2017 07:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  пройдите дообследование.
Время создания: 15 Июня 2017 23:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Стелла 07.06.2017 14:31
Спасибо За ответы Уважаемый Владимир Иванович Спасибо за назначения , скажите пожалуйста в данном случает антибиотик я так понимаю принимать не нужно? И как правильно совмещать и чередовать данные лекарства в течении дня? спасибо за ответ
   
Антибиотик принимать не нужно. Напишите, как Вам назначено принимать Ребапразол, де-нол, мотилиум.
   
Стелла 08.06.2017 21:12
как что принимать не сказали. мотилиум был назначен очно остальное заочно просто перечислением что принимать, а сколько раз и как указано не было.
   
Стелла 07.06.2017 14:33
Сегодня еще один гастроэнтеролог ответил мне и назначение назначил следующее - Для снижения кислотности обычно используются ИПП (Омепразол, Рабепразол в индивидуальной дозировке), антациды (Альмагель, Гевискон, Ренни) трижды в день через 45-60 мин после приема пищи, прокинетики (Итоприд, Итомед трижды в день 20 дней). Обязательно коррекция эмоционального состояния (Адаптол 2 раза в день, Афобазол 3 раза в день). Облегчение от лечения не будет мгновенным: нужно время чтобы достигнуть нужного эффекта, но постепенно ваше состояние должно стать легче. Совсем запуталась..
   
Стелла 07.06.2017 14:40
Еще вопрос скорее Вячеслав Владимировичу. Хотелось бы добавить что у меня последние полтора месяца волосы сыпятся лезут со страшной силой. От проведения по волосам руками в руке остается 49-50 волосинок. после расчесывания и мытья столько же. В день я теряю около 300 волосинок. Подскажите как мне быть с этой проблемой и как она связана с моей ситуацией и связана ли вообще. Стресс и депрессия идет со мной изо дня в день на протяжении лет 10.. У меня страшная вегетососудистая дистония со всеми вытекающими. Я каждую минуту думаю что со мной что то не то, что это не вылечится и что исход один. Периодически нервопатологи назначают препараты, но я никак не могу совладать с собой со своей головой и мыслями... прошу помогите сейчас еще и это жжение и кашель , теперь вообще загнана в угол и не могу ни на день передохнуть от этих симптомов и мыслей...
   
Напишите, как справляетесь с "постоянными нервами и стрессом", что назначил психотерапевт и дерматолог и эффективность этого лечения.
   
Стелла 08.06.2017 17:54
Владимир Иванович, меня полностью устраивают Ваши консультации и условия их проведения. Спостоянными стрессами и нервам никак не справляюсь... не получается.. нервопатолог выписывал транквилизаторы. фенибут атаракс, так же персен пила травки, сборы, деприм форте, новопассит.. была бессонница месяц не спала неделями ни часа. психиатр выписывал донормил , и посерьезней. пила глицин, ноотропил, винпотропил. Головокружения периодически бывают. в общем как то так. ... помимо всего у меня пролапс митрального клапана 1,5 ст. аритмии уже 10 лет тахикардия. постоянно на эмоциональном фоне все сильнее обостряется. Все твердят что это дистония и проявления ее. скорая приезжала постоянно. У меня 2 детей и мне очень тяжело. порой сидишь и думаешь что ты шизофреничный больной и сошел с ума окончательно...низкое давление, нехватка воздуха, аритмия , тахикардия, и панические атаки это мой каждодневный страшный сон который преследует меня 10 лет. постоянно кажется что у меня это смертельная болезнь какаято , которую не могут выявить потому что постоянно симптомы разные страшные. страх смерти,... доктор прошу не отказывайте в помощи. Дайте профессиональный совет в лечении. больше обратиться не к кому. окружающие с меня смеются родители тоже, говорят что трусиха за жизнь трясусь свою боюсь всего на свете и придумываю все накручиваю себе. очень тяжело так жить панические атаки со мной каждый день каждую минуту можно сказать.. .... Спасибо За ответы Уважаемый Владимир Иванович Спасибо за назначения , скажите пожалуйста
-в данном случает антибиотик я так понимаю принимать не нужно? И как правильно совмещать и чередовать данные лекарства в течении дня?
-Хотелось бы добавить что у меня последние полтора месяца волосы сыпятся лезут со страшной силой. От проведения по волосам руками в руке остается 49-50 волосинок. после расчесывания и мытья столько же. В день я теряю около 300 волосинок. Подскажите как мне быть с этой проблемой и как она связана с моей ситуацией и связана ли вообще. Стресс и депрессия идет со мной изо дня в день на протяжении лет 10.. У меня страшная вегетососудистая дистония со всеми вытекающими. Я каждую минуту думаю что со мной что то не то, что это не вылечится и что исход один. Периодически нервопатологи назначают препараты, но я никак не могу совладать с собой со своей головой и мыслями... прошу помогите сейчас еще и это жжение и кашель , теперь вообще загнана в угол и не могу ни на день передохнуть от этих симптомов и мыслей...

спасибо за ответ

Сегодня еще один гастроэнтеролог ответил мне и назначение назначил следующее - Для снижения кислотности обычно используются ИПП (Омепразол, Рабепразол в индивидуальной дозировке), антациды (Альмагель, Гевискон, Ренни) трижды в день через 45-60 мин после приема пищи, прокинетики (Итоприд, Итомед трижды в день 20 дней). Обязательно коррекция эмоционального состояния (Адаптол 2 раза в день, Афобазол 3 раза в день). Облегчение от лечения не будет мгновенным: нужно время чтобы достигнуть нужного эффекта, но постепенно ваше состояние должно стать легче. Совсем запуталась..

ИЗВИНИТЕ РАДИ БОГА ЗА ТАКУЮ НАЗОЙЛИВОСТЬ, НО МНЕ НЕ К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ, ЗА КОНСУЛЬТАЦИЕЙ ...
Прошу еще раз Написать мне правильное лечение которое сможет мне помочь. Скорректировать лечение ваших коллег или назначить свое. я вам очень доверяю и хочу получить от вас эффективное и правильное в моем случае лечение. Спасибо заранее
   
Стелла 09.06.2017 00:10
в 2012 году беспокоила полгнода тошнота. Заключение ФГДС в 2012 году- Дуоденит, множественные эрозии луковицы 12пк. Распространенный хронический гастрит.Косвенные невыраженные признаки хронического панкреатитаю Лечение мне не назначили . по совету знакомого узиста был назначен мезим, аллохол,трихопол,кетоконазол, энтерол, омез - 10дней. Тошнота прошла. В этом году после тяжело перенесенного орви в феврале этого года. кашляю и горит в груди и носоглотке, вызывая сильный кашель с отдышкой... бывает нехватка воздуха . вечером и по утрам. После свежего ФГДС сделанного в середине прошлого месяца был поставлен диагноз - Пилорит, (Хеликобактер пилори+), Хр гастродуоденит, гастрит, эзофагит. при обследовании рефлюкса не обнаружено просто эзофагит. Но на очной консультации у гастроэнтеролога был поставлен диагноз: ГЭРБ с эзофагитом, хр. гастродуоденит, ассоциир. СНР, фаза невыраженного обострения, пилорит. лечение омепразол 20 мг-2 р до еды 10дней, мотилиум 10 мг - 2р до еды 10 дней. флемоксин 1г - 2р в конце еды 7 дней... На заочной консультации другого гастроэнтеролога было прислано им следующее - Если сейчас беспокоит только изжога, то нужно избегать продуктов, провоцирующих изжогу (шоколад, чай, кофе, цитрусовые фрукты, помидоры, кислые ягодные и фруктовые соки, наваристые бульоны, слишком жирные продукты, жареные блюда, газированные напитки, свежая выпечка, хлебобулочные изделия, сладости и другая высокоуглеводная рафинированная пища, горячая или холодная), не наклоняться и не поднимать тяжести после еды, спать можно попробовать с приподнятым головным концом кровати, не перетягивать живот и так далее. Для снижения кислотности обычно используются ИПП (Омепразол, Рабепразол в индивидуальной дозировке), антациды (Альмагель, Гевискон, Ренни) трижды в день через 45-60 мин после приема пищи, прокинетики (Итоприд, Итомед трижды в день 20 дней). Обязательно коррекция эмоционального состояния (Адаптол 2 раза в день, Афобазол 3 раза в день). Облегчение от лечения не будет мгновенным: нужно время чтобы достигнуть нужного эффекта, но постепенно ваше состояние должно стать легче.

еще один гастроэнтеролог написала следующее - К лечению: диета стол №1 по Певзнеру (см. В интернете). Курс 14 дней. Таблетки Де-нол по 2шт. 2 раза в день. За 30 минут до еды. Курс 14 дней. С 3 дня приема антибиотика добавьте капсулы Энтерол по 250 мг 2 раза в день. Курс 10 дней. Этот препарат назначается для профилактики развития дисбактериоза на фоне приема антибиотика.

кстати сдавала анализы- общий анализ крови сказали в пределах нормы, сахар, норма, биохимия - общий белок повышен 90 (что это значит)..... мокроту сдавала на чувствительность к антибиотикам полтора месяца назад . фото прилагаю. http://s011.radikal.ru/i317/1706/ef/6a3adda54579.jpg
Терапевт отдала мне листочек , к пульмонологу на прием принесла все анализы рассказала симптомы кашель жение думала оттуда ноги растут, она меня послушала на листик с чувствительностью к антибиотикам не посмотрела даже, просто назначила эреспал. толку ноль. я только сейчас увидела что в чувствительности обнаружена палочка. доктор прошу выручайте, помогите с лечением правильным всей этой бяки с палочками бактериями гэрб и всеми симптомами . одна надежда на Вас мой дорогой!
   
эреспал хорошее лекарство. Заменить его может только ваш терапевт.
   
Стелла 09.06.2017 09:16
мне его не нужно заменять я его пропила уже. меня интересует вопрос о гемофильной палочке высеевшейся в моем мазке из зева. ее нужно же лечить. как ? какие антибиотики были бы в моем случае подходящими. там чувствительность к ним указана. чтобы не усугубить течение и симптоматику гэрб и подобное
   
Я гастроэнтеролог (животы лечим). По лечению горла обращайтесь к ЛОР-врачу.
   
Стелла 09.06.2017 18:46
Владимир Иванович я все понимаю. я не прошу вас назначить лечение по этому поводу. я просто вам прислала заключение в котором указаны антибиотики к которым чувствителен вирус. там отмечено плюсиками. я хочу чтоб вы сказали какие из этого списка подойдут мне с моим диагнозом по вашей части. чтоб не усугубить течение болезни и не спровоцировать обострение нарушений желудочного тракта еще сильней. я всего лишь хочу чтоб вы написали
-какой антибиотик из приведенных в таблице с плюсами не навредит мне и который я смогу принимать с теми препаратами которые вы мне назначили. (ребапразол денол мотилиум гевискон. )
и -можно ли заменить мотилиум на домперидон или не стоит?.
спасибо за ответы
   
Нужно дифференцировать ГЭРБ от функциональной изжоги ( невроз). Для этого пройдите вышеуказанное обследование.
   
Все эти антибиотики вредны для вашего ЖКТ. Поэтому выбирать ЛОР-врачу, лучший для Вас.
мотилиум и домперидон это одно и то же.
   
Стелла 09.06.2017 23:06
Спасибо Владимир Иванович! купила все кроме Рабепразола в нашем районе его нет ни в одной аптеке. Заказала завтра привезут. И начну лечение. Спасибо еще раз