Грыжа МПД L5/S1 до 0,8 мм

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №566769 :: (27.03.2012 21:09) :: Ответов: 6; Комментариев: 5

Владимир Волков
Муж., 27 лет.
Россия Калининград

1. Муж, 27 лет
2. Гепатит А, гастрит-бульбит
3. Постоянные боли в пояснице, отдают в левую ногу, скованность в движениях, неспособность нагибаться, незначительное недержание мочи, общая слабость. Началось с резкого прострела в октябре 2009 после неудачного движения во время игры в футбол.
4. Нахожусь на постоянном лечении у разных врачей с января 2012 г. без особых улучшений
5. МРТ 06.01.2012 и 16.03.2012
Результаты: грыжа МПД L5/S1 до 0,8 мм, более подробное заключение в приложении
6. Консервативное лечение:
капельно – но-шпа, трентал, рибоксин, витамины В6, В12, актавегин;
внутримышечно - диклофенак, мильгама, алфлутоп, трентал;
таблетки – пиаскледин, трентал, ксефокам
физиотерапия: 5 сеансов электрофорез, 10 сеансов электростимуляция, 2 сеанса ВТЭС – внутритканевая электростимуляция
2 сеанса мануальной терапии
2 сеанса гирудотерапии (по 5 шт.)
ЛФК 0,5 – 1 час в день: упражнения + турник (вис и подтягивание без раскачки)
7. Небольшое улучшение после мануальной терапии и ЛФК. В целом изменений самочувствия в лучшую сторону минимальное.
8. Прошу Ваших рекомендаций по поводу лечения и целесообразности оперативного вмешательства
9. МРТ-снимки и заключения прилагаются:
МРТ 06.01.12:
http://s019.radikal.ru/i627/1203/23/a85b5701f3f1.jpg
http://i052.radikal.ru/1203/cd/78ca949fa769.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1203/52/5580e1655c91.jpg
МРТ 16.03.12 только заключение:
http://s019.radikal.ru/i643/1203/14/514fae8304b0.jpg

Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук

Тузанов Алексей Иванович

Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук

Продолжать лечение. Причем, если мануальнаят ерапия идет курсами, то лфк должна быть постоянно.

Но если в течении 3х месяцев никаких результатов не будет достигнуто- соглашайтесь на операцию.

Время создания: 28 Марта 2012 07:47 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук

Амир Муратович Мереджи

Нейрохирург, кандидат медицинских наук

Вам необходимо хирургическое лечение не откладывая, если не хотите остаться инвалидам.

Время создания: 28 Марта 2012 08:41 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.

Зуев Андрей Александрович

нейрохирург, к.м.н.

Вам показана операция уже сейчас.

Время создания: 29 Марта 2012 19:22 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.

Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.

В любом случае показано оперативное лечение и чем раньше, тем лучше.

Время создания: 30 Марта 2012 23:28 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Кантуев Олег Иванович

Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Обсуждается только оперативное лечение.

Время создания: 23 Мая 2019 21:18 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Выложите фото заключение

Время создания: 27 Июня 2022 21:48 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Владимир Волков 28.03.2012 17:03

Уважаемый Амир Муратович,

спасибо большое за Ваш оперативный ответ:

«Амир Муратович Мержоев
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Вам необходимо хирургическое лечение не откладывая, если не хотите остаться инвалидам.

Время создания: 28 Марта 2012 08:41»

Инвалидом оставаться я не хочу :-) могли бы пояснить пожалуйста:

1) причины Вашего мнения о необходимости и неотложности хирургического лечения?

2) Можно Вам прислать на email в eFilmLt-формате с программой для открытия МРТ от 16.03.2012, чтобы сравнить в динамике с МРТ от 06.01.2012?

3) Мануальный терапевт сказал, что у меня был смещен 5-й позвонок и он вставил его на место, пока не делать даже ЛФК, появиться у него через 10 дней, возможно, есть шанс на лечение без операции - Ваше мнение по этому поводу?

4) Если хирургическая операция, то каким способом (малоинвазивные методы, лазерная хирургия или еще что-нибудь) и можно ли по квоте добиться операции, т.к. в полурабочем состоянии нахожусь уже более 2-х лет и доходы соответствуют полурабочему состоянию?

Спасибо! Рахмат!

С уважением,

Владимир Волков

Амир Муратович Мержоев 28.03.2012 18:50

1.Наличие нарушения функции тазовых органов (недержание мочи) является показанием к срочной нейрохирургической операции при грыже диска.

2.По мнения других авторов отсутствие положительная эффекта от лечения в течении 4-8 недель (при отсутствии нарушения функции тазовых органов) также является показанием к операции.

Отправьте и новые и старые снимки на электронный адрес - neuroweb@mail.ru

Операция - микродискэктомия.
Квоту на нее получить нельзя, она не входит в квоту. Ее можно сделать в условиях г.Калининграда.

Амир Муратович Мержоев 28.03.2012 18:54

Хочу добавить.
Не понятно, что имел в виду ваш мануальный терапевт, но смещения позвонков по данным этих снимков у вас нет.

Владимир Волков 28.03.2012 17:05

Алексей Иванович,

спасибо большое за Ваш оперативный ответ:

Мануальный терапевт сказал, что у меня был смещен 5-й позвонок и он вставил его на место, пока не делать даже ЛФК, появиться у него через 10 дней, возможно, есть шанс на лечение без операции - Ваше мнение по этому поводу?

Спасибо!

С уважением,

Владимир Волков

Тузанов Алексей Иванович 29.03.2012 12:24

Владимир, на снимках я не увидел у Вас смещения 5 позвонка, если честно.
Если расстройства тазовых функций у Вас продолжается, то время лучше не тянуть, а соглашаться на операцию.
Если же в этом плане все нормально, и беспокоит только дискомфорт, или болевые ощущения, то я не вижу препятствий для начала занятий лфк. Но опять же, если в течение месяца никакой положительной динамики отмечаться не будет, то ложитесь на операцию.

Полная версия страницы »»»