Холицестэктомия
«Хирургия / Хирург»
Вопрос №929661 :: (26.07.2016 18:25) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
|
Вячеслав
Муж., 51 лет. Курск |
Здравствуйте. 2,5 года назад перенес острый билиарный стерильный панкреонекроз с ферментативным перитонитом. Делали лапароскопическое дренирование брюшной полости. кроме того у меня ЖКБ, хронический гастродуоденит, дуоденогастральный рефлюкс. Сейчас на 5 диете. Принимаю омез регулярно, дюспаталин, иногда ферментные препараты. Чувствую себя более-менее нормально. Иногда побаливает в правом подреберье. Результаты последнего УЗИ органов брюшной полости по ссылке http://s015.radikal.ru/i332/1607/f2/59aa7b0388ec.jpg. Доктора настоятельно рекомендуют операцию по удалению желчного. Я сомневаюсь. Дело в том, у одного моего родственника панкреонекроз начался непосредственно сразу после удаления желчного. Закончилось все очень печально. Очевидно, что удаление желчного сильно бьет по поджелудочной, а она у меня и без того не в лучшем состоянии, мягко говоря. Вопросы такие: 1. Как сопоставимы, для меня в конкретном случае, риск получить панкреонекроз не удаляя желчный и риск получить панкреонекроз удалив желчный? 2. Где то на форуме Вашего сайта прочитал, что альтернатива холицестэктомии - это пожизненное употребление урсосана или кокого-то другого подобного препарата, не помню точно.Насколько это реально? Или это была шутка? 3. Можно ли каким-то образом ослабить удар по поджелудочной при холицестэктомии? Путем какой-то спец. подготовки к операции,к примеру? |
 |
   |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ваши сомнения для Вас смертельно опасны. Немедленно на операцию!
Время создания: 26 Июля 2016 19:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
 
|
 |
Врач-хирург, Москва
1. Риск получить осложнения при желчекаменной болезни не удаляя желчный пузырь гораздо выше, чем при холецистэктомии.
2. Никакими консервативными мероприятиями невозможно затормозить деструкцию желчного пузыря и прогрессирование ЖКБ. 3. Предоперационная подготовка обязательна. Её объём будет ясен после получения результатов предоперационных обследований. Время создания: 26 Июля 2016 20:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н.
Добрый день!
По ПЖ "бьют" камни выпадающие из ЖП, а не удаление ЖП. И причина ОП у вас была в этом. 1. Как сопоставимы, для меня в конкретном случае, риск получить панкреонекроз не удаляя желчный и риск получить панкреонекроз удалив желчный?-НЕ УДАЛЯЯ ПОЛУЧИТЬ ОП РИСК ВЫШЕ, ЧЕМ УДАЛИВ ЖП. 2. Где то на форуме Вашего сайта прочитал, что альтернатива холицестэктомии - это пожизненное употребление урсосана или кокого-то другого подобного препарата, не помню точно.Насколько это реально? Или это была шутка?-НЕРЕАЛЬНО. БЕССМЫСЛЕННО. 3. Можно ли каким-то образом ослабить удар по поджелудочной при холицестэктомии? - ВВЕДЕНИЕ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ И СРАЗУ ПОСЛЕ САНДОСТАТИН/ОКТРЕОТИД. Время создания: 27 Июля 2016 07:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Ваши выводы совершенно не соответствуют действительности.
Время создания: 27 Июля 2016 12:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач онкоуролог, андролог
Оперативное удаление желчного пузыря показано и даже жизненно необходимо, следующий панкреатит/панкреонекроз может быть гораздо тяжелее
Время создания: 30 Июля 2016 19:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала