Как принимать лекарства?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №902516 :: (21.02.2016 22:24) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Любовь
Жен., 60 лет.
Россия Чебоксары
Здравствуйте, Эдуард Романович. Мужу 60 лет. Диагноз:ИБС: СН ФК 3.Конкур: Гипертоническая болезнь 13 стадии, достигнутая степень АГ - целевое АД. Диастолическая дисфункция ЛЖ. Дилятация восход. аорты. Гиперлипедимия 2А. Осл:ХСН IIА, ФКII.Соп.: Атеросклероз аорты, КА, БЦА. Риск ССО высокий.
Назначены Табл. Ацетилсалициловая кислота 75 мг по 1 табл. в 19.00 ежедневно внутрь. Табл. Розувастатин 20 мг по 1 табл. в 19.00 ежедневно длительно внутрь. Табл. Бисопролол 5 мг по 1/2-1/4 табл. в 7.00 и 19.00 ежедневно под контр. АД, ЧСС внутрь. При ЧСС 56 в мин. и реже пропустить очередную дозу. Табл. Валсартан 80 мг по 1/2-1/4 табл. в 7.00 ежедневно при АД 130/85 и выше внутрь. Табл. Каптоприл 25 мг по 1 табл. под язык при АД 160/95 и выше. Спрей нитроглицерина 0,4 мг в дозе, по 1 дозе при приступе стенокардии.
Эдуард Романович, объясните, пожалуйста, как мужу пить Бисопрполол, если и утром, и вечером у него ЧСС меньше 56? Как пить Валсартан, если утром давление ниже 130/85? Как принимать нитроглицерин, если у мужа безболевая форма стенокардии? И как угадать, когда пить каптоприл, если у мужа давление повышается после того, как он выходит с работы и идет пешком (мониторинг показал верхний предел 200)? У мужа в течение дня бывают скачки повышенного давления. А по инструкции нашего участкового кардиолога ни одно из назначаенных лекарств, получается, нельзя пить. Муж не чувствует повышения давления, поэтому и каптоприл непонятно, когда принимать. Получается, что муж остается без всякого лечения гипертонии. Подскажите, пожалуйста, как нам быть.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Любовь!

При такой низкой частоте пульса я бы БИСОПРОЛОЛ назначать не стал. Можно увеличить дозу ВАЛСАРТАНА, можно добавить к нему ИНДАПАМИД, АМЛОДИПИН. Давление следует измерять только в покое, после отдыха, может быть 2-3 раза с 2-3 минутными перерывами и записывать самые нижние цифры. КАПТОПРИЛ - это средство скорой помощи, при правильном лечении гипертонии потребности в нем быть не должно. Я не знаю, что такое безболевая форма стенокардии и для чего и когда надо принимать НИТРОГЛИЦЕРИН. Стенокардия или есть или её нет, а бессимптомная стенокардия - это выше моего понимания.
Время создания: 22 Февраля 2016 04:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала