Как справиться с последствиями отмены нейролептиков?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №970455 :: (27.04.2017 10:53) :: Ответов: 6; Комментариев: 9
Елена
Жен., 42 лет.
Россия Иваново
Добрый день, уважаемые специалисты. 17 марта у моего сына случился элиптоморфный приступ. Ему 20 лет, его диагноз - ранний детский аутизм процессуального генеза. Приступ случился на фоне общей ослабленности после перенесенного ОРВИ. КТ патологических изменений не выявило. По ЭЭГ и РЭГ - признаки умененно-выраженной дезорганизации биоэлектрической активности головного мозга. Регистрируется пароксизмальная активность на фоне гипервентиляции.
До приступа принимали трифтазин 5 мг утром, тиорил 10 мг вечером. После приступа резко отменили эти препараты. Был пролечен мексидолом (капельницы 10 дней), а в данный момент продолжает принимать мемантин по 5 мг вечером и карбамазепин по 200 мг утром. В последнее время начались проблемы со сном (трудно засыпает), стал плохо кушать, подташнивает, появились резкие перепады настроения, ощущение потерянности, растерянности, не может себя занять - предполагаю, что это из-за отмены нейролептиков.
Подскажите, пожалуйста, чем ему можно помочь? Не хотелось бы возвращаться к приёму нейролептиков, врачи сказали, что приступ мог быть вызван их длительным приёмом (принимали с 6 лет с небольшими перерывами, при этом пробовали разные препараты - этаперазин, рисполепт, этаперазин, циклодол, сибазон, сонапакс).
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Это не последствия отмены, а проявление болезни. Лечение необходимо продолжать под контролем грамотного психиатра.
Нужно смотреть и разбираться очным порядком.
Время создания: 27 Апреля 2017 15:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Не такие Вы принимали дозы нейролептиков, чтобы их отмена как-то существенно сказалась на состоянии. Также сомнительно, что длительный приём нейролептиков как-то спровоцировал эпиприступ. Надо показать сына психиатру очно, наметить пути дальнейшего лечения.
Время создания: 27 Апреля 2017 16:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Болезнь прогрессирует и требует изменения схемы медикаментозного лечения. Нужно снова обратиться лечащему психиатру и откорректировать терапию.
Время создания: 27 Апреля 2017 16:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
А лечащий врач вашего сына в курсе? Это его прямая обязанность, как можно скорее, откорректировать поддерживающее лечение. А дозы нейролептиков, которые принимал пациент, вполне адекватные и неопасные.
Время создания: 27 Апреля 2017 18:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нейролептиками лечат аутизм? Или на сегодняшний день диагноз звучит по-иному?
Время создания: 27 Апреля 2017 19:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, дозы нейролептиков вполне приемлемые, ничего страшного в их приеме нет. Необходимо просто откорректировать терапию, обсудив с лечащим врачом.
Время создания: 27 Апреля 2017 20:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Елена 27.04.2017 19:24
Уважаемые специалисты, обязательно обратимся к лечащему специалисту. Не хотелось бы возобновлять приём нейролептиков, но, видимо, без них нам никак. Тяжело видеть, как твоего сына болезнь меняет еще больше, и, тем более, в худшую сторону. С ним никогда не было легко, но сейчас он становится еще более странным что-ли...
   
Елена 29.04.2017 22:48
Андрей Аркадьевич, сейчас стоит диагноз - шизофрения.
   
Вашего сына необходимо дообследование - выполнить МРТ, ЭЭГ, с результатами показаться эпилептическогоприступа. Получаемое лечение требует коррекции.
   
Елена 01.05.2017 20:56
Андрей Аркадьевич, результаты ЭЭГ и РЭГ выше. Собираемся на приём к неврологу по поводу противосудорожной терапии. Спасибо большое!
   
РЭГ - неинформативный метод исследования. ЭЭГ - необходимо смотреть в динамике. МРТ головного мозга - обязательно.
   
Елена 03.05.2017 13:07
Не знаю, выдержит ли МРТ....
   
Осмотр эпилептологом - с результатами указанных исследований.
   
Елена 03.05.2017 13:07
Спасибо большое! Мы постараемся!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы