Как вести себя, чем облегчить головные боли?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №543503 :: (22.01.2012 21:07) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Елена
Жен., 45 лет.
Россия Белгород
Около месяца меня беспокоят головные боли в теменной и затылочной областях. Сделала 10 капельниц (пирацетам, кавинтон, актовегин), проколола внутривенно мексидол и эуфилин, пью таблетированный цинаризин. Однако, головные боли плохо поддаются анальгетикам и спазмолитикам. Сделала МРТ головного мозга и шеи. Заключение: остеохондроз шейного отдела, остеофиты, грыжа диска с выраженной перидуральной реакцией, протрузия диска, относительный стеноз позвоночного канала; Единичные очаги в белом веществе лобных и теменных долейсосудистого генеза, МРпризнаки неполной передней трифуркации лВСА, умеренная церебральная ангиодистония. Как вести себя, какие лекарства принимать и чем можно в моем случае снимать головную боль? Заранее спасибо!
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Из первичных головных болей, с которыми пациенты чаще всего обращаются к неврологу, можно предположить т.н. головную боль напряжения (ГБН), или т.н. пучковую (или кластерную) головную боль. В наибольшей степени описанные выше боли, похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое.
Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны.
В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга.
А из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить как минимум основные: кровь общая и раширенная биохимия, липидограмма, коагулограмма, с обязательной оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 04 Сентября 2019 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала