Клебсиелла пневмония в моче и хронический цистит

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №1086876 :: (27.03.2021 22:48) :: Ответов: 0; Комментариев: 0
Елена
Жен., 32 лет.
Москва
Добрый день! У меня хронический цистит. Первые случаи цистита были в дошкольном возрасте. Затем был пиелонефрит в возрасте 10 лет, после лечения пиелонефрита циститы отступили. Следующий эпизод был с началом половой жизни с мужем в 19 лет. Был назначен курс антибиотиков и болезнь на несколько месяцев отступила. Где-то через год, в 20 лет был повторный приступ, я пропила монурал и после этого цистит не проявлялся. Ремиссия была около 10 лет, но в последние 1.5 года переодически появлялись обострения. Пила канефрон, фурамаг, монурал, но болезнь через время возвращалась. Узи почек и мочевого в норме, прохожу каждый год. В начале ноября 2020г. при очередном приступе я сдала ОАМ и Бак посев. В ОАМ были эритроциты и повышены лейкоциты, а бак посев показал клебсиеллу пневмонию 10*8. Уролог назначил антибиотик Супракс, уро-ваксом на 3мес, канефрон. уро-ваксом я пропила только месяц. Анализы через месяц после лечения были хорошие. Спустя 4 месяца опять появились признаки цистита, я сразу сдала ОАМ и бак посев. По ОАМ лейкоциты 4 в п/зр., лейкоцетарная эстераза следы, бактерии в неб.кол-ве, остальные показатели в норме. Бак посев опять показал клебсиеллу 10*7, чувствительна к : AMOXICILLINE CLAVULANAT, CEFUROXIME, CEFOTAXIME, AMIKACIN, CIPROFLOXACIN, CO-TRIMOXAZOL,FOSFOMYCIN,GENTAMICIN,NORFLOXACIN; устойчива к : AMPICILLIN,NITROFURANTOIN. Все случаи обострения я связываю с половым актом с мужем. Была у гинеколога, сдавала на посев, фемофлор, пап тест, все хорошо, этой бактерии не высеялось. но нашли полип, который прооперировали в январе месяце. К урололгу попаду только в понедельник вечером. Подскажите, пожалуйста какой антибитоик лучше начать принимать? Нужно ли проверить мужа, сдать ему анализы? Откуда у меня берется эта бактерия, как найти причину? Можно ли вообще от этого вылечиться, я уже нахожусь в состоянии отчаянья, и нельзя же пить так часто антибиотики, а надо найти причину. Может быть мне надо пройти доп.обследования, например жкт, может она оттуда берется?
Мнение зала