косвенные признаки внутричерепной гипертензии
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Вопрос №933496 :: (20.08.2016 05:34) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Светлана
Жен., 25 лет. Россия Владикавказ |
Доброе утро.Ребенку 6 месяцев,на УЗИ головного мозга Скорость кровотока в ПМА 79 см/с,ИР 0,56.Скорость кровотока в СМА 68 см/с,ИР 0,59.Скорость кровотока в Вене Галена 21 см/с -повышена,незначительная псевдоартериальная пульсация.Заключение:УЗ-признаки незначительного расширения ликворсодержащей системы головного мозга,псевдокисты левого бокового желудочка в стадии неполного лизирования.Показатели артериального кровотока в пределах возрастной нормы.Превышение скоростных показателей в Вене Галена с незначительной псевдоартериальной пульсацией (косвенные признаки внутричерепной гипертензии). Врач -невропатолог выписала :диакарб,Цераксон,магний в6 и аспаркам....Препараты очень сильные,во всех противопоказания до 18 лет...Доктора,проконсультируйте ,пожалуйста...Уж очень страшно давать ребёнку такие препараты сильнейшие |
   |
 |
невролог
Здравствуйте, Светлана. В первую очередь учитываем жалобы и соответствие развития ребёнка возрасту. А данные УЗИ как дополнение к общей картине. Как протекала беременность,роды,сколько баллов при рождении по шкале Апгар? В заключение в основном оценивается кровоток, нет размеров желудочков,межполушарной щели. Лечение достаточно агрессивное,стоит проконсультироваться с другим очным детским неврологом.
Время создания: 20 Августа 2016 11:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению.
Время создания: 21 Августа 2016 05:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ! Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий - лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ! Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного детского врача-невролога! Время создания: 13 Августа 2017 09:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала