Кветиапин + антидепрессанты

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1018953 :: (19.06.2018 19:05) :: Ответов: 4; Комментариев: 6
Алексей
Муж., 34 лет.
Россия Москва
Здравствуйте.

Ситуация такая. Врачи не могут подобрать мне антидепрессант (по показаниям все говорят что, он мне нужен).

Основная проблема - стойкая хроническая бессонница с ранними пробуждениями, также днем бывает суетливость, неусидчивость, чрезмерная эмоциональная реакция на события, гипер-ответственность в делах и др., вместе с этим ангедония и снижение настроения, разбитость, слабость, хроническая усталость, нет цели в жизни ...

Принимаю 150-200мг кветиапина на ночь единоразово для сна (знаю, что это не совсем верно и что препарат не для этого, но он хотя бы помогает, в отличие он многих других препаратов, а спать как-то нужно).

Испробованные антидепрессанты и то, почему не подошли:
- миртазапин, леривон - рушат давление, сильнейшая слабость даже с 1/8 таблетки.
- сертралин, эсциталопрам, феварин, вортиоксетин, вальдоксан - даже в небольших дозах - слабость, «оглушение», трудно думать, ухудшение памяти, зрения, состояние «полуовоща».
- триттико - вызвал сильнейшую бессонницу, в ночь приема 50мг не смог заснуть вообще.

Несколько лет назад я проходил лечение в МОНО пароксетином, который в общем-то переносил нормально (тогда со сном было не так плохо, поэтому кветиапин не пил).

Вопрос: может ли быть, что моя сегодняшняя непереносимость антидепрессантов связана с кветиапином ? Как они сочетаются, может ли у меня такая несочетаемость быть ? Что делать на ваш взгляд в такой ситуации ? Без кветиапина я не могу спать.

Есть желание отменить кветиапин, у меня нет и никогда не было никаких психотических симптомов + от него свои побочки, хочется с него слезть хотя бы на антидепрессант, для начала.
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
От кветиапина не возникает непереносимости антидепрессантов. Для подбора терапии требуется регулярно посещать врача, либо лечиться в дневном стационаре. В интернете по переписке это сделать невозможно.
Время создания: 20 Июня 2018 08:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Если лечение не помогает, меняют либо лечение, либо врача. Больше заочно рекомендаций Вам не дать.
Время создания: 20 Июня 2018 08:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Смените поскорее вашего лечащего врача, если проводимое им лечение не приводит к положительной динамике!
Время создания: 20 Июня 2018 16:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, не может.
Что врач предлагает как альтернативу антидепрессантам? Какое заболевание Вы лечите?
Время создания: 20 Июня 2018 18:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Игорь 19.06.2018 23:58
А сколько по времени вы принимали сертралин, эсциталопрам, феварин.
   
Алексей 20.06.2018 09:10
до месяца мучался
   
Игорь 20.06.2018 13:38
Кветиапин это не только антипсихотик,но и нормотимик,то есть стабилизатор настроения,который применяется при эмоциональных расстройствах,хорошо сочетаем с пароксетином,переговорите с врачом о возможной комбинации.
   
Алексей 23.06.2018 11:07
Игорь, я не хочу принимать кветиапин, он притупляет эмоции, желания, смекалку и творческие способности - состояние как из мультика «что воля - что неволя - всеравно». Ощущение отрешенности от того что вокруг, трудно соображать. Плюс ко всему сухость кожи и во рту, склонность к запорам, потеря либидо. С остальных (вроде оланзапина или типичных) еще хуже. Я не хочу принимать нейролептики.
   
Игорь 23.06.2018 16:51
Значит надо снизить дозу,вообще кветиапин как помощь антидепрессанту применяется 25-75 мг не более.
   
Алексей 21.06.2018 19:04
«Что врач предлагает как альтернативу антидепрессантам? Какое заболевание Вы лечите?» - кроме бессонницы меня ничего сильно не беспокоит, лечу именно ее. Потому что когда я высплюсь, у меня вообще все хорошо. Диагнозы все ставят самые разные. Предлагают перебирать антидепрессанты дальше.