Лучший антидепрессант при неврозе

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1092813 :: (07.08.2021 13:57) :: Ответов: 2; Комментариев: 12
Женя
Муж., 19 лет.
Зеленодольск
Здравствуйте врачи! Мое Вам Уважение!

Подскажите пожалуйста какой антидепрессант самый предпочтительный при неврозе: ГТР, ОКР, социальная фобия, неврастения, лёгкая депрессия, дереализация?

И что лучше сочитать с ламотриджином?

Благодарен за ответ ;)
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Никакой... Невроз вылечивается только психотерапией. Лекарствами он не лечится. В редких случаях в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение лекарств. Далеко не всегда антидепрессантов. А уж если понадобится антидепрессант, то в каждом случае врач подбирает препарат индивидуально. 
Время создания: 07 Августа 2021 19:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
При неврозе предпочтение отдается не антидепрессантам, а индивидуальной психотерапии, лекарства вообще играют второстепенную роль, и как правило, только на начальном этапе лечения.
Время создания: 07 Августа 2021 20:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) Али Гиванович Пургогон 08.08.2021 08:17
Фишка в том, что большинство антидепрессантов усиливают разного рода нейротрансмиттеры в межсинаптических щелях, что, как я полагаю, должно привезти к появлению новых рецепторов, в следствии при внезапных всплесках нейротрансмиттеры (когда паническая атака у человека), нейротрансмиттеры распределяются на большее количество рецепторов, тем самым, особо не ощущается данный всплеск.

Увеличить количество нейротрансмиттеры можно заблокировав ауторецепторы, некоторые постсинаптические рецепторы (их блокировка также может оказывать противотревожный эффект или например противорвотный). Можно блокировать обратный захват (этот способ самый популярный). Можно блокировать фермент расщепляющий нейротрансмиттеры (ИМАО).

Также есть множество других способов, например ГАМК контролирует все нейротрансмиттеры и может затормозить их (противотревожный эффект), а можно саму ГАМК ингибировать, в итоге получим нейротрансмиттеры без ГАМК будут действовать сильнее. И другие способы, если интересно можете в учебниках современных почитать или на сайтах организаций, что следят за препаратами (но они на английском) с ссылками на исследования, эксперименты, доказательства и т.д.
   
(Гость) Женя 08.08.2021 08:23
Спасибо, а то что-то не получается у моих психотерапевтов словами антидепрессивного эффекта добиться. Хотя всегда говорят, что я хороший и умный мальчик. :-)
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 08.08.2021 08:27
Тут поосторожней, а то один психиатр пишет, что не лечится, второй боится брать на себя ответственность и пишет что у него второстепенная роль, ещё бы косвенная написал. 0
   
Второстепенную роль играют лекарственные препараты. Тролли с форума вообще никакой роли не играют! 0
   
Даже когда они сидят на сервере! 0
   
Женя 08.08.2021 10:15
Это писал не я! И то что написано не понял.
   
(Гость) Вася 08.08.2021 10:19
Все понятно, как божий день. Ищи опытного врача-психотерапевта, и решай проблему работая с ним индивидуально.
   
(Гость) Вася 08.08.2021 10:20
А таблетки нужны далеко не всегда.
   
(Гость) Вася 08.08.2021 10:23
И поменьше читай произведения психически больного Али Пургогона, этот полуумный походу только тут на сайте и находит себе собеседников, гадя в чужих топиках!
   
(Гость) Вася 08.08.2021 10:23
Будь здоров! 0
   
Женя 08.08.2021 11:35
Спасибо
   
(Гость) Билайн 08.08.2021 16:26
Али Гиванович хорошо шарит, он в теме.