Не уряжается пульс на фоне приема бетаблокаторов и дигиталиса

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №988408 :: (28.09.2017 00:41) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Надежда
Жен., 70 лет.
Санкт-Петербург
Эдуард Романович, добрый день! Прошу Вас помочь со следующим вопросом. Женщина 70 лет, ИБС, ХСН 3 ф.кл, постоянная форма мерцательной аритмии, ТЭЛА рецидивирующая под вопросом. Диабет 2 типа. Принимает сейчас: Утро: дигиталис 0.125 (5 через 2), локрен (бетаксолол) - 10 мг, верошпиронон (25 мг), диувер -2.5мг, эликвис - 2.5 мг. Вечер: вамлосет/эксфорж - 80 (вальсакор) +2.5 (амлодипин), эликвис -2.5 мг. Давление до 140*90. По результатам суточного Холтера ЧСС от 80 до 150, средняя частота 110. Ранее вместо Локрена принимала Конкор, который вызывал сильный бронхоспазм. По какой причине не уряжается ЧСС на фоне приема лекарств? Можно ли не принимать диуретики (на их фоне уменьшается вес, но появлчется зуд кожи, уровень калия в крови по последним анализам 5.91).Что, на Ваш взгляд, нужно изменить в терапии? Заранее благодарю за ответ?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рецидивирующая ТЭЛА сама может вызывать очень упорную тахикардию. Может быть нужен постоянный прием КСАРЕЛТО?  Может быть попробовать заменить ЛОКРЕН  на НЕБИЛЕТ?  Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Время создания: 28 Сентября 2017 14:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый день. На мой взгляд очное лечение за очным врачом. Кесарю кесарево! А для заочного обсуждения необходимы куда более полные данные. Думаю, необходимо стационарное обследование.
Время создания: 30 Сентября 2017 08:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Тут требуется компетенция ОЧНОГО лечащего врача. Заочно подобрать лечение не получится!
Время создания: 17 Июля 2021 18:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
по таким обрывочным данным нет субстрата даже для обсуждения в общих чертах
препараты назначает очный врач