Невроз или неврология?
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №1085612 :: (01.03.2021 15:48) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
|
Алексей
Муж., 30 лет. Выборг |
Добрый день. Больше года страдаю от невроза. За несколько месяцев до этого резко перестал заниматься спортом из-за травмы спины, сбился режим, много кофе и вот чуть больше года назад первый приступ провала в груди с дикой слабостью особенно в правой ноге и руке. В-общем, присутствуют все классические симптомы. Панические атаки, тахикардии, жесткие адреналиновые выбросы по ночам с «выпрыгивающим из груди» сердцем. Невроз я лечу у психотерапевта консультациями и лекарствами. Но у меня присутствуют проблемы с сердцем или кровообращением в какой-то ужасной форме, которые не вписываются в эту картину. Сердце обследовано многократно, все с ним в порядке. Но я не могу даже 1-2 раза присесть. Плюс при каждом ортостатическом движении у меня дикая слабость и «провалы» в груди на протяжении 20-30 секунд. Физическая нагрузка просто невозможна для меня. И дело не в панике, дело в нереальной слабости и болезненных ощущениях на уровне «умираю». То же самое происходит при «неудобных» движениях вроде завязывания шнурков, смотрения вверх с запрокидыванием шеи, резких движений. Я уже даже молчу про бег трусцой или ходьбу по лестницам, это все меня убивает. Один лестничный пролет и пульс шкалит до 200 ударов, дикая слабость, боль. Невозможно ничего делать. Как будто кровь не может где-то пройти, пережат сосуд или резкий спазм, который перегружает всю сердечно-сосудистую систему. Как с этим быть? Заверения кардиологов не успокаивают. Легчайшая нагрузка и следующие 2 ночи я не сплю, следующие 2 дня провожу в страшных болях и слабости. Летом при попытках заниматься спортом столкнулся с сильными приступами аритмии (и не просто экстрасистолий) на протяжении 15 минут с перебоями, дикой слабостью и гнилостными ощущениями в области сердца. на уровне «вот вот умру». Грудной отдел позвоночника очень проблемный, там есть грыжи и возможные защемления. Плюс травма в пояснично-крестцовом отделе, лордоз в шее. Плюс я «вжался» за год на 1,1 см. Местные неврологи твердят, что «спина у всех проблемная, лечите голову». Я лечу, уже больше года, толку никакого, жизнь проходит, килограммы таблеток, нейролептиков и успокоительных съедены бестолку, становится только хуже. Я знаю, что вернись я к спорту, все эти неврозы я бы забыл за пару месяцев, но это совершенно невозможно. Подскажите, что мне делать. Имеет ли смысл ходить по неврологам, остеопатам. Потому что как еще лечить невроз я не знаю. Панические атаки и приступы тахикардии уже давно не связаны со страхами, а будто бы приходят от зажимов и кислородных голоданий мозга. |
   |
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алексей!
А в чем заключается работа с психотерапевтом? Почему Вы свои вопросы задаете не ему, а на форумах? Время создания: 01 Марта 2021 20:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Меняйте вашего врача, если проводимое лечение неэффективно, и как говорится - "воз и ныне там"!
Время создания: 02 Марта 2021 08:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление. Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции. Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика): https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1104722/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1104300/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/453737/#message922725 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1096228/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1066720/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351 https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307 https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269 https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message874058 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message912846 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message895720 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/915769/#message917223 Гипотензивные - НЕ лечат Гипертонию, а всего лишь кратковременно снижают давление! Обезболивающие - НЕ лечат состояния , протекающие с Болью, а всего лишь кратковременно уменьшают Боль! ПротивоАллергические препараты (антигистаминные) – НЕ лечат Аллергию, а всего лишь убирают её проявления (сыпь) до появления нового Аллергена Противодиабетические препараты НЕ лечат Диабет- а всего лишь кратковременно понижают сахар ! Носовой платок - НЕ лечит насморк! Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма. ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами? И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект? - если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408 Можно принимать годами: https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/ ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови. После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия». Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно: https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall ГБУ «Московская служба психологической помощи населению» Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану. Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно. https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация Литература : Левченко Юрий Николаевич: «Избавление от фобий, депрессии и панических атаках» Андрей Владимирович Курпатов: 5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ 21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности С неврозом по жизни Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью Средство от депрессии Средство от страха Средство от вегетососудистой дистонии "Приручение страха" Владимир Леви; "Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак; А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?" "Избавься от страха" Юрия Щербатых; https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY Время создания: 23 Ноября 2022 18:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала