Объемное образование в левом полушарии большого мозга.

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №649506 :: (20.12.2012 21:28) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
Анатолий
Муж., 57 лет.
Россия Уфа
1. Моему отцу 57 лет.
2. Головных болей никогда не было. Последние пол года иногда пил таблетки от головной боли.
3. Месяца 2 назад заметили слабое нарушение речи. Затем, начал путать слова и стала ухудшаться память, говорит, что стал хуже видеть, «ширкает» ногами.
4.Утром чувствует себя хуже, после обеда получше. Меньше стал есть. Слабость. Пропал интерес ко всему.
5. Делал в.м. уколы 10 дней Глиатилин и Мексидол. Пьет таблетки Верошпирон и Аспаркам.
6. Эффекта нет.
7. Врач предложил ложиться на операцию. Каковы шансы? и что нужно сделать чтобы продлить ему жизнь? поможет ли в этом случае операция? каковы ее последствия? очень ждем ответа. спасибо.
http://s019.radikal.ru/i603/1212/49/5967b265e062.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1212/d1/63340c60b593.jpg
http://s55.radikal.ru/i149/1212/18/f370ef800e7a.jpg
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
А какую операцию Вам предлагают? Вам необходимо отменить мексидол и глиатиллин, в этих препаратах нет никакой необходимости. Нужно выполнить биопсию опухоли с последующей лучевой терапией.
Время создания: 21 Декабря 2012 06:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Иванов. Врач
Врач
Я бы предложил обратиться в нейрохирургический центр, где есть возможность выполнить МРТ с контрастированием, функциональное МРТ и МРТ-трактографию, а также имеющий оборудование для интраоперационных нейромониторинга и нейронавигации.
Время создания: 21 Декабря 2012 15:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Препараты (Глиатилин и Мексидол) нужно отменить, они не показаны.
Выполнить стереотаксическую биопсию опухоли.
Время создания: 21 Декабря 2012 20:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Риск инвалидизации после операции по удалению опухоли достаточно высок. На мой взгляд, показана биопсия образования с последующим химио-лучевым лечением (по показаниям).
Время создания: 21 Декабря 2012 23:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала
Нам предложили удалить опухоль, говорят, что она злокачественная (хотя биопсию не делали) и сказали что опухоль пошла дальше.. После операции делать лучевую терапию и химию. Думаем, ложиться на операцию. Сказали проживет от 18 до 40 месяцев, это правда?
   
Опухоль судя по характеру является относительно доброкачественной диффузной астроцитомой. А Вам разъяснили возможные осложнения после вмешательства? И сказали, что опухоль невозможно удалить тотально не убив пациента?
   
а возможно ли химио-лучевое лечение без биопсии? ведь опухоль находится глубоко и боимся лишний раз травмировать
   
риск биопсии минимален, а вот чтобы подобрать программы адъювантного лечения нужно понимать гистологическую структуру образования.