Панкреатит и каков прогноз?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №899038 :: (05.02.2016 11:18) :: Ответов: 1; Комментариев: 14

Настя
Жен., 28 лет.
Россия Челябинск

Добрый день, уважаемые врачи) Дайте совет, испытываю боли уже год, сначала были в эпигастрии, замет присоединилась спина. Обратилась к врачу еще в январе 2015, на тот момент была уже повышена амилаза 156. Начали лечить гастрит,хеликтобактер антибиотиками, боли не проходили. Ходила по врачам больше полугода, в результате отправили к психиатру. Ставили гиперамилазию, но я уверена 99% панкреатит, диастаза повышалась до 1000(в два раза выше нормы). По узи диффузные изменения ПЖ, в динамике было увеличение размеров пж(делала в одном и том же месте), находили расширение протока до 2.4. Сразу же пошла на мрт, на нем написали что расширения протока нет и незначительная спленомегалия. Амилаза так и не спадает, после лечения гордоксом панкр. амилаза 85(норма 50). Копрограмма:м.волокна +, жир нейтр+, растительная клетчатка+, крахмал+(немного), лечение нольпаза 40мг и микразим 10000.По ФГС:гастродуоденит, гастрит. По ирригоскопии левосторонний колит. Напишу еще что долго принимала лекарство, от другой болячки( 5 лет), думаю еще спровоцировали антибиотики. Что делать, что еще проверить?Эластаза 500

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Стул какой? Какой характер болей,с чем они связаны. Ночью бывают боли?

Время создания: 05 Февраля 2016 20:34 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Настя 06.02.2016 10:46

Елена Владимировна, спасибо за ответ, стул оформленный или мягковатый, поносов нет. Сегодня была еще на узи, есть признаки холангита, скажите отчего он мог возникнуть? на мрт его не находили, боли постоянные сейчас, в основном с левой стороны, и эпигастрии. Диету соблюдаю, что еще предпринять? спасибо за внимание

Елена Владимировна 06.02.2016 13:47

Больше на СРК похоже. Для холангита есть характерная клиническая картина и биохимические показатели. Сдайте липазу.

Настя 07.02.2016 17:47

Елена Владимировна а как же тогда постоянное повышение амилазы(панкреатическая тоже повышена), и на узи постоянно увеличевается размер пж(делала на одном аппарате и мрт). Может ли влиять толстый кишечник на ПЖ, стоит ли делать колоноскопию, если есть ирригоскопия, или просто сдать кальпротектин.Может ли давать колит боли в спине слева?

Настя 07.02.2016 17:49

И как снять воспаление с поджелудочной, ведь она страдает, есть ли какие то уколы, кроме креона и нольпазы. Спасибо за внимание

Елена Владимировна 07.02.2016 19:53

Амилаза неспецифична для панкреатита и может повышаться при других заболеваниях.

Настя 12.02.2016 12:24

Елена Владимировна, сдала анализы, я так понимаю холангит исключен, посмотрите пожалуйста:
Амилаза 161(после лечения гордоксом)
Липаза 51 (норма 8-78)
АлАТ 12(норма до 31)
АсАТ 13(норма до 31)
Билирубин 14
ГаммаГТ 9(норма до 32)
ЩФ47
Получается повышен показатель только поджелудочной, боли также сохраняются. И еще подскажите стоит ли пить ферменты при повышенной панкреатической амилазы? Разве не может это говорить о начале ХП, ведь амилаза не снижается и боли не уходят?спасибо большое за внимание)

Елена Владимировна 12.02.2016 18:11

Амилаза не специфична для поджелудочной. Биохимия в норме. Гордокс не применяется для лечения панкреатита.

Настя 14.05.2016 11:52

Елена владимировна,здравсвуйте,опять нужна ваша помощь, обещаю отблагодарить.сделала мрт:поджелудочная 2,6 2,4 1,7 с четкими неровными контурами,структура с нерезко выраженнным фиброзным компонентом,проток не расширен.дело в том что 7мес.назад по мрт была в норме.может ли это быть от гордокса ставили 10капельниц аж((сейчас амилаза при норме до 100 в среднем 117.отмечу что после гордокса панкреат.амилаза увеличилась до 85 при норме до 50( как долго длитья действие анифериентное гордокса.спасибо за внимание

Настя 14.05.2016 11:52

Елена Владимировна 14.05.2016 22:08

Это может быть гиперамилаземия. Заболевание наследственное. Для диагностики сдается генетический анализ.
Теоретически любое лекарство может дать побочные эффекты.

Настя 15.05.2016 09:39

Елена Владимировна, просто скажите пожалуйста, там прям написано, что гордокс может вызывать фибрз, вопрос в другом сколько длиться действие этого препарата? И если у меня нашли фиброз на мрт, значит у меня уже точно хронический панкреатит и фиброз будет прогрессировать или если анализы придут в норму он не будет прогрессировать?

Елена Владимировна 15.05.2016 10:37

Вообще самое точное исследование это эндоУЗИ.

Настя 15.05.2016 11:06

Елена Владимировна, про эндоузи я знаю, планирую сделать, подскажите а если фиброз подтвердиться, то какие прогнозы, и все таки подскажите сколько длиться действие гордокса, просто я боюсь пока он действует, будут развиваться изменения.

Елена Владимировна 15.05.2016 19:07

Я думаю на вопрос о гордоксе Вам никто не ответит.

Полная версия страницы »»»