Подскажите происхождение боли

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №639979 :: (22.11.2012 04:39) :: Ответов: 5; Комментариев: 2
Константин
Муж., 23 лет.
Россия Москва
Здравствуйте.Я уже как то давно обращался к Вам с советом ,и вы мне очень помогли,поэтому пишу сейчас.Я с 10 летнего возраста активно занимаюсь спортом,дзю-до .Тренировки были очень часто,иногда по 2 раза в день.Никогда ни каких болей не чувствовал.В 18 лет я узнал ,что у меня Всд ,ПМК и ПТК с регуртизацией 1 степени оба клапана.Врач говорил ,что тренировки мне будут только вередить.Я даже какоето время стал чувствовать аритмии ,замирания сердца,легкие боли(когда понял ,что это нервное и просто перестал думать об этом-все прошло)Я не слушал ,ходил в тренажерный зал,на секцию бокса.И вот полтора года назад ,праздновали день рождения,я был сильно пьян много курил(хотя в обычное время я вообще не курю)был эмоционально очень возбужден даже устал,так как не спал всю ночь в таком состоянии.Прийдя домой почувствовал резкий упадок сил и давящую боль в груди.Чувствовал сильные толчки сердца,как оно пульсирует и с этой пульсацией боль усиливалась.Если делал сильный вздохи-боль становилась сильнее,если вставал на ноги дыхание становилось тяжелым,голова кружиться-сил совсем не было.В самом пике боли я лежал на кровати и не мог не двигаться,настолько сильно и неприятно болело в груди,но если начинал ворошиться она только усиливалась.Лежать возможно было только на спине или сидеть на стуле рукой уперевшись куда нибудь вперед и слегка наклонившись.Такая адская боль продолжалась ,каждый раз примерно по 5 часов.И каждый раз после застолби или гулянки на празднике с алкоголем и куревом(под утро)Все 4 случая были с перерывами в пол года .Я всегда считал ,что это из-за ПМК и ПТК ,ВСД и моей нервной системы,думал что неврология.считал что нервные боли и недуги это мое воображение и абсолютно безвредны для моего сердца.Потом были подозрения на СТЕНОКАРДИЮ ,но врач сказал она не может появляться пристуми пятичасовыми.Сейчас я все бросил занимаюсь в спорт зале и недугов не чувствую,но боюсь что могу испытать эти мучения просто от физического переутомления. Разве могут быть нервные боли такими сильными ,что человек с кровати с трудом встать может?Стоит ли мне продолжать тренировки.Имеют ли эти боли отношение к СТЕНОКАРДИЮ или же они проявления ПМК и Всд ????Очень важно Ваше мнение.Заранее спасибо
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
"Похоже, пора заканчивать с банкетами" /с/ На сердечные проблемы описанная смптоматика мало похожа. Возможно, какие-то желудочные проблемы обостряются на фоне алкогольной интоксикации.
Время создания: 22 Ноября 2012 11:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Это нервы и интоксикация.
Время создания: 22 Ноября 2012 14:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Это - абстинентный синдром. Идите к врачу психиатру-наркологу.
Время создания: 22 Ноября 2012 17:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вопрос повторный,я уже отвечал.
Время создания: 22 Ноября 2012 23:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов (например : антидепрессантов) , наркотиков, ПАВ 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 22 Октября 2020 13:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Константин 22.11.2012 18:19
Вячеслав Владимирович , может ли это быть абстинентным синдромом учитывая,что алкоголь я принимаю гдето один раз в 3-4 месяца ,бывает что и больше года. Сигареты курю тоже только совместно с алкоголем.В другое время вообще не курю.С наркотиками дел не имею.Если все таки это абстинентный синдром,то обязательно ли обращаться очно? Может вы можете посоветовтаь какие нибудь препараты?
   
(Гость) Константин 22.11.2012 18:21
Больше года -перерыв разумеется ) опечатался