Пограничный уровень QTc
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №951102 :: (17.12.2016 18:16) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Александра
Жен., 62 лет. Новосибирск |
Здравствуйте! Я врач на пенсии. Хронические заболевания: Артериальная гипертензия. ИБС (проявляется редко). Избыточная масса тела. Гиперхолестеринемия. Для контроля АГ много лет принимаю табл. Лизиноприл 5 мг в день. Днём ЧСС в среднем 60 ударов в минуту, а утром, сразу после пробуждения – около 45. Более 30 лет назад также отмечалась синусовая брадикардия. Данные ЭКГ QT = 428 мс QTc = 463 мс Ритм синусовый: 70 ударов в минуту. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Как я понимаю, у меня немного удлинён интервал QTc, поэтому нужно избегать приёма некоторых ЛС... Буду очень признательна, если ответите на вопросы 1. Нужна ли замена табл. Лизиноприл на другой антигипертензивный препарат, который уменьшит длительность интервала QTc? (В литературе для лечения «cиндрома удлинённого интервала QT» рекомендуются бета-адреноблокаторы, которые снижают ЧСС, но у меня и так часто отмечается брадикардия). 2. Какое дополнительное обследование нужно провести перед очной консультацией кардиолога (кроме cуточного мониторирования ЭКГ; исключения гипотиреоза)? |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
По-моему, заменять лизиноприл для такой цели не нужно., Но холтер вообще не предназначен для анализа величины QT. Если есть подозрение, что он увеличен, надо снимать обычную стандартную ЭКГ.
Время создания: 17 Декабря 2016 23:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
При мониторировании QT часто переоценивают.
Есть ЭКГ обычная, в 12 отведенях? Можете выложить качественные сканы всех страниц протокола Холтера, в частности той страницы, где приведен пример минмальной ЧСС? Время создания: 18 Декабря 2016 13:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Величины QT оценивают не по мониторингу, а по рутинной ЭКГ.
Время создания: 29 Января 2022 11:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала