ПОГРАНИЧНЫЙ УРОВЕНЬ QTC

№951102 Пограничный уровень QTc
Александра Жен., 62 лет. Новосибирск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
17.12.2016 18:16
Здравствуйте!

Я врач на пенсии.
Хронические заболевания: Артериальная гипертензия. ИБС (проявляется редко). Избыточная масса тела. Гиперхолестеринемия.
Для контроля АГ много лет принимаю табл. Лизиноприл 5 мг в день.

Днём ЧСС в среднем 60 ударов в минуту, а утром, сразу после пробуждения – около 45. Более 30 лет назад также отмечалась синусовая брадикардия.

Данные ЭКГ
QT = 428 мс
QTc = 463 мс
Ритм синусовый: 70 ударов в минуту.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

Как я понимаю, у меня немного удлинён интервал QTc, поэтому нужно избегать приёма некоторых ЛС...

Буду очень признательна, если ответите на вопросы
1. Нужна ли замена табл. Лизиноприл на другой антигипертензивный препарат, который уменьшит длительность интервала QTc?
(В литературе для лечения «cиндрома удлинённого интервала QT» рекомендуются бета-адреноблокаторы, которые снижают ЧСС, но у меня и так часто отмечается брадикардия).
2. Какое дополнительное обследование нужно провести перед очной консультацией кардиолога (кроме cуточного мониторирования ЭКГ; исключения гипотиреоза)?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
По-моему, заменять лизиноприл для такой цели не нужно., Но холтер вообще не предназначен для анализа величины QT. Если есть подозрение, что он увеличен, надо снимать обычную стандартную ЭКГ.   
Время создания: 17 Декабря 2016 23:01
Оценок: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
При мониторировании QT часто переоценивают.
Есть ЭКГ обычная, в 12 отведенях?
Можете выложить качественные сканы всех страниц протокола Холтера, в частности той страницы, где приведен пример минмальной ЧСС?
Время создания: 18 Декабря 2016 13:33
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Величины QT оценивают не по мониторингу, а по рутинной ЭКГ.
Время создания: 29 Января 2022 11:43
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
19.09.2013
07:37
Геннадий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 44
05.04.2015
22:19
Пётр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 36
16.08.2014
14:10
Тарас :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 27
18.01.2013
16:31
Виктор :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 24
20.09.2016
20:48
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 18
28.01.2013
16:56
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 16
07.06.2015
10:29
Люся :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 19
18.08.2016
23:17
светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 16
02.04.2014
15:30
Валентина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 18
21.03.2017
23:43
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 11