Показать МНО при Варфарине

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №421280 :: (11.03.2011 20:12) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Ирина
Жен., 45 лет.
Москва
Здравствуйте. Мне 45 лет. У меня тромбоз мышечных вен на уровне средней и верхней трети левой голени с признаками частичной реканализации на уровне верхней трети голени. Принимаю Варфарин 2-2,5 - 3 таблетки в 16.30, Детралекс 1т. 2р в день. Вопрос : почему МНО держится 1,1 пр. 70%, 1, 3 пр. 58%, 1,2 пр. 67%. Врач Кардиолог сегодня назначил 3 таблетки ежедневно. Может с Варфарином еще чтото пьют. Может ли держаться повышенное давление от этих препаратов. Пью от давления Лозап + Амладипин. Давление почувствовала в больнице после приема капельниц Рэополиглютина, Актовегина. Заранее спасибо.
Летуновский Евгений Анатольевич. Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"
Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"
Я так понял, что у Вас случился тромбоз суральных вен или венозных синусов.
Вы написали кучу таблеток, однако не указали, что происходит с копрессионным чулком? Вы используете его?
Что касаемо варфарина, то вы принимаете 3 таблетки, это не мало. Однако показатель
1,1 Ед, мал для 7,5 мг. Я советую Вам обратиться за очной консультацией с целью коррекции дозировки варфарина. Что касаемо повышения даления, то данные препараты никакого отношения к гипертонии не имеют.
Время создания: 11 Марта 2011 21:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ирина Эдуардовна. преподаватель кафедры терапии Института постдипломного образования ОрГМУ, врач- консультант ревматолог, гастроэнтеролог медицинского центра
преподаватель кафедры терапии Института постдипломного образования ОрГМУ, врач- консультант ревматолог, гастроэнтеролог медицинского центра
Уважаемая Ирина! Для решения Вашего основного вопроса необходима консультация грамотного специалиста, обладающего клиническим мышлением, желательно, очная, или видео-консультация, так как есть целый ряд непонятных вопросов, ответы на которые могли бы реально помочь понять причины Ваших проблем и пути разрешения.
3 таблетки варфарина и 1,1 - МНО - это либо следствие приема поддельного препарата, либо проблема здоровья, требующая реального диагноза и совершенно иной тактики в лечении. Причин такой неэффективности варфарина несколько из сразу прихордящих на ум, но какая именно у Вас - это надо решать врачу. В Москве такие консультации вполне возможны и доступны. Пусть и платны. Но это Важный для Вас вопрос. Ибо тромбоз вен локализации, указанной в Вашем письме - это, извините, но в плане жизненного прогноза, не самое страшное. Раз были условия для одного раза, значит, будут и для другого. Главное для Вас - предупредить его. Про эластическое бельё на нижние конечности, конечно, очень верно. Но это - малая, хотя и необходимая, часть помощи. Ирина Эдуардовна.
Время создания: 12 Марта 2011 05:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Ирина 11.03.2011 21:16
Спасибо. Да я ношу компрессионные колготки 1 класса компрессии. Применяю мази Троксевазин и Гепарин. Я записалась к Вам на прием вы смогли бы мне помочь с подбором дозы Варфарина и сделать УЗДГ? Меня пугает доза 3 табетки и МНО 1,2 !!!
   
Да, конечно, на моем сайте представлены все координаты. Приходите во вторник или четверг в дельту клинику на Курской. Я работаю там в утренние часы. Звоните 917-92-92.
   
(Гость) Ирина 11.03.2011 21:34
Евгений Анатольевич а я записалась на 15 марта по адресу Н.Поля, 21. На 17.30, Вы будете там принимать этого чиста вечером?
   
Да, нет проблем 0