постоянные запоры

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №529517 :: (03.12.2011 10:10) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Дарья
Жен., 24 лет.
Россия Воронеж
Как быть в ситуации,если при лечении запоров в течении длительного периода не дает эффекта диета №3+обильное питье, физ.нагрузки, прием препаратов (мукофальк, дюфалак, форлакс, мотилиум, тримедат, дюспаталин, дицетел, тыквеол,отруби, донат, ферменты - не всё вместе, а в сочетаниях) проблему не решает?
по обследованиям:
анализ на дисбактериоз - отклонений не выявлено, копрограмма - отклонений нет, ректроманоскопия - патологии нет, узи брюшной полости - патологии нет, фгдс - хр.гастродуоденит, колоноскопия - долихоколон, пассаж бария - барий вывелся за 5-6 суток,анализ крови - всё в норме, по гинекологии здорова
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Неправильно диагносцирована основная причина запоров. Только воздействие на нее может дать положительный результат.
Время создания: 03 Декабря 2011 16:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Татьяна Андреевна. Врач-колопроктолог
Врач-колопроктолог
Здравствуйте, Дарья.

К сожалению - диагностика причины запора - очень тяжелая вещь, ведь причин, вызывающих их очень много - нужно все проверить, чтобы точно понять причину.

Учитывая наличие у Вас долихоколон Вам необходимо обследоваться на болезнь Гиршпрунга (тонее сказать гипоганглиоз кишечника), лучше это сделать в специализированном центре.

А вообще,причины запоров могут быть совершенно разные:


1) алиментарные (пищевые) (Возникают при неправильном питании, однообразной пище, содержащей мало растительной клетчатки – например преобладание в питании мучных мясных блюд. Отсутствие в пище витаминов группы В ведет к нарушению кишечной петальтики. Развитию запора может способствовать недостаточное употребление воды)



2) дискинетические (В основе дискинетического процесса кишечника лежит нарушение координации различных видов моторики, в результате которого развиваются одновременно спазмы в одних участках и атония в других.


Атонические запоры – возникают вследствие уменьшения двигательной деятельности кишечника. Причиной атонического запора может быть также истощение нервных рецепторов стенки кишечника в результате применения частых и сильных раздражителей (например, сильнодействующих слабительных или клизм).


Спастические запоры - возникают в результате судорожного сокращения стенки кишки. Причины спастических запоров весьма разнообразны. В одних случаях это повышенная раздражительность кишечника вследствие воспалительных или язвенных процессов (полипы, глисты, дисбактериоз, трещины заднего прохода), в других - рефлекторный ответ от больных органов брюшной полости, особенно мочеполового аппарата.


3) Различные заболевания кишечника (гипоганглиоз, болезнь Гиршпрунга, долихосигма, мегаколон и др.)



4) эндокринного происхождения (Нарушение работы эндокринных желез, например щитовидной железы, особенно недостаточность гормональной секреции, ведет к появлению привычных запоров.)


5) рефлекторные (Являются результатом воздействия того или иного больного органа брюшной полости на кишечник. Сюда относятся многочисленные запоры при заболеваниях половой сферы, при почечно-каменной болезни, при холециститах и т. д.)

6) психологические (Угнетают моторику кишечника депрессивные эмоции и настроения, сознательное подавление позыва к опорожнению.)
Время создания: 03 Декабря 2011 17:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кисельников Михаил Павлович. врач-колопроктолог
врач-колопроктолог
Добрый день!думаю, будет правильно если результаты лечения вы обсудите со своим лечащим врачом. Возможно, что не на все причины, которые приводят к запорам проведено обследование, как пример запоры при некоторых эндокринологических заболеваниях.
Время создания: 03 Декабря 2011 19:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Для того чтобы судить всели нормально нужно описание проведенных исследований, а не ваша трактовка результатов. Поэтому нужно обсуждать все это с лечащим гастроэнтерологом. Если есть долихоколон - то необходимо исключать болезнь Гиршпрунга, либо гипоаганглиоз. Поэттому следует обследоваться-проводить ирригоскопию+ биопсию кишки
Время создания: 03 Декабря 2011 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Руслан Арсенович Джалагония. Заведующий
Заведующий
рекомендую Вам дообследоваться у гастроэнтеролога.
Время создания: 05 Декабря 2011 21:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала