Руслан
Муж., 36 лет. РФ Орёл |
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Прошу вашей консультации я уже не однократно обращался к Вам со своими проблемами меня беспокоили ЭС тахикардия и приступы сердцебиений я лечу щитовидную железу много лет уже 2 месяца назад прошёл РЙТ повторно первый РЙТ июль 2014 после него продолжали мучать различные нарушения ритма в первую очередь ЭС но за год было 3 приступа как я думаю пароксизмальной тахикардии хотя нужно сказать что только один из них начался с перебоев внезапно остальные начинались с синусовой тахикардии и ей же заканчивались. Так вот примерно через две недели после повторной РЙТ ЭС пропали совсем как отрезало их и месяц их просто не было и не то что бы я их не ощущал их реально не было как и других нарушений ритма пульс 60-70 чувствовал себя хорошо прошёл месяц сдал ТТГ и Т4 Т3 оказалось ТТГ- повышен до 80 а т3 и т4 сильно снижены, появилась тяжесть и стал совсем плохо переносить нагрузки начал принимать тироксин несколько дней по назначению врача и тут случился приступ тахикардии такое ощущение как будто выброс адреналина поднялся на 2й этаж в поликлинике дело было и пульс стал разгоняться ну как бы не сразу а первый раз так ускорился на секунды успокоился и опять понеслось очень быстрый сосчитать не смог но около 150 точно думаю был гораздо выше я с утра ощущал что тахикардия держалась около 100-110 а тут такое опять я сразу выпил анаприлин 30мг там экг кабинет есть я думаю надо поймать приступ такой, Вы говорили надо, зашёл попросил говорю снимите экг приступ у меня но у нас как всегда а у вас направление есть а кто вас прислал я занята подождите и так далее в общем минут через пять-семь сняли экг пульс уже стал заметно замедляться к этому времени в общем на экг только синусовая тахикардия чсс 120уд/м и одна ЭС желудочковая посиди говорят и если хуже не станет то домой. Вопрос такой синусовая тахикардия может быть чсс150 и выше или это пароксизмальная точно уже я очень боюсь что это желудочковая тахикардия? Может быть на фоне РЙТ и развала ЩЖ такое опять а может само сердце всё таки, эндокринолог говорит некомпенсированный гипотиреоз то же может такое устроить как и гипертиреоз! увеличил дозу конкора до 2.5 до этого постоянно принимал 1.25 но сейчас опять развал ЩЖ пошёл может мало это но так то сейчас в течении дня тахикардии нет чсс от 65 до 90 да и при гипо говорит эндокринолог не стоит увеличивать бета-блокаторы а лучше бы и отменить! Даже не знаю что делать ? Что порекомендуете? |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я бы пока остановился на минимальной дозе КОНКОРА в 1, 25 мг один раз в день и продолжал лечение щитовидной железы.
Время создания: 19 Сентября 2015 02:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
Никакой опасности описанные сердечные феномены не представляют. Указанная частота может быть синусовой. Тем не менее, ХОЛТЕР сделать разумно.
Добивайтесь целевого ТТГ с участием эндокринолога – это и есть ГЛАВНОЕ лечение для сердца Вашего. Микродозу КОНКОРа можно продолжить принимать. Хорошо бы еще успокаивающее в Ваше рацион включить. Советую обсудить последний вопрос с психотерапевтом. Время создания: 19 Сентября 2015 07:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|