Прошу прокомментировать обследование и назначенное лечение

«Другие консультации / Ревматолог»

Вопрос №1042727 :: (25.03.2019 10:47) :: Ответов: 2; Комментариев: 18
Наталья
Жен., 33 лет.
Москва
Добрый день! Все началось с болей в пояснице (октябрь 2018 года, ранее также бывали периоды обострения, но быстро удавалось их купировать). Ходила к неврологам. Меняла врачей, т.к. не было положительной динамики в лечении (боли на время утихали, а потом опять возобновлялись). В итоге я сама предложила неврологу сделать МРТ пояснично-крестцового отдела, чтобы выяснить окончательно причину болей (в сидячем положении боли усиливались). МРТ показало спондилоартроз (Заключение прилагаю). Врач сказал, что при артрозных воспалениях необходимо дольше принимать НПВП. Я пропила очередной курс Аркоксии (более длительный). Помогло. Я обрадовалась и решила начать заниматься спортом (сама виновата). 2 дня я успела отзаниматься (нагрузки были не маленькие). На 3 день моя поясница вновь начала ныть, да с еще большей силой. Я опять к неврологу. Прописал: целебрекс, сирдалуд (не помогало вообще). Пошла к другому врачу: мне назначили кучу анализов (заключения прилагаю). Лечение было назначено следующее: в уколах вольтарен (1 р в день), мидокалм (2 р в день), мильгамма (1 р в день через день). Также не помогало, после чего мне назначили укол дипроспана (помог). Еще прописали проколоть 2 дипроспана. На основании анализов также был назначен препарат Метотрексат 10 мг в неделю и прикрывать его действие фолиевой кислотой. Прочитав в интернете, что это за препарат у меня случился ступор. Можно ли по моим показаниям пока избежать приема данного препарата? Есть ли какие-либо другие альтернативы лечения без применения таких лекарств? Хронические болезни: гастрит, тонзиллит, вазомоторный ринит, остеохондроз. Все анализы и обследования прикладываю. Заранее спасибо за помощь!
https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b15/1903/f1/33fd4d928488.jpg
https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d28/1903/ef/e623b702c702.jpg
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c22/1903/33/d31c6e85fd8c.jpg
https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b40/1903/45/9848652241c5.jpg
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c18/1903/09/7a6a1b4a7846.jpg
https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b27/1903/0f/5324161ff2de.jpg
https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b27/1903/54/518e49a8f591.jpg
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c11/1903/c5/539051f3f714.jpg
https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a14/1903/1d/f42259925a16.jpg
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Показаний для метотрексата нет. Не стоит ещё раз обращаться к врачу, вам его назначившему. Мне просто любопытно, а какой вам диагноз написали?
Время создания: 25 Марта 2019 21:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Уважаемая Наталья! Конечно альтернатива есть.То,что Вы описали - это крах медицины в смысле клинического мышления и гуманного подхода. Искренне Вам сочувствую и готов помочь.Запись по тел 8-499-732-29-43
Время создания: 27 Марта 2019 08:40 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Мнение зала
Наталья 25.03.2019 11:00
Прошу прощения. Не удалось с первого раза картинки вставить.
https://a.radikal.ru/a14/1903/1d/f42259925a16.jpg
https://c.radikal.ru/c11/1903/c5/539051f3f714.jpg
https://b.radikal.ru/b27/1903/54/518e49a8f591.jpg
https://b.radikal.ru/b27/1903/0f/5324161ff2de.jpg
https://c.radikal.ru/c18/1903/09/7a6a1b4a7846.jpg
https://b.radikal.ru/b40/1903/45/9848652241c5.jpg
https://c.radikal.ru/c22/1903/33/d31c6e85fd8c.jpg
https://d.radikal.ru/d28/1903/ef/e623b702c702.jpg
https://b.radikal.ru/b15/1903/f1/33fd4d928488.jpg
   
Наталья 25.03.2019 11:09
Забегая вперед. Проблем с сердцем, кроме экстрасистолии на нервной почве у меня нет (ЭКГ, УЗИ, всё в норме, по Холтеру кардиологи экстрасистолию мне не лечат, говорят, ничего страшного)
   
Наталья 25.03.2019 21:40
Честно говоря. Диагноз не спросила точный. Толи реактивный артрит. Толи, не знаю что 0 ops: А какой меня на самом деле диагноз? Вы можете сказать, что со мной и какие дальнейшие действия с моей сторы? Я понимаю, что когда закончу курс дипроспаном, через некоторое время боли опять возобновятся(
   
Реактивный артрит не лечат метотрексатом. Поясницу вообще не лечат подобными препаратами. До реактивного артрита вам как до луны. Дипроспан, это препарат для введения не чаще, чем раз в полгода одноразово. Это ещё большее зло, чем мнтотрексат. Помогает он вам, потому что снимает отек в области нервного корешка в пояснице. Но это как из пушки в упор палить по музеям. Муха сдохнет, конечно, но уж очень крутое орудие. Найдите нормального невролога .
   
Боли в сидячем положении в области ягодицы, бедра сзади? Или только в спине?
   
Наталья 25.03.2019 21:51
В положении сидя боль колом в пояснице скорее справа и распространяется на правую ягодицу и ногу. Под вечер, т.к. я работаю до 20 в сидячем положении у меня болит уже буквально все внизу. И слева, и справа
   
Синдром ягодичной мышцы.
   
Ну или грушевидной....невролог надо адекватный. И если дипроспан, то местно в болящее место, как блокаду
   
Наталья 25.03.2019 21:57
У меня под вечер ноет даже в паху и где лобок. Даже были боли, когда при незначительных натугах болело в правом паху и отдавало в ногу и поясницу справа
   
Наталья 25.03.2019 21:56
Я уже сменила 4 или 5 неврологов. Лечение у всех однотипное. Я хожу по кругу. Можете ли Вы по моим анализам и жалобам поставить диагноз? Я хочу понять, что все таки у меня. Я уже не знаю, где неврологов искать грамотных...
   
Это очень вредная проблема, связанная с длительным сидением
   
Видимо, надо не неврологов менять, а бороться с сидением. Нереально лечить синяк, если в него ежедневно бить.
   
Наталья 25.03.2019 22:01
Как? Работа сидячая. Стоять долго тоже не могу. Поясницу ломать начинает. Лежачих работ еще не придумали 0
   
Найдите упражнения, вставайте и делайте их ежечасно. Было бы желание...
   
Наталья 26.03.2019 10:02
Спасибо большое за ответы. Если не сложно, можете мне объяснить. По какой причине у меня в анализе немного превышен ревмофактор и причины спондилоартроза в пояснице и коксартроза в ТЗС?
   
РФ в норме. Спондилоартроз и коксартроз на МРТ пишут всем подряд после 30-ти. Боли не от этого.
   
Наталья 26.03.2019 14:47
Спасибо за ответ. Что посоветуете, кроме гимнастики? Может быть есть вариант к Вам на прием попасть? Или порекомендуете хорошего невролога? Как снять эти боли без дипроспана? Ничего другое вообще не помогает. Мне необходимо определиться с дальнейшими действиями.
   
Мы с вами из разных стран. Так что придется решать эти вопросы самостоятельно.