Ребёнок температурит четвертую неделю

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №1027817 :: (25.09.2018 15:13) :: Ответов: 4; Комментариев: 6
Марина
Жен., 3 лет.
Щелково
Здравствуйте, уважаемые доктора! С Вашей помощью хотелось бы посмотреть на проблему шире.
Девочка, 2,8г. Недоношенная, вес 11 кг.
ОРВИ с 27 августа, 29.08 -t 37,1-37,3; влажный кашель, анализы хорошие (со слов врача). Назначен амоксиклав, амброксол.
6 сентября - t 37,9. Вызывали Скорую помощь-тонзиллит, прописали флемоксин.
8 сентября - аллергия (красные пятна на лице, ягодицах), кашель, t до 37. Убирают Флемоксин, ставят д-З тонзиллофарингит, обстр.бронхит. В ОАК: СОЭ 12, эозиноф 3, остальные показатели в пред.нормы. Препараты: Тантум-Верде спрей, беродуал по 5 кап/2 р, пульмикорт 0,25-2 р. Терапия эффективна: горло не красное, кашель не беспокоит. t 37,1-37,4 каждый день
19 сентября- ОАК: СОЭ 7, lk 12, эозиноф 4. ОАМ: er 2-3. ( остальные показатели в пред нормы). Назавтра ждём повторный ОАМ + по-Нечипоренко.
Чего ожидать от такой эпопеи? Что делать?
Что было неправильным?
Палецкий Станислав Григорьевич. аллерголог-иммунолог
аллерголог-иммунолог
Вопрос риторический. Чем-то данная эпопея закончится. Скорее всего - выздоровлением. Возникают встречные вопросы. Если диагноз ОРВИ, зачем пить антибиотик? Зачем менять амоксиклав на флемоксин? (масло масляное). Сказать что было не правильным - не совсем коллегиально)
Время создания: 25 Сентября 2018 20:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
А чем Вам не нравится температура 37? Ничего страшного.
Время создания: 25 Сентября 2018 21:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Майя Трофимова. Педиатрия
Педиатрия
Здравствуйте. ЧБД. Вы, наверное сад посещайте
Время создания: 25 Сентября 2018 21:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Лариса Геннадьевна Сурнина. педиатр, инфекционист
педиатр, инфекционист
Здравствуйте, учитывая эпизод ангины в периоде заболевания и отсутствие эффекта от лечения амоксиклавом , длительный субфебрилитет ( 37,2-37,5) необходимо сдать анализ крови на ВЭБ инфекцию ( вирус Эпштейн-Барр), так как для этой инфекции характерен симптом ангины, реакции в виде сыпи на амоксициллины и длительно Т 37, так как при данной инфекции страдает иммунитет. Сдать желательно кровь на ПЦР количественный к ВЭБ и можно ИФА к ВЭБ.
Время создания: 27 Сентября 2018 16:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Марина 25.09.2018 22:26
Уважаемые доктора, спасибо за ваши ответы. На сайте впервые, не совсем хорошо разбираюсь в навигации и не могу, к сожалению, ответить на каждый комментарий.
1) Амоксициллин был назначен [я упустила] при диагнозе острый бронхит. Если анализы хорошие - лечится ли это заболевание антибиотиками?
2) Всё же страшно, когда ребёнка лихорадит 37,1-37,4 так долго.
3) Детский сад не посещает. С января (=за 9 месяцев) это третий эпизод болезней.
   
Вы просто рано начали ходить в садик. Иммунитет ещё не созрел. Надо посидеть дома.
   
(Гость) Marinalosk 26.09.2018 16:24
Я ранее уже ответила, что дочка в сад не ходит и не ходила.
   
Сдавайте на ВПГ, ЦМВ,ВЭБ
   
Марина 27.09.2018 16:45
Здравствуйте! Огромное спасибо за Ваш ответ! Завтра же поведу сдавать кровь.
Посмотрите, пожалуйста, сегодня в дополнение пришли показатели мочи:
ОАМ: lk 12
По-Нечипоренко: lk 3750
В крови: lk 12, СОЭ 7, эозиноф 4
Остальные показатели в пред нормы.
Направляют к нефрологу, урологу.
   
В общем анализе мочи повышены лейкоциты. В крови лейкоциты повышены