Совсем плохо?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1073583 :: (10.07.2020 10:53) :: Ответов: 0; Комментариев: 1
Александр
Муж., 66 лет.
Россия Старая Русса
Здравствуйте,уважаемые кардиологи! Помогите,пожалуйста,разобраться в моих болячках. Мне ставят ДКМП,ГБ третья степень,выраженная брадикардия,аневризмы синуса Вальсальва и МПП,пароксизмальная форма МА,желудочковая ЭС.тт Сопутствующие: синдром раздраженного кишечника,варикоз ног, ХПН-2,дорсопатия,кардиалгия и т д. Из ощущений: болей нет,одышки нет,голова болит и кружится крайне редко. Два раза в год прохожу стандартное лечение в кардиологии(7-10 капельниц с поляризующей смесью). Последние исследования: кровь в норме,только тромбоциты понижены до 100( разжижающие не принимаю). Фракция выброса 67 процентов,аневризмы без динамики,толерантность к физической нагрузке высокая. Выявлено по Холтеру около 2000 ЖЭ,в основном ночью,пауз нет. Минимальная ЧСС 36(ночью), максимальная 106 (при нагрузке). Мои вопросы. 1. Насколько опасна ЧСС 36 уд. Я ничего не чувствую. Если б не замерял,то и не знал бы. В среднем ЧСС в течении суток у меня 41-47 уд. При нагрузке и когда кашляю увеличивается до 70-80 и более ударов,но быстро опускается до исходного уровня,особенно,если прилягу. СССУ врачи мне не ставят ,КС не предлагают. Насколько опасно такое состояние и что делать?2. Диаметрально прыгает давление. Бывает 170/90( чувствую себя нормально),а последнее время с утра и до обеда очень часто давление 98/58. Особенно,когла встаю в вертикальное положение. Появляется слабость и головокружение,но не более 15-20 секунд. Принимаю экватор-5+10,пробовал в два раза уменьшить дозу,но результат все тот же! Насколько опасны скачки давления и какая тактика приема экватора?3. Для профилактики МА и от ЖЭ принимаю аллапинин по таблетке 3 раза день Препарат жуткий,примерно через час начинает сильно кружиться голова и нарушается зрение,но минут через 20-30 побочки проходят. Могу ли я снизить количество аллапинина в сутки и чем это может грозить? Приступы МА за последние три года были раза четыре,снимали в стационаре амиодороном. А ЖЭ мучают в основном ночью,как по будильнику- с 22.30 до 01 часа. Бывает встану похожу или сменю положение тела в кровати и отпускает.4. Врачи мне не предлагают КС и РЧА,говорят ,что нет СССУ и критических значений ЖЭ! Мне им довериться?5. На какую оценочку тянет с учетом моего возраста и субъективных ощущений состояние моего здоровья и какие прогнозы? Заранее благодарен! Спасибо!
Мнение зала
(Гость) Сергей 16.07.2020 11:19
Лечение от АГ и нарушения ритма сердца следует подбирать под контролем СМАД и ХМ. А с учетом жалоб - строго под контролем.
Дополнительно можно сделать ч/п ЭФИ.