стойкий относительный лимфоцитоз

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №834217 :: (18.01.2015 10:08) :: Ответов: 1; Комментариев: 7
Наталия
Жен., 26 лет.
Россия Череповец
Здравствуйте!!!!
Я Девушка 26 лет ,рост 164, вес 48-51 кг Кормящая мать(ребенку 1,4 г)Прошу помогите разобраться,а то мне кажется я неизлечимо больна!!!В мае 2014г пришла к терапевту с болями в желудке она дала направление на фгдс и оак
WBC Лейкоциты 7.7
RBC Эритроциты 4.47
HGB Гемоглобин 125
HCT Гематокрит 0.366
MCV Средний объем эритроцитов 81.9
MCH Среднее содержание гемоглобину в эритроците 28.0
MCHC Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 342
PLT Тромбоциты 135


LYM % WL* 0.578
MXD % WL*0.116
NEUT % WL* 0.306
LUM# WL*4.5
MXD# WL*0.9
NEUT # WL*2.3
RDW_ST 39.4
RDW_CV 0.126
PDW 14.4
MPV 11.2
P_LCR 0.335

Формула крови (микроскопическое исследование):
Нейтрофилы палочкоядерные 1
Нейтрофилы сегментоядерные 30
эозинофилы 9
моноциты 11
лимфоциты 49
СОЭ 3

фгдс - поверхностный гастрит
она попросила пересдать оак
я пересдала через 2 недели на тот момент у меня было обострение хронического гайморита(он у меня с 2012 года(долго не могла вылечиться)3-4 раза в год, чуть простыну сразу гайморит(не такой тяжолый как был).Никто сказать почему так не может,низкий имунитет.Лор предпологает что из за кисты в правой пазухе, кстати гайморит у меня всегда правосторонний)

WBC Лейкоциты 7.0
RBC Эритроциты 4.33
HGB Гемоглобин 123
HCT Гематокрит 0.354
MCV Средний объем эритроцитов 81.8
MCH Среднее содержание гемоглобину в эритроците 28.4
MCHC Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 347
PLT Тромбоциты 170


LYM % WL* 0.429
MXD % WL*0.093
NEUT % WL* 0.478
LUM# WL*3,0
MXD# WL*0.7
NEUT # WL*3,3
RDW_ST 40.6
RDW_CV 0.129
PDW 15.6
MPV 11.9
P_LCR 0.383

Формула крови (микроскопическое исследование):
Нейтрофилы палочкоядерные 0
Нейтрофилы сегментоядерные 50
эозинофилы 2
моноциты 2
лимфоциты 46
СОЭ 15

Анизоцитоз (макроциты)1

она сказала что анализ лучше(???)

Я уехала на 2 месяца на юг!!!
В сентябре 16.09.14 я почувствовала себя плохо пришла на прием к терапевту за направлением к лору(опять обострение гайморита)
оак

WBC Лейкоциты 5,1
RBC Эритроциты 4.56
HGB Гемоглобин 132
HCT Гематокрит 0.381
MCV Средний объем эритроцитов 83,6
MCH Среднее содержание гемоглобину в эритроците 28.9
MCHC Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 346
PLT Тромбоциты 193


LYM % WL* 0.464
MXD % WL*0.117
NEUT % WL* 0.419
LUM# WL*2,4
MXD# WL*0.6
NEUT # WL*2,1
RDW_ST 39,5
RDW_CV 0.122
PDW 15.3
MPV 11.3
P_LCR 0.352

Формула крови (микроскопическое исследование):
Нейтрофилы палочкоядерные 0
Нейтрофилы сегментоядерные 48
эозинофилы 4
моноциты 6
лимфоциты 42
СОЭ 12


перед новым годом у меня заболела поясница и сраазу после праздников
я пошла на прием к терапевту,на тот момент у меня обострился гайморит. мне дали направление к неврологу ,оам,оак И К ЛОРУ!
НЕВРОЛОГ диагностировал остеохондроз(по рентгеновскому снимку),синдом хронической усталости,всд
Еще у меня началась Жуткая фобия заболеть раком!!!(не знаю почему)И чуть что не так я сразу думаю на плохое!!!и перед сдачей анализа я ОЧЕНЬ переживала и долго не могла заснуть, а уж про то что я сразу излажу весь интернет и начитаюсь там всего!!!!
оам без патологии
оак

WBC Лейкоциты 6,4
RBC Эритроциты 4.56
HGB Гемоглобин 131
HCT Гематокрит 0.385
MCV Средний объем эритроцитов 84,4
MCH Среднее содержание гемоглобину в эритроците 28.7
MCHC Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 340
PLT Тромбоциты 222


LYM % WL* 0.466
MXD % WL*0.131
NEUT % WL* 0.403
LUM# WL*3,0
MXD# WL*0.8
NEUT # WL*2,6
RDW_ST 39,9
RDW_CV 0.123
PDW 14,7
MPV 11.5
P_LCR 0.360

Формула крови (микроскопическое исследование):
Нейтрофилы палочкоядерные 2
Нейтрофилы сегментоядерные 32
эозинофилы 3
моноциты 6
лимфоциты 57
СОЭ 6


терапевт написала направление к гематологу!!! стойкий лимфоцитоз!!!!!!
к гематологу у нас очень трудно попасть, талон не скоро!


Скажите пожалуйста что у меня такое в анализах??? это может быть лейкоз?????я очень переживаю!!!или что еще плохое???
что посоветуете, может еще какие анализы сдать????
И еще вопрос, почему так часто гайморит????

Заранее ОЧЕНЬ вам благодарна!!!
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Наталия!

По поводу хронического гайморита обсуждается выполнение КТ придаточных пазух носа.


В ОАК Вашем бывает НИЗКОнормальбный гемоглобин, что побуждает предложить обследование на предмет скрытого железодефицита: железо, ОЖСС, ферритин.



НЕТ у Вас лимфоцитоза! Лимфоцитоз начинается от 4,0.109/л.

В последнем ОАК лимфоциты 3,6.109/л, другие клетки тоже в норме!


Не процент в ОАК имеет значение, а абсолютное содержание клеток которое с процентом часто не коррелирует.


Давайте на приеме. На даче было 5 кустов малины, 5 кустов смородины. Это 50% кустов малины, 50% смородины.
Потом 4 куста смородины завяли, от этого процент кустов малины стал гораздо больше, а количество не изменилось. Так понятно?


Процентное представление формулы белой крови – дань традиции и удобству. На самом деле надо смотреть абсолютивные цифры, но оценивать по процентам все равно нагляднее и проще.

Я не говорю, что относительный сдвиг по процентам вообще не играет роли, играет, но оооочень относительную.

Относительный лимфоцитоз не тот лимфоцитоз, с которым надо к гематологу!


Причиной относительного сдвига может быть индивидуальная норма или влияние хронического гайморита.


«это может быть лейкоз?????»



Типун Вам на клавиатуру!

Об этом речи быть не может!

Ни о каких неизлечимых и опасных болезнях речи быть не может! По всем приведенным Вами данным нет повода для грустных мыслей и пессимизма. Вы можете смотреть в будущее с оптимизмом!



Время создания: 18 Января 2015 14:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Мнение зала
Спрашивайте, если что.
   
(Гость) наталия 18.01.2015 17:10
Спасибо ВАМ большое!!!Вы меня успокоили, а то терапевт меня напугала, я всю ночь уснуть не могла!!!Сказала что лимфоциты 57 как у онкобольных!!!!! И отправила к гематологу в онкодиспансер!!!
а на что тогда указывает относительный лимфоцитоз????
Еще раз большое спасибо за быстрый,понятный и развернутый ответ!!!!!!
   
(Гость) наталия 16.02.2015 18:20
Здравствуйте !!! я пересдала оак , лимфоциты повышены и повышены MPV (что это значит?)

1 Количество лейкоцитов (WBC) *10*9/л 7,6 4 - 9
2 Количество эритроцитов (RBC) *10*12/л 4,5 3,9 - 4,7
3 Концентрация гемоглобина (HGB) г/л 128 120 - 150
4 Гематокрит (HCT) л/л 0,397 0,35 - 0,5
5 Количество тромбоцитов (PLT) *10*9/л 252 180 - 390
6 Тромбокрит (PCT) л/л 0,308 0,1 - 0,5
7 Средний обьем эритроцита (MCV) фл, мкл 88 80 - 100
8 Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах
(MCH) пг 28,5 27 - 31
9 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците
(MCHC) г/л 322 315 - 350
10 Показатель гетерогенности эритроцитов по обьему
(RDW) % 11,8 10 - 15
11 Средний обьем тромбоцитов (MPV) фл 12,2 6,5 - 11
12 Ширина распределения тромбоцитов по обьему
(PDW) % 13,7 10 - 18
13 Палочкоядерный нейтрофилы % 2 1 - 6
14 Сегментоядерные нейтрофилы % 46 47 - 72
15 Эозинофилы % 0 0 - 5
16 Базофилы % 1 0 - 2
17 Моноциты % 6 1 - 11
18 Лимфоциты % 45 19 - 37
19 Скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену) мм/час 3 2 - 15

Заранее спасибо за ответ!!!!
   
MPV отклонился в пределах допустимой погрешности. Это ТОЧНО погрешность, что доказано нормальностью других параметров тромбоцитов!

Итак, всего лейкоцитов 7,6 млдр на литр. Это 100%, а 45% из лимфоциты. Сколько лимфоцитов в Вашей крови? Не процентов, а самих лимфоцитов?!
   
(Гость) наталия 16.02.2015 23:19
Получается 3,42 ??? А норма до 4? Все поняла как посчитать!!!!))) Спасибо!!!!И еще раз спасибо!!!!
   

Вот руководство пор физиологии вполне себе мирового уровня: Medical Phisiology: Principles for Clinical Medicine

Там на языке Шекспира написано: «About 16% to 45% of leukocytes are lymphocytes». На языке Пушкина это будет: «лейкоциты примерно на 16-45% состоят из лимфоцитов». Я к тому, что многих руководствах норма процентовки для лимфоцитов до 45%.

НО ЭТО не главное. Функции свои выполняют собственно лимфоциты, а не их процент! Поэтому считать надо лимфоциты! Вы правильно посчитали. Лимфоциты в норме!

   
Александр 15.08.2018 18:10
Здравствуйте, а есле миндалины удалены , есть хронический гиперпластический синусит , постоянно забитый корками нос , но говорят что причина не в нем, почему тогда лимфоциты уже пару лет повышены и температура до 37 поднимается а в спорте 37.5 , если прислушаться к ощущения то самый проблемной точкой считаю зуб мудрости и все таки нос , но соплей не бывает а вот сухость всегда... Что ещ сдать? Асло эпштейн бара? Стоит ли удалит зуб мудрости , он у меня вылез пять лет назат какой то тоненький как два передних и десну задевает при жвании