ТЭЛА. Жизнь после.

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №381971 :: (04.01.2011 22:42) :: Ответов: 1; Комментариев: 51
Игорь Малащенко
Муж., 49 лет.
Беларусь Мозырь
В июле-августе 2010 года перенёс последовательно Тромбофлебит и ТЭЛА. Врачами были рекомендованы:
После тромбофлебита- бинтование ног, нанесение троксевазина, лёгкие физические нагрузки - сам настоял на компрессионном трикотаже, Детралексе.
После ТЭЛА-отменён Детралекс, рекомендован спецтрикотаж 2 класса компрессии, ВАРФАРИН.
МНО определяю еженедельно. Уровень медленно вырос до 2,5-2,9 и вновь рухнул до 1,8-1,9 без видимых причин.
Рост 196 см, вес -100-105 кг.
Давление с 16 лет-130/90, последние 2-3 года-120/80.
Ярко выраженных вен на ногах нет, только в местах ранее перенесённых травм и ушибов.
Не курю, почти не пью, (красное вино 100-200 мл.не чаще одного раза в 1-2 месяца),
около 20 лет не применяю соли при приготовлении пищи, работа (фотограф на крупном предприятии) связана с длительным хождением, пешим подъёмом на высоту, ношением аппаратуры (7-10кг постоянно).
Играл в волейбол, бадминтон, путешествовал на велосипеде.
Более 12 лет пил только зелёный чай, с трудом отказываюсь теперь от постоянно и в больших количествах ранее потребляемых овощей-салатов, капусты и т.д.
Конкретный вопрос:
-необходим ли прием Деталекса при Варфарине?
-длительность приёма Варфарина?
-необходимо ли повторное КТ-исследование спустя 3 месяца или это стоит сделать позднее?
-где найти достаточно точные и полные таблицы содержания витамина К в продуктах?
-как дозировать физические нагрузки?
Бассейн, Велосипед-возможно ли?
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
- нет
- это решает флеболог индивидуально, в соответствии с причиной тромбоза и риском ретромбоза
- динамические полезны, статические нет
- нужно
Время создания: 04 Января 2011 23:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
MARINA 06.01.2011 00:33
Информацию о витамине К и его содержании в продуктах ищите в учебниках по биохимии и клинической биохимии в разделах -витамины, свертывающая сиситема крови, питание.В интернете выставлены электронные версии. При этом следует отметить, что в возникновении и развитии Вашего заболевания участвовало несколько факторов, ни один из них нельзя абсолютизировать.
   
(Гость) Игорь Малащенко 04.03.2011 00:06
Здравствуйте, Марина.
Спасибо за комментарий!
Информацию о витамине К и его содержании в продуктах искал интернете-информация просто перепечатывается разными сайтами. Учебники обязательно посмотрю.
Да, согласен, что в возникновении и развитии моего заболевания участвовало несколько факторов, ни один из них нельзя абсолютизировать. Позволю себе некоторый экспресс-анализ:
-Травмы.Особенно голеней. Серьёзная травма 4 года назад, в результате которой была повреждена вена на лицевой поверхности левой голени-гематома размером с кулак провисела на ноге около двух недель... (Ни один врач не обратил внимания на мои настойчивые указания на этот фактор.)
-Схожие болезни.Варикоцеле.20 лет назад.Хирургическое вмешательство. (Не принималось во внимание ни одним врачом...)
-Неумеренное потребление овощей, зелёного чая и других продуктов, содержащих большое количество витамина К...
-Рост. 196 см Вес -105 кг. Профессия - фотограф. Длительное стояние, долгое движение с грузом фототехники.
-Малое потребление жидкостей. (Кардиолог, на одном из осмотров заметил усиленное потоотделение и посоветовал... пить поменьше воды, дескать это осложняет работу сердца...)
-Жара в период появления симптомов...
Знаете, что плохо? Ни один врач не попытался сложить детали мозаики... Анализы, беглый внешний осмотр,поверхностный подход, попытка лечить самыми дешёвыми, «рекомендованными министерствами лекарствами, желание как можно быстрее вытолкать на работу...
Знаете, что мне раздажённо сказала врач в поликлинике на вопрос »так как жить дальше«? »Бросьте курить, ешьте поменьше соли, пейте свой варфарин!« Я НИКОГДА НЕ КУРИЛ, соли не ем уже лет 20!»
Я готов не абсолютизировать все факторы, собрать и проанализировать их все. Но профессионально сделать это вместе со мной некому! В моём городе на 120000 жителей нет флеболога. Да и во всей Беларуси... есть ли...
   
ТЭЛА.Год спустя.
Уважаемый Андрей Викторович, здравствуйте!
Надеюсь на ваше мнение.
Пожил год после перенесённой ТЭЛА.
Принимаю ВАРФАРИН, выдерживая МНО на уровне 2,3-2,6 с помощью ежедневного приёма 3,1/4 таблеток. Побочных эффектов не наблюдалось.
Ношу компрессионные гольфы Venoteks второго класса компресии. Опытным путём выяснил, что раздражение кожи, зачастую появляющееся у сильно потеющих людей приношении подобного трикотажа, уменьшается если носить гольфы вывернутыми наизнанку. Кроме того применение росийских гелей «911+» с каштаном и экстрактом пиявки если и не даёт лечеебного эффекта, то облегчает надевание и ношение трикотажа.
сердечных препаратов не принимал по причине совершенно нормальной работы сердца (от сильных физических и эмоциональных нагрузок воздерживался) и того, что четыре(!!!) разных кардиолога прописывали мне совершенно разные лекарства, напрочь отвергая прописанное коллегами ранее.
Много хожу, разумно распределяя нагрузку по времени. Сумка с аппаратурой не стала намного легче (6-9кг), но перекочевала за спину, что явно облегчило движение. Зимой активно восстанавливался в бассейне. Не нырял с вышки.В первый день не мог пробыть под водой более 20 секунд испытывая сильную боль в груди, две недели спустя оставался до 70-80 сек., проплывая под водой под наблюдением инструктора 30-40 метров безболезненно.
Месяц назад вновь сел на велосипед и через несколько дней пробных поездок понял, что могу выдерживать нормальные для меня ранее нагрузки до 60-100 км в день. трудности вызывают подъёмы, но они исключены сознательно. Начал стрелять из лука. Подобрал себе старый спортивный, но уже довольно «размятый» лук, так как выстрелы из более жёстких дают ощутимую отдачу в область груди, болевшую во время ТЭЛА.
Веду активный образ жизни. Пытаюсь с юмором рассказывать о болезни и о том, что нужно сделать чтобы не повторять моих ошибок.
В отделении ангиохирургии в областном кардиоцентре, где мне делали КТ и консультировали, настоятельно посоветовали сделать повторное КТ с контрастом через пол года-год. Но мне приходится «с боем» доказывать местным врачам необходимость этой процедуры для обоснованного решения отмены варфарина, компрессионного трикотажа.

Прав ли, настаивая на проведении этого исследования?
Стоит ли отменять варфарин?
Должен ли прекратить ношение компр. гольф? Если в них я явно чувствую себя лучше. Или перейти на меньший класс компрессии?
Нужны ли такие препараты как Флебодия или Детралекс?
Хотелось бы услышать ваши комментарии и советы.
Спасибо за ваше внимание.
   
Повторю, что отмена Варфарина может вызвать ретромбоз, поэтому скурпулёзно следует учесть соотношение рисков приёма варфарина и рисков его отмены. Это должны совместно решить кардиологи, пульмонологи и флебологи.
Отмена ношения компрессионного трикотажа в подобных случаях обычно приводит к возврату отёчного синдрома и развития ХВН. Венотекс, мягко скажем, не является предпочтительным маркой по сравнению с высококачественными производителями ( меди,сигварис, веносан), имеющими стандарт RAL, одобренный флебологическим сообществом.Не думаю, что эксперименты с выворачиванием на изнанку являются продуктивными. Класс компрессии должен соответствовать клинической картине, но не менее II -го в вашем случае. Вы почему-то ничего не говорите про контрольное дуплексное сканирование, которое даст объективную картину состояния вен на данный момент.
   
(Гость) Игорь Малащенко 01.11.2011 23:30
Уважаемый Андрей Викторович! Спасибо за ответ!Извините отвечаю с задержкой. Позволю себе прокомментировать всё вами сказанное:- Соотношение рисков приёма варфарина и его омены могу сделать лишь сам. Комсилиум кардиологов, пульмонологов и флебологов в наших условиях невозможен по причине полного отсутствия в 120-тысячном городе хотя бы одного флеболога и искреннего недоумения в глазах пульмонологов, при обращении к ним: «А мы то здесь при чём»?- Попытка обойтись без компр. трикотажа привела к блуждающим болям в ногах, появлении лёгкой отёчности, ухудшении общего самочувствия, особенно в период смены погоды...- За информацию о фирмах производителях особое спасибо. Что за стандарт RAL, правда мне не смог ответить ни один врач... Разберусь сам.- Контрольное дуплексное сканирование... Вообще, это было, похоже, обычное УЗИ вен, и в течении 15-18 минут обехи ног... Вердикт: «Вены чисты, проходимы, тромбов нет вообще!» Не комментирую. Постараюсь сделать его в ближайшее время в Минске.Теперь о КТ.Настоял. В качестве причины нежелания делать его мне приводили... моё нормальное самочувствие, дороговизну препарата, который надо ввести при исследовании и т.п....Пришлось прибегнуть к административным мерам.Результат всех удивил и ещё более настроил врачей против меня - тромбов не обнаружили вообще!При выписке кардиологом мне было рекомендовано следующее:-НЕМЕДЛЕННО прекратить приём варфарина!!!-начать приём Кардиомагнила - 2 таб. по 75 мг 1 раз в день после плотного завтрака в течении месяца. После сократить дозу до 1 таблетки и пить постоянно!-Детралекс или Флебодию не применять!-Компр. трикотаж носить... по самочувствию!-Ограничить нагрузки. и всё!Понимаю, что комментировать рекомендации коллег вам сложно по этическим соображениям, но если это возможно, скажите, что посоветовали бы вы в такой ситуации?P.S. Одновременно с ТЭЛА слева, появилась и особенно мучила боль в груди справа. От моих жалоб на это отмахивались, ссылаясь на общее состояние. Но оно улучшилось, а боль на оси правая сторона груди-правая лопатка осталась... Не прошла ни при проведении всех лечебных мероприятий, ни при постоянной разминке... Похоже, это просто совпадение и природа боли другая. Понимаю, что надо вновь идти к вашим коллегам... И как сами понимаете, не очень хочется...Спасибо вам за ответы заранее!
   
Если в Москве выполните дуплексное сканировани, то лучше если его проведёт сам флеболог, в Москве выбор есть посмотрите на моём сайте в меню слва раздел ФЛЕБОЛОГИ ПО ГОРОДАМ. Насчёт варфрина не могу сказать в виду полном отсутствия информации. Но антиагреганты точно никакой пользы в этом вопросе Вам не принесут.
   
Андрей Викторович, благодарю.
Ещё раз приношу свои извинения, за не полную и не подкреплённую документально картину свое го заболевания.
И то, что забыл вам сообщить, что после проведённого невероятно редкого у нас анализа D-димера в крови получили следующий результат - около 50нг/мл, при норме (как мне пояснили) - <250нг/мл...
   
Повышение Д-димера может говорить о продолжающимся процесс тромбообразования, а в Вашем случае, скорее всего о тромболизисе.
   
Восхищаюсь вашей компетентности.Скажите пожалуйста как сейчас у вас дела?Очень бы хотелось с вами пообщаться.Моя почта Tablo69vera@mail.ru
   
(Гость) елена 16.10.2013 18:53
добрый день!У меня после кесарева сечения была тэла в 2012 году ,можно ли рожать 2 ребенка после перенесенного заболевания?
   
(Гость) Ольга 29.05.2014 19:10
Добрый вечер! У меня после кесарева сечения была ТЭЛА и пневмония.
После выписки из больницы, колола клексан первые месяцы. Потом перешла на варфарин по обговорен носит с хирургом, у которого наблюдалась в больнице.
МНО в пределах 2-3.
Ранее болезни вен не было, после узи вен, проходимость хорошая, тромбов нет.
Возможно ли, что это стечение обстоятельств (операция) и в дальнейшем у меня не возникнет проблем с тромбами?
Сколько необходимо принимать варфарин? Какие анализы необходимо сделать, чтобы отменить прием таблеток?
Через сколько можно рожать второго ребенка?
   
возможно и сочетание, причём стольких факторов, что можно книжку написать. У Вас грамотный лечащий врач и лучше все эти вопросы решать с ним.
   
(Гость) Mari5577 14.12.2017 14:51
Добрый день! Подскажите пожалуйста, через какое время после кс у вас была тэла? Какие были симптомы?
   
(Гость) Ольга 14.12.2017 15:12
Через 2 недели после кс.
Сначала кольнуло в боку. Потом было ощущение, чтонде-то что-то защемило.
Скорая ставила невроз.
Попала в больницу через неделю после того, как выписалась. С диагнозом восполнение легких. Лечили от этого.
А потом сделали кт и выявили тела.
   
ЕКАТЕРИНА 17.06.2019 04:07
Ольга здравствуйте можете мне написать в личку хотелось бы с вами пообщаться просто у меня похожая ситуация syrtaeva.katya@mail.ru
   
(Гость) Марина 01.08.2014 23:10
Здравствуйте, скажите пожалуйста 30 июня перенесла тэла, сказали чудом выжила. После выписки наблюдаюсь у хирурга, так он хотел выписать меня с больничного уже 26 июля, узи вен не проводилось, вообще ни чего не делают кроме как уровень мно раз в две недели. Подскажите пожалуйста что делать? Сердце начинает сильно стучать как ложусь на левый бок, ключица болит с права, при плохой погоде болят суставы мне еще 32
   
Вам нужно не у хирурга наблюдаться, а у кардиолога и флеболога. Главное найти причину ТЭЛА и адекватно проводить антикоагулянтную терапию.
   
(Гость) Марина 02.08.2014 15:04
Спасибо за ответ, пью варфарин по 1,5 таблетки для уровня 2-3 хирург сосудистый, флеболога думаю у нас нет. А к кардиологу даже не направляют, сказали лечение пол-года. А точный диагноз такой: тромбоз глубоких вен таза. Массивная двухсторонняя тромбоэмболия легочной артерии. Подскажите пожалуйста срок восстановления после такого случая
   
Всё правильно, через пол года решайте с сосудистым хирургом вопрос о продолжении или отмене антикоагуляции.
   
(Гость) Марина 19.08.2014 14:04
Доброго времени суток, Андрей Викторович. Была у кардиолога, он сказал это не ко мне 0 Сегодня сдавала МНО уровень «рухнул» сосудистый сказал переходи на ксарелто. Как лучше перейти, просто начинать со следующего дня пить его или как. Сказал не будешь носить компрессионное белье, умрешь. У меня нет отеков, и варикоза нет, обязательно ли 3й класс носить и нужно ли вообще?
   
переходить на ксарелто можно сразу. трикотаж только при отёчном синдроме.
   
(Гость) саша 06.08.2014 18:30
29.11.13.года перенесла масивную двухстароннею ТЭЛА. Принимаю варфарин по 3 таблетки МНО каждую неделю пригает то 1.8 то 2.7 измучалась с поездками вбольницу .28.07.14. была на кансультаціі в Боровлянах у хирурга сделали УЗИ глубоких вен тромбов нет отменили варфарин,можно ли так сразу его отменить? если боль в груди переодически появляется и ещё артроз, сахарный диабет 2 типа и ёщё много всего , И можно ли чулок2 типа компрессии поменять на 1.
   
(Гость) Алина 22.11.2014 17:39
Саша! Пожалуйста, напишите мне, хочу пообщаться по поводу тэла! alfa2003@yandex.ru
   
ЕКАТЕРИНА 17.06.2019 13:07
Саша здравствуйте напишите мне пожалуйста в личку как у вас щас дела после отмены варфарина ото мне тоже скоро будут отменять очень боюсь 0 syrtaeva.katya@mail.ru
   
(Гость) саша 06.08.2014 18:33
29.11.13.года перенесла масивную двухстароннею ТЭЛА. Принимаю варфарин по 3 таблетки МНО каждую неделю пригает то 1.8 то 2.7 измучалась с поездками вбольницу .28.07.14. была на кансультаціі в Боровлянах у хирурга сделали УЗИ глубоких вен тромбов нет отменили варфарин,можно ли так сразу его отменить? если боль в груди переодически появляется и ещё артроз, сахарный диабет 2 типа и ёщё много всего , И можно ли чулок2 типа компрессии поменять на 1.
   
Такие серьёзные вопросы не обсуждаются заочно. Единственное, что можно добавить, УЗИ не является показателем для отмены антикоагулянта, как минимум нужно сдавать анализ на Д-димер, класс трикотажа при тромбозах назначается в зависимости от выраженности отёка, обычно это III или II, I класс не имеет лечебной функции. Ищите квалифицированного флеболога и кардиолога.
   
(Гость) саша 07.08.2014 23:21
Спасибо за ответ,скажите пожалуйста а что, это за анализ такой Д-димер? как его сдают?Когда я лежала в реонимации мне делали тромболизис с препоратом Аксилизе, хороший ли это препорат? Искажите пожалуйста после Тэла можно ли вернутся к нормальной жизни?Моя дочь врач педиатр и она мне говорит что можно, хоть на сайтах пишут такое что прямо становиться жуть,но она мне говорит что каждый организм индивидум, Зарание благодарна за ответ.
   
Вполне возможно. Я же посоветовал вам найти врача очно, дистанционно такие серьёзные проблемы не решаются.
   
(Гость) Алина 22.11.2014 17:24
Игорь!!! Пожалуйста выйдите со мной на связь! У моего мужа такая же проблема! Хочется с вами пообщаться! alfa2003@yandex.ru
   
(Гость) Татьяна 06.02.2017 13:29
01.2017массивная двусторонняяТЭЛА высокого риска поставлен кава-фильтр. Рекомендован пожизненно ксарелто 20млг,компрессия2клнижней конечности.Можно заменить ксарелто (очень дорого).Сижу месяц на больничном без всякого лечения,хотя есть жалобы на боли в груди,хирург сказал само пройдет.Нужно-ли настаивать на прием к кардиологу?
   
Андрей 10.02.2017 07:37
4 года назад тоже перенёс ТЭЛА. Реанимация и стационар в Боткинской. Сделали массу обследований, в итоге сказали, что всё из-за маленькой операции на колене, типа живи себе дальше, попей варфаринчик годик и всё. Волей случая недавно сдавал кровь, увидел большие отклонения и решил сходить к гематологу, который сказал сдать кровь на генетику. Оказался мутированный ген F5, из-за него и весь сыр-бор. Передаётся по наследству 50/50. Кто перенёс ТЭЛА, не поленитесь сдать анализы на F2 и F5, а также проверьте родителей и далее родственников того, у чьего родителя обнаружится этот ген. Особенно женщины! Высок риск невынашивания плода. Сейчас проверяю своих.
   
(Гость) Болатбек 13.02.2018 09:37
Добрый день! В 2017 году весной перенес ТЭЛА сделали операцию. Вроде все норм, но после операции появилась легочная гепертензия. Сейчас пью варфарин пол конт. Мно и Аденпас правда не регулярно, поскольку очень дорогой препара. Ношу чулки 2 компрессии. Скажите пожалуйста как долго пьют варфарин и рассосутся ли остатки тромбов. Какую физическую наргузку можно делать?
   
Все индивидуально под контролем лечащего врача ( флеболога, кардиолога и пульмонолога)
   
Oleg 09.03.2018 16:10
Здравствуйте. Неделю назад ночью проснулся от боли в правой стороне груди. 2 дня терпел, затем обратился к врачам. Диагноз: Двусторонняя верхняя и нижняя поясничная субсегментальная легочная эмболия. Неделю провел в больнице. Назначили препарат Xarelto 15 mg (rivaroxaban) утром и вечером. Боли сразу прошли, чуствую себя отлично, только иногда покалывает когда делаю резкие движения. До этого была анемия. Гемоглобин снизился до 6,9 g/100ml., вследствие геммороя (кровяной стул). Пошел на операцию из за этого, анастезиолог отправил определить группу крови, вот и узнали про анемию. Сделали переливание крови 0,5л. железа 0,25л. Собственно вопрос. Может ли быть связано легочная емболия с предыдущей анемией.? Спасибо.
   
Может, а кокое практическое значение имеет Ваш вопрос? Контактируйте с лечащим врачом
   
Денис 09.03.2018 16:30
ДНК анализ показал что я не имею предрасположенности к этой болезни. Хочу понять, вследствие чего явилась болезнь? К сожалению к лечашему врачу нет доверия. К емболии легких за неделю предшествовали боли икр ног. На мою жалобу он ответил что это из за того что у меня сжат нерв на позвонке... Можно ли вернуться к сто-процентной активной жизни после болезни?
Спасибо
   
А мы как Ваши сомнения решим, получите второе очное мнение
   
(Гость) Людмила 27.03.2018 23:15
Очень развернутые и полные вопросы. Уверенные ответы.Спасибо
   
(Гость) Екатерина 19.04.2018 15:27
Здравствуйте. Мне 30 лет, в июле 17г.перенесла тэла мелких ветвей справа тромбоз бпв справа. Сейчас в стадии реканализации, на к.т. Пневмофиброз 9 сегменте справа. Как долго пить варфарин? Можно ли его заменить на весёлые дуэ? До тэла принимала орал не контрацептивы. Врачи говорят что все проблемы из-за них.
   
Тактические моменты при таких серьёзных осложнениях не решаются заочно. Основным вопросом является поиск причины перенесённого тромбоза, от этого и будет зависить дальнейшая антикоагулянтная терапия. НОАК в любом случае лучше варфарина при грамотном использовании. Ищите квалифицированного врача.
   
(Гость) Екатерина 19.04.2018 18:41
Нет у нас специалистов ({
   
(Гость) Елена 23.02.2019 10:12
Два с половиной месяца назад пережила тромбоэмболию. Неделя реанимации. Две недели в стационаре. Принимала варфарина, сейчас перешла на ксарелто, т.к. мно постоянно скакало, боялась что- то не то съесть с витамином К. Забыла и при капусту и про зелень. Но все равно никак. Но вопрос не в этом. Ксарелто пью 20 мг. , Говорят пожизненно. На последних ЦДС , сказали, что стало лучше, тромбоз ещё сохранился местами под коленом и голени. Если все будет хорошо с ногой, все ли равно нужно будет постоянно носить чулок и постоянно пить ксарелто, и, если да, то в той ли

дозе всю жизнь. Приговор печальный. Мне 46 лет.
   
Я уже ответил в посте выше
   
ЕКАТЕРИНА 16.06.2019 18:48
Здравствуйте!мне 26 лет в январе 29 делали кесарево сечение на сроке 32 недели из за отслойки плаценты,все прошло нормально но 31 января реско произошла тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии ,была остановка сердца клиническая смерть ,у меня хронический бронхит ,пью сейчас варфарин мно не регулярное постоянно скочит то сильно низко 1.32 то сильно высоко 3.47 редко бывает норм.пила бисепролол два месяца потомушто была тахикордия .проходила кт под контрастом в феврале месяце сказали што остались остатки тромбов они в стадии рассасывания.в прошлом месяце делала УЗДГ ВЕРХНИХ И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ОРТЕРИЙ сказали проходимость хорошая вены в норме .в июле хотят отменять варфарин трикотажные чулки .как мне обьяснили што тромбы были возле матки по женски все убрали .вот такой вопрос если все тромбы рассасутся и причину тромбов мне убрали каков риск рецедива после отмены варфарина и трикотажа.просто очень боюсь у меня трое деток и такие проблемы со здоровьем вот думаю может лучше попромить оставить на пожизненно варфарин ?какое ваше мнение на счет всего этого?заранее большое спасибо за ответ
   
(Гость) екатерина 16.06.2019 19:20
и еще один вопрос после отмены варфарина мне хотят делать операцию по удалению послеоперационной грыжи каков риск повторной тромбоэмболии после операции и назначат ли мне опять для профилактики варфарин после операции?
   
Во время операции вас скорее всего, переведут на прямые антикоагулчнты, потом схему вам подберут
   
Наталья 20.11.2021 23:37
Здравствуйте, уважаемый Андрей Викторович, причину моей тэла так и не установили и сказали пожизненно принимать ксарелто 20, но справа, где была тэла часто болит спина, с чем это может быть связано, подскажите пожалуйста. 34
   
ЕКАТЕРИНА 17.06.2019 04:00
Спасибо за ответ подскажите каковы шансы повторного ТэЛА после отмены варфарина?
   
Наталья 20.11.2021 23:40
Андрей Викторович, здравствуйте, скажите как найти причину тэла, у менч так и не нашли причин. Искали по генетике, тромбоыилии, ревматолог кучу анализов назначал тоже, не нашли.
   
(Гость) Дильрабо 11.01.2024 18:10
Здравствуйте,мне 60 лет я перенесла операцию и после операции у меня тромбоэмболия лёгочных артерии мне сразу начали лечение я была в реанимации 3 недели после я принимаю только ксарелто 20 достаточно ли это кому могу я обратиться какому врачу с кем могу я советоваться