ТАТЬЯНА
Жен., 69 лет. Россия Абакан |
Здравствуйте, доктор! Хочу спросить Вас о смене препарата. В связи с тахикардией при гипертирезе 1,5 года принимаю анаприлин 20*3 раза. Давление лечу ЭНАПом 10*2 раза и амлодипин 5*1 раз. Гипертиреоз компенсирую тирозолом. Жалоб особых не было, но последнее время стало давать знать о себе серлце - давит иногда и дозу анаприлина пришлось увеличить из-за тахикардии 40*3 раза. Конечно, я обратилась к кардиологу. Кардиограмма показала гипертрофию л.ж. Было предложено анаприлин сменить на конкор (1 раз) либо корведилол (2 раза), либо верапамил (3 раза без адреноблокаторов). Про схему смены я не успела спросить (какие проблемы с кардиологом в нашем городе Вам и знать ни к чему). Только попасть снова на прием не реально. Прошу Вас порекомендовать, как правильно поменять анаприлин на вышеуказанные (один из них или два или что-то Вы порекомендуете) - сразу или постепенно. Заранее благодарна за ответ - с уважением Татьяна Григорьевна. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Татьяна Григорьевна!
Мне кажется, что можно сразу отменить АНАПРИЛИН и на следующий день начать прием КОНКОРА или НЕБИЛЕТА по 2,5 мг один раз в день. При этом ЭНАП и АМЛОДИПИН следует продолжать. Доза АМЛОДИПИНА может быть несколько занижена, я обычно рекомендую по 10 мг один раз в день. Можно вместо КОНКОРА или НЕБИЛЕТА принимать КАРВЕДИЛОЛ по 6,25 или 12,5 мг два раза в день. Надо начинать с меньших доз и лишь через одну-две недели оценивать результат по самочувствию и показателям давления и пульса и тогда постепенно увеличивать дозы. Тут всегда нужен индивидуальный подбор для получения оптимального результата. Доброго Вам здоровья! Время создания: 02 Марта 2017 17:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|