Пошел в Москве, в единое окно по ЕМИАС, брать справку формы 003 для ГИБДД. Год назад там же брал, но сдать экзамены не успел. Проверили глаза, терапевт, зрение -1, давление отличное, хронические болячки в мои 44 какие то есть, но вздыхая пропускали. Далее психиатр - стандартные вопросы - работа, семья, первый ли раз сдаете. Все ей обьяснял про себя - да работы сейчас нет, в моей отрасли ИТ кризис, до этого много лет успешно работал из дома, личное тоже не сложилось, живу с совсем пожилой мамой. В моем понимании, с правовой точки зрения все это мое личное дело, вряд ли я обязан расскрывать детали собеседований, удаленной работы, личной жизни и так далее. Но я не спорил об этом, отвечал честно на вопросы, возможно немного неуверенно или с лишними подробностями, но не более того. По мере собеседования она все больше хмурилась и в конце направила к психологу, в соседний кабинет для дополнительного тестирования. Там меня ждал разговор на теже темы про семью, работу, зачем машина, а также серия тестов на мышление, память и реакцию. Тесты я прошел, на жизненные вопросы дал теже ответы. После этого два врача кратко посовещались и первая отказала в справке. Дала бланк с направлением в ПНД и сказала я Вам не отказываю, но пусть решают там. Если решение положительное возвращайтесь сюда и получите справку. На мои вопросы о результатах исследования оба врача отвечали уклончиво. На бланке написано ручкой неразборчиво диагноз f21.8 со знаком вопросика. Также отмечу, что я не употребляю алкоголь и наркотики, никогда не обращался за помощью в ПНД. Думаю, что делать дальше, идти в ПНД с этим направлением? Но мне кажется направление от их коллеги из единого окна может создать уже изначально напряженное отношение. В принципе я могу просто начать процесс с нуля, забыв о пошлинах которые уплатил в едином окне. Просто обратится в другое единое окно или в коммерческую клинику и попросить начать процесс оформления справки и придти в ПНД просто как житель района который оформляет справку, без всяких направлений. Имею ли я права так делать? Возникло ли у меня некоторое юридическое обязательство после получения бумажного направления от психиатра в едином окне?
В отзывах на единое окно, я читал, что да бывают такие неприятные вопросы, отказы на основе субьективного подозрения и в этом случае маршрутизируют за справкой ПНД, куда люди идут и возможно успешно решают вопрос.
Но я не нашел деталей, обязательно ли туда явится именно по данному направлению? Можно ли это сделать с нуля, просто взяв в другом месте бланк справки и пройдя в ПНД положенный осмотр и получив штампик. Год назад я успешно проходил психиатра в том же самом едином окне, с той же самой жизненной ситуацией, о которой так же рассказывал - высшее образование, много лет удаленки в IT, сейчас работы пока нет, живу с пожилой мамой. Возможно в этом году, сыграло роль субьективное впечатление врача или просто желание подстраховатся.
Нет, начать процесс оформления справки с нуля, обратившись в другое учреждение, нельзя. Психиатра и психиатра-нарколога для водительского освидетельствования можно пройти только в специализированных государственных (муниципальных) диспансерах (психоневрологическом и наркологическом). Согласно приказу Минздрава РФ от 24.11.2021 №1092н, заключение по медицинской комиссии формируется только после прохождения всех специалистов. Справка не может быть выдана частично или с «отметками» отдельных врачей - она оформляется единым документом после завершения всей комиссии.
Если во время комиссии выявили заболевание из официального перечня, в справке откажут. В него входят хронические психические расстройства, эпилепсия, расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ. Отказ в выдаче справки 003-В/у должны оформить официально. Его можно обжаловать через независимую врачебную комиссию или в судебном порядке.
P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
Здравствуйте!
Попробуйте пройти комиссию в другом учреждении. Вероятно, Вы попали на врача-перестраховщика.
Здравствуйте.
Попробуйте пройти комиссию в другом месте. Здесь уже Вам вряд ли дадут справку без госпитализации.
28.02.26 17:01: Генетик
Добрый день!
В МСК насколько знаю есть три лаборатории которые занимаются генетическими тестами:
гентоек
Атлас
mygenetics
Как я понял, разница в результатах расшифровки полного генома все таки есть, используют разное оборудование итд
Мне в первую очередь нужны данные на два гена ниже, так как никак не могу решить вопрос с неусвоением меди, низким церулоплазином и стойкой нейтропенией в течении 3 лет. Вильсона Коновалова исключил, герпесверусы тоже
В Генотек поддержка написала что отдельно два гена 50 тыс стоят, а полный геном 100 тыс, выгоднее полный геном сделать
При этом как я понял несмотря на расшифровку полного генома, идет сверка по определенным панелям итд, т.е указзный мной гены туда могут не попасть, но я так и не понял, если скачать сырой файл с исходными данными смогу ли я найти там необходимые данные?
Поддержка лабораторий так отвечает где то противоречиво, что не совсем понятно
Например Атлас ответил что их тест скрининговый и показывает только предрасположенность, и два гена ниже посмотреть не могу, при этом подтверждают что будет возможность скачать файл с сырыми данными
Необходимые мне гены:
- SLC31A1 - это ген, участвует в заведении меди в клетку. Его транспортным белком является CTR-1.
- SLC11A2- это ген, участвует в обмене/всасывании железа в клетке. Его транспортным белком является DMT - 1
Здрввствуйте. Вы можете обратиться в МГНЦ РАН.
17.02.26 00:28: Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!Ребенок поздно говорящий,заговорил отдельными словами в 2,5 года.В настоящее время говорит предложениями,но есть дефекты в произношении.Здоров,никаких заболеваний или патологий не имеет.В 2,5 года невролог поставил гиперактивность с синдромом дефицита внимания,позже психиатр поставила диагноз задержка речевого развития.Мы работали над гиперактивностью с помощью изнурительного спорта,с логопедом.Никаких препаратов не назначали.Результат есть,он говорит,но очень медленный результат.Цифры и буквы знает,пишет,называет,различает сезонность,называет,каких -либо отставаний нет.Но смущает то,что ему 5 лет 10 месяцев и нам скоро в школу,а подготовиться не понимаю как?летом обратилась к психиатру,которая сделала определенные назначения,но в настоящее время представилась возможность сделать ЭЭГ(ребенок не давался ранее трижды),но,к сожалению,утеряна связь с психиатром.В настоящее время подключили логопеда-дефектолога.Которая высказала свое мнение,что у него СДВГ,посоветовала обратиться к нейрофизиологу.Я заочно направила результаты анализов и ЭЭГ(которые прикрепила в настоящем обращении ),после чего врач сообщила какие необходимо сделать анализы,а именно:генотип на лактозную непереносимость,элинейро тест,копрограмму,фекальный кальпротектин.Анализы не из дешевых,врачи все разные,хочется послушать Ваше мнение о прикрепленных анализах и анализах на которые направил врач,есть ли в них необходимость,обоснованны ли они?
ссылки на анализы и ЭЭГ:
https://disk.yandex.ru/i/NAj5yYJsmchL0Q
https://disk.yandex.ru/i/wPutI_xQfqyYGw
https: //disk.yandex.ru/i/mhd0DPle8xRkqw
https://disk. yandex.ru/i/M6FNAq31QC7F6g
https://disk.yandex. ru/i/1fw3Xtc4dHFTDA
Здравствуйте!
Да, и эпинейротест, и анализ на лактозную непереносимость, и кальпротектин с копрограммой, наверняка помогут выявить какие ни будь факторы, влияющие на общее развитие вашего ребенка, на особенности работы его нервной системы и состояние ЖКТ. Но они не имеют абсолютно никакого отношения к диагностике нарушения речи ребенка, и никоим образом не поспособствуют её улучшению. Поэтому нет смысла платить за неинформативные исследования, к тому же из разряда недешевых. Лучше потратьте эти деньги на хорошего логопеда-дефектолога. Только этот специалист способен реально помочь в вашей проблеме.
P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
Необходима очная консультация.
17.12.25 17:55: Эндокринолог
Здравствуйте!
Планово сдавала анализ на пролактин, во на 5 день цикла
Месяц назад было - 30
В связи с повышением направили на повторную сдачу
Сейчас сдала - 46.14
Референсные значения лаборатории - до 26
В анамнезе фиброзно-кистозная мастопатия (наблюдаю в динамике),
аутоимунный тиреоидит и диффузные изменения ЩЖ
ТТГ, Т3, Т4 норма
УЗИ органов малого таза - без патологий
КТ головного мозга - норма, без патологий
Подскажите, пожалуйста, критичное ли это повышение?
Уточнение - за пару дней перед сдачей я болела ОРВИ без температуры, тест на Ковид отрицательный, был просто острый фарингит и небольшой насморк
Терапевт сориентировал, что сдавать анализ можно
И в день сдачи я немного пробежалась и шла ускоренно, потом прочла, что физнагрузка может повлиять на результат
Подскажите пожалуйста
1. Есть ли у меня гиперпролактинемия
2. Как дообследоваться дальше?
3. Нужно ли принимать препараты, если да, то какие? Гинеколог рекомендовал Циклодинон
4. Могло ли ОРВИ и физнагрузка повлиять на результат? Стоит ли переслать?
Здравствуйте.
1. Это не заболевание, а проявление множества разных заболеваний или состояний. То может быть и как вариант нормы. Гиперпролактинемия - это буквально повышение пролактина в крови. То есть если ваш результат выше нормы, указанной лабораторией на бланке - формально у вас есть гиперпролактинемия. Другое дело - имеет ли это клиническое значение / нуждается ли в обследовании или лечении. Не всегда. Бывает биологически неактивный пролактин.
2. Зависит от того, зачем сдавали исходно. У женщин уровень пролактина до (3 * верхняя граница нормы) может быть по физиологическим причинам. Это помимо того, что бывает биологически неактивный пролактин.
3. Нет диагноза (гиперпролактинемия не диагноз) - нет лечения. Если гинеколог поставил вам другой диагноз - вы о нем не пишете. Зачем Циклодинон - предполагаю (вероятно, мастопатия), но это на усмотрение гинеколога.
4. Могло ли повлиять - да, могло. Достаточно натереть сосок, допустим.
Вопрос о повторе анализа зависит от того, зачем был сдан анализ исходно. Если не для того, чтобы подтвердить/опровергнуть какой-то диагноз, заподозренный на основании опроса и осмотра - то может и не нужно.
Исходя только из приведенных вами данных, дальнейшее обследование по поводу повышения пролактина, вероятно, не требуется. Вообще, нужно начинать с наличия или отсутствия симптомов повышения пролактина.