ТЕСТ НА 5 НАРКОТИКА ИММУНОХРОМ-5-МУЛЬТИ-ЭКСПРЕСС

Связанные вопросы
Помогите разобраться с постановкой верного диагноза | ДЕП? РС? Микроангиопатия? »»» Добрый день, хотел бы попросить Вашего взгяда на данный вопрос и мою проблемы, что бы иметь комплексный анализ, и возмно, наконец-то, решить вопрос причины моего здоровья, и поставить точку, в поисках того, что необходимо лечить.

Я мужчина, 31 год. Проблемы со здоровьем появились с ~2012 года
Общие симптомы, которые в «начале» проявления проблемы:
- Появился высокочастотный шум в правом, и затем в левом ухе
- Головокружения (ощущение, что вращается комната. Глаза дергались, и невозможно было стоять). Приступы длились до минут 2-х. Потом проходили. За тот период их было штук 4, за год
- Помутнение сознания
- Тяжесть в голове
В тот период был у невропатолога, делал МРТ (к сожалению снимки не сохранились). По результатам был вариант нормы.
Из лечения принимал Оксибрал, Цинаризин. Через какое-то время состояние улучшилось.

Затем, в 2014 - 2016 году были периоды ухудшения состояния, с теми же проблемами в виде головокружения, шаткости походки, шума в ушах. Слух на правое ухо стал ниже (по высоким частотам, на удиометрии), так же к симптомам добавилось психические проблемы, связаные с тревожным расстройством, на фоне плохого самочувствия
Проходил обследования в виде УЗИ сосудов шеи и головы + МРТ ГМ
По УЗИ был результат: «Признаки погранично узкой ХА. Признаки екстравазальной компрессии ХА в сегменте V2. Признаки асимметрии кровотока по ХА в сегменте V2 - 34% (d<s), в сегменте V4 - 32% (d<s). Вазоспазм по левой СМА, по левой ХА в сегменте V4, по ОА. Дистонический тип доплерограм»
По МРТ: «Признаки микроангимиопатии, в виде мелкий очагов глиоза в белом веществе ГМ»
Проходил лечение в виде капельниц: актовегин + тиоцетам
Состояние держалось стабильным, были периоды «ремиссии»

В 2020 году состояние ощутимо ухудшилось...
Первым проявленим возвращением проблемы стало снова ощущение нестабильности вестибулярного аппарата. У меня началась шаткая походка, проблемы при ходьбе (как маятником) кидало по сторонам, периодически, во время ходьбы. Так же начали скачки давление до показателей 145\90, которые держались до 2-3 часов, зател давление приходило в норму.
Так же сильно помутнело сознание, были приступы тошноты. Все это ухудшалось в положении стоя\при ходьбе. Затем появились давящие\распирающие ощущения в затылке. Боль в глазах и их покраснение (лопание капиляр), и слабость в теле
Этот период держался с 2020 по конец 2021 года. Проходил УЗИ сосудов шеи и МРТ головы, так же МР-ангиографию без контраста.
На УЗИ сосудов шеи показали все те же проблемы, в видео компресии, а заключение МРТ найти не смог, но есть все записи (прикрепил к посту)
В 2021 году прошел лечение таблеток и капельниц, такими лекарствами:
- L лизин
- Кавинтон
- Тиоцетам
- Нейраксон
- Замексен
- Тризипин
- Фуросемид (в\м)

Из таблеток принимал:
- Арлеверт
- Бетагистн 48мг

Так же полходил лечение от тревожного расстройства:
- Золофт
- Атаракс

Состояние в 2022 стало чуть лучше, и симптомы не так беспокоили
В 2023 году снова было ухудшение в виде шаткой походки, головкружении и гиперакузии
Принимал лечение капельницами:
- Тиоцетам
- Нейротропин
- Милдрокард
- Церегин

Периодические головокружения + шаткости походки появлялись, но не сильно беспокоили. Возможно привык к ним.

В 2024 году был проведен «контрольный» МРТ. Снимки приложил. В заключении было:
«Мр признаки енцефалопатии Fazekas 1 в виде глиоза в белом веществе ГМ. Разширение просторов. Киста епифиза. Динамика с МРТ 2021 незначительно негативная, за счет увелечения количества глиозов»
Невропатологом был поставлен диагноз: ДЕП 1-2 вестибуло атактический синдром

Но вот с лета 2025 года начась новая «волна» ухудшения, и держится до сих пор, при этом, по ощущению, самочувствие ухудшается...
Началось с того, что в просунлся я в один день, и у меня заметно ухудшилось зрение на левый глаз. Прявилось это тем, что у меня картинка в клазу была как «через воду», то есть все предметы были как будто подразмытые. Давление в этот период было 140\85-155\95. Держалось оно так до вечера, и состояние глаза не улучшалось, потому было принято решение поехать в болницу, поскольку пояивлось беспокойство, что это серьезная сосудистая проблема, либо резкий приступ глаукомы, так же была тажесть в голове, и ощущение жара. . Пока ехали в медпункт, принял 1\2 таблетку Нолипрела, поскольку давление было 150\95
Пока приехали туда, прошел обследование у окулиста + применого врача. Давление было уже 125\75. Окулист, со своей стороны ничего не нашел, сказал, что резкость и зрение в норме, потому необходимо пройти подобнее проверку глаз.
Через месяц я пошёл на полную проверку глаз. В результате окулист (были и проверки поля зрения, и ОКТ и всё, что можно). Со стороны окулиста проблем найдено не было, так же она сказала, что не может даже поставить что-то связаное с давлением, так как измненеия в сосудах минимальные)

Общее самочувствие только ухудшалось. ПРоблема со зрением оставалась, усилилась шаткость походки, головокружения. Появились боли и тяжестки в голове (обычно в висках, затылке). До весны состояние было стабильно плохое. Пояивились «мурашки» по правой стороне лица\переносице. Иногда наплывы «предобморочного» состояния. Напады тревоги и ПА, на фоне страха инсульта.

В начале весны было проведено лечени в отделении неврологии, в виде 5-ти дневной капельницы:
- Пентоксифиллин
- Глиатилин
К улучшению не привело

Последний месяц состояние стало еще хуже. Появились онемения в пальцах рук, иногда тяжесть в ногах, и голове. Приступы ПА (скачки давление и пульса). Так же почти постоянная «заторможенность» в глаза, тяжело ходить ровно, потому что постоянно качает маятником по сторонам. Настроение резко атактичное, из-за усталости по самочувствию, и нападению приступо «пердобморока». Постоянная гиперакузия, тяжесть в голове и затылке, напряжение «внутри головы». Ощущение «нестабильности» вестиубалярного аппарата. Состояние улучшается в положении лежа, и резко ухудшается в положении лежа. Так же есть ощущение онемения в лице\переносице. Добавился еще момент, что когда долго сижу (сидячая работа), и встаю, например, пройтись, появляется вертикальный нистагм (глаза начинают дергаться, горизонатльно), в такт пульса, эпизод такой длиться секунд 10-20, и проходил. Повторяется почти постоянно, при вставании.
Было проведено новое МРТ + УЗИ сосудов шеи и головы. Было прикреплено к обсуждению.

Если сумировать симптомы, что беспокоят:
- постоянное оущщение проблемы с вестибулярным аппаратом (внутрее качание)
- ватность и «вязкость» в голове
- мутное зрение на правый глаз, которое усиливается под вечер\после долгой работы за ПК\телефоном
- иногда головные боли
- приступы головкружения
- приступы онемения или мурашек лица\переносицы\ладоней
- скачки давления
- пятна в глаза, при поовроте зрачков на якром свете
- гиперакузия
- сниженное настроение и тревога
- писк в ушах
- ощущение дереализации

Тест на ПППГ я проходил - отрицательный. В позе Ромберга - шаткость. С закрытыми глазами стоять на одной ноге не могу, ходить так же (кидает в стороны, как пяного)

Из диагнозов, что стоят на данный момент:
ДЭП 1(2?), с вестибуло атактический синдромом. Гипертония 1-2ст. СН 0-1ст. Падагра. Тревожное расстройство

На данный момент принимаю:
- Бисопролол утром 5 мг 1\2 таб
- Еналиприл 5мг 1\2 таб
На фоне терапии давление держится днем в диапазоне 105\65-125\85
Но бывают необяснимые скачки до 150\95, которые дляться до часу, и затем давление приходит в норму

Я безумно Вас прошу, специалисты, помогите деффиринцировать верный диагноз. Я понимаю, что есть момент тревожного расстройства, который только усугубляет моё состояние, и обычно это берут как основу моих проблем, но и изменения на МРТ так же присутсвтуют, и моё общее состояние точно не говорит о том, что всё нормально. Мой уровень нормальной жизни практически идет к нулю, поскольку я постоянно чувствую плохое самочувствие, которое только ухудшается...

Прошу Вас проанализировать мои МРТ, и измненения на них, помочь разобраться, связаны ли они с моими симптомами, и что еще может быть (мне намекнули на возможный дебют РС). В какую сторону, на Вашем опыте, вы можете посоветовать смотреть. Какие исследования еще будет уместно пройти, и помочь мне начать хотя бы идти в сторону улучшения качества жизни. Любые анализы, исследования готов сделать. Лишь бы помогло.
23.06.26 09:23: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Fazekas 1 - это не диагноз, а описание того, что увидел врач на снимке. По своей сути, Fazekas 1 - это шкала, которую используют чтобы оценить на МРТ степень изменений в белом веществе мозга. Fazekas 1 - означает минимальные изменения, когда на снимке видны мелкие точечные очаги повышенной интенсивности (их ещё называют гиперинтенсивными). Глиоз тоже не самостоятельная болезнь, а реакция ткани мозга. Представьте рубец на коже, когда нейроны (нервные клетки) по какой-то причине гибнут, их место занимают клетки нейроглии (они выполняют вспомогательную функцию). То есть участок глиоза на томограмме МРТ, это своего рода шрам на нервной ткани. В контексте Fazekas 1 такие очаги возникают как ответ на небольшое хроническое нарушение кровоснабжения (ишемию) мелких сосудов. Скорее всего, это начальная стадия микроангиопатии (поражения мелких сосудов головного мозга), итогом которой может стать ДЭП, если не лечить! А факторы риска, которые негативно влияют на сосудыголовного мозга - артериальная гипертензия, сахарный диабет, повышенный холестерин, курение, анемия или последствия гипоксии (недостатка кислорода). Ищите грамотного и компетентного врача-невролога, и проходите комплексное и квалифицированное лечение!




P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях, они не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
Если у вас возникнут дополнительные вопросы ко мне, обращайтесь в чат Telegram или в Макс. Только в приватном чате я даю максимально подробные и развернутые ответы без купюр.
Будьте внимательны, читая анонимные сообщения в "мнениях зала" от психически неадекватных посетителей этого форума, или ботов AI-генерации, за какими бы никами ЧЕРНОГО цвета они не скрывались. Не принимайте на веру весь тот бред, который они несут. Чтобы не читать эту ахинею в своих топиках, закрывайте вопросы паролем, у вас есть такая возможность. Ммена реальных консультантов сайта специально выделены КРАСНЫМ или ОРАНЖЕВЫМ цветом. Берегите себя, и будьте здоровы!
Жжение при пониженной кислотности »»» Добрый день!
Сделала фгдс, слизистой желудка умеренно гипермизирована, хелибактер нет( я лечила и сдавала дыхательный тест-отрицательно), кислотность пониженной. Заключение: атрофический гастрит. Пошла к гастроэнтерологу, выписала эзомепразол, метеоспазмил, ганатон. Лечение не помогло, стало ещё хуже. Беспокоит отрыжкс, жжение, ведущие. На УЗИ: взвесь в желчном пузыре. Как жить? Постоянно жжение и ведущие, не знаю,что есть
20.04.26 19:21: Елена Владимировна »»»
Здраствуйте! Можно предположить функциональную диспепсию (если жжение локализовано в верху живота). Скоре всего причиной ее появления служит психо-эмоциональный стресс. Обычно рекомендуют консультацию психотерапевта. Для подтверждения атрофии желудка обычно проводят биопсию желудка по системе OLGA. Кислотность в желудке не определяют-не информативно. 
Аритмия покоя (преждевременная деполяризация желудочков) »»» Добрый день!
Всю жизнь занимаюсь лыжными гонками на любительском уровне, 5-7ч в неделю. В хорошем состоянии пульс в покое обычно 42-48. Хронических заболеваний нет, АД в среднем 130/80 с молодости.
В прошлом августе после сбора в Приэльбрусье в покое (только! на тренировках и при повседневной активности все как обычно) стал замечать двойные удары сердца, пульсометр и тонометр стали частенько показывать 31-35. Самочувствие и работоспособность хорошие. Обратился к кардиологу, УЗИ сердца норм, по ЭКГ поставили «Преждевременная деполяризация желудочков. Нарушение ритма сердца: частая желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии» Холтер насчитал 20тыс э/систол, правда, была запойная бессонница, мин пульс во сне 42. Стресс-тест амбулаторно сделать не разрешили, а стационар отказал.
Предожили попробовать эгилок, но он, даже в минимальных дозах, сильно понижал пульс и давление, отказался. На этом история по ОМС зашла в тупик.
ВАЖНО! Совершенно случайно узнал, что сестра (на 6 лет старше, совершенно не спортсменка) несколько лет назад тоже имела точно такие же симптомы - двойные удары, пульс 35. Врач предписала пропанорм, примерно через полгода аритмия ушла, пропанорм не принимает, вообще забыла про эту историю.
С разрешения своего кардиолога стал принимать пропанорм. Работает отлично, аритмия все реже, побочки никакой. Где-то через полтора месяца ЭКГ такая «Наджелудочковые экстрасистолы с аберрацией.»
Весь сезон тренировался и соревновался без ограничений, никаких проблем, пропанорм стал принимать 1-2 раза в день, после тренировки и на ночь. Аритмия иногда бывает.
Вопросы
1. Несмотря на хорошую форму, пульс в покое (не во сне) 50-55, не ниже. Он когда-нибудь вернется к прежней многолетней норме? Влияет ли пропанорм на это?
2. Есть ли смысл жестко выдерживать график приема 3х150 в день, если аритмия возникает редко и обычно по вечерам? По каким признакам (например, ключевые слова в расшифровке ЭКГ), можно понять, что дозу пора уменьшать? От кардиологов в поликлинике помощи не жду, пациент нетипичный, но ЭКГ там делать можно и расшифровку почитать тоже.
3. В чем причина возникновения такой аритмии? Я был абсолютно уверен, что перебрал с нагрузками, пока не узнал историю сестры. Это просто поставило в тупик.
4. По простому - ресурс сердца, если таковой существует, исчерпывается быстрее при таких двойных ударах по сравнению с нормальным ритмом 42-48уд/мин? Или иначе - в чем негатив от такой аритмии?
Заранее благодарен
03.04.26 07:29: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Да, пропанорм влияет на частоту сердечных сокращений. Он замедляет проводимость импульсов в сердце, и приводит к более медленному пульсу. Ваш пульс не вернется к прежним значениям 42-48 уд/мин, до тех пор, пока вы принимаете пропанорм. А пульс в покое зависит от очень многих факторов, от физической формы, уровня стресса и общего состояния здоровья.
Если аритмия возникает редко и в основном вечером, можно рассмотреть возможность приема пропанорма по мере необходимости (когда чувствуете экстрасистолы). Но, прежде чем менять дозировку препарата, обязательно согласуйте с вашим лечащим врачом-кардиологом.
Причины желудочковой экстрасистолии разнообразны: генетическая предрасположенность (как в случае с вашей сестрой), нарушения электролитного баланса, стресс, структурные изменения в сердце. Учитывая историю вашей сестры, генетический фактор играет очень важную роль. А перегрузки могли стать триггером, но не основной причиной.
Желудочковая экстрасистолия может вызывать дискомфорт и чувство перебоев в работе сердца. Если экстрасистолы возникают часто и приводят к снижению сердечного выброса, это может приводить к увеличению нагрузки на сердце. При редких экстрасистолах и эффективном контроле с помощью пропанорма, негативное влияние на сердце минимально, и достаточно регулярно наблюдаться у кардиолога и выполнять рутинную ЭКГ
.



P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
04.04.26 11:13: Александр Александрович »»»
Покажите данные ЭХОКГ
Психиатр в едином окне отказала в справке на ву 003. хотя никогда не обращался в ПНД »»» Пошел в Москве, в единое окно по ЕМИАС, брать справку формы 003 для ГИБДД. Год назад там же брал, но сдать экзамены не успел. Проверили глаза, терапевт, зрение -1, давление отличное, хронические болячки в мои 44 какие то есть, но вздыхая пропускали. Далее психиатр - стандартные вопросы - работа, семья, первый ли раз сдаете. Все ей обьяснял про себя - да работы сейчас нет, в моей отрасли ИТ кризис, до этого много лет успешно работал из дома, личное тоже не сложилось, живу с совсем пожилой мамой. В моем понимании, с правовой точки зрения все это мое личное дело, вряд ли я обязан расскрывать детали собеседований, удаленной работы, личной жизни и так далее. Но я не спорил об этом, отвечал честно на вопросы, возможно немного неуверенно или с лишними подробностями, но не более того. По мере собеседования она все больше хмурилась и в конце направила к психологу, в соседний кабинет для дополнительного тестирования. Там меня ждал разговор на теже темы про семью, работу, зачем машина, а также серия тестов на мышление, память и реакцию. Тесты я прошел, на жизненные вопросы дал теже ответы. После этого два врача кратко посовещались и первая отказала в справке. Дала бланк с направлением в ПНД и сказала я Вам не отказываю, но пусть решают там. Если решение положительное возвращайтесь сюда и получите справку. На мои вопросы о результатах исследования оба врача отвечали уклончиво. На бланке написано ручкой неразборчиво диагноз f21.8 со знаком вопросика. Также отмечу, что я не употребляю алкоголь и наркотики, никогда не обращался за помощью в ПНД. Думаю, что делать дальше, идти в ПНД с этим направлением? Но мне кажется направление от их коллеги из единого окна может создать уже изначально напряженное отношение. В принципе я могу просто начать процесс с нуля, забыв о пошлинах которые уплатил в едином окне. Просто обратится в другое единое окно или в коммерческую клинику и попросить начать процесс оформления справки и придти в ПНД просто как житель района который оформляет справку, без всяких направлений. Имею ли я права так делать? Возникло ли у меня некоторое юридическое обязательство после получения бумажного направления от психиатра в едином окне?


В отзывах на единое окно, я читал, что да бывают такие неприятные вопросы, отказы на основе субьективного подозрения и в этом случае маршрутизируют за справкой ПНД, куда люди идут и возможно успешно решают вопрос.

Но я не нашел деталей, обязательно ли туда явится именно по данному направлению? Можно ли это сделать с нуля, просто взяв в другом месте бланк справки и пройдя в ПНД положенный осмотр и получив штампик. Год назад я успешно проходил психиатра в том же самом едином окне, с той же самой жизненной ситуацией, о которой так же рассказывал - высшее образование, много лет удаленки в IT, сейчас работы пока нет, живу с пожилой мамой. Возможно в этом году, сыграло роль субьективное впечатление врача или просто желание подстраховатся.
25.03.26 06:11: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Нет, начать процесс оформления справки с нуля, обратившись в другое учреждение, нельзя. Психиатра и психиатра-нарколога для водительского освидетельствования можно пройти только в специализированных государственных (муниципальных) диспансерах (психоневрологическом и наркологическом). Согласно приказу Минздрава РФ от 24.11.2021 №1092н, заключение по медицинской комиссии формируется только после прохождения всех специалистов. Справка не может быть выдана частично или с «отметками» отдельных врачей - она оформляется единым документом после завершения всей комиссии.
Если во время комиссии выявили заболевание из официального перечня, в справке откажут. В него входят хронические психические расстройства, эпилепсия, расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ. Отказ в выдаче справки 003-В/у должны оформить официально. Его можно обжаловать через независимую врачебную комиссию или в судебном порядке.




P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
26.03.26 20:21: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! 
Попробуйте пройти комиссию в другом учреждении. Вероятно, Вы попали на врача-перестраховщика. 
26.03.26 22:16: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Здравствуйте.
Попробуйте пройти комиссию в другом месте. Здесь уже Вам вряд ли дадут справку без госпитализации.
Генетический тест (полный геном) »»» Добрый день!

В МСК насколько знаю есть три лаборатории которые занимаются генетическими тестами:

гентоек
Атлас
mygenetics

Как я понял, разница в результатах расшифровки полного генома все таки есть, используют разное оборудование итд

Мне в первую очередь нужны данные на два гена ниже, так как никак не могу решить вопрос с неусвоением меди, низким церулоплазином и стойкой нейтропенией в течении 3 лет. Вильсона Коновалова исключил, герпесверусы тоже

В Генотек поддержка написала что отдельно два гена 50 тыс стоят, а полный геном 100 тыс, выгоднее полный геном сделать
При этом как я понял несмотря на расшифровку полного генома, идет сверка по определенным панелям итд, т.е указзный мной гены туда могут не попасть, но я так и не понял, если скачать сырой файл с исходными данными смогу ли я найти там необходимые данные?

Поддержка лабораторий так отвечает где то противоречиво, что не совсем понятно
Например Атлас ответил что их тест скрининговый и показывает только предрасположенность, и два гена ниже посмотреть не могу, при этом подтверждают что будет возможность скачать файл с сырыми данными

Необходимые мне гены:

- SLC31A1 - это ген, участвует в заведении меди в клетку. Его транспортным белком является CTR-1.

- SLC11A2- это ген, участвует в обмене/всасывании железа в клетке. Его транспортным белком является DMT - 1
01.03.26 15:39: Ольга Вадимовна Хлебникова »»»
Здрввствуйте. Вы можете обратиться в МГНЦ РАН.