Здравствуйте, в своих мучениях и поисках забрел на сайт ФМБА России, где указано, что у них принимает врач-психотерапевт, он же психиатр. Прием платный. Я записался по телефону.
Но выяснилось, что медицинский центр ФМБА России это государственное учреждение здравоохранение, чьим учредителем является Министерство здравоохранения РФ. Я спросил про передачу диагназов и все остального в ПНД, они ответили, что их медицинская система не подключена к базе ПДН.
Я опасаюсь за свою работу, не то чтобы я ей удовлетворен, но сидеть безработным и с волчим билетом не хочется.
https://disk.yandex.ru/i/SDBTfBdLx0_PP g
Можно ли верить этому? Безопасно ли записываться к ним? Или стоит запись отменить?
Здравствуйте!
Платный прием психиатра везде безопасен и анонимен, хоть в ФМБА, хоть в ПНД. Платные кабинеты анонимного приема врача-психиатра сегодня есть в любом ПНД страны. Там не спросят вашего паспорта или полиса, только оплатите прием.
Здравствуйте!
Безопасно.
Здравствуйте.
Платный прием полностью анонимен. Даже в ПНД.
16.03.24 00:18: Гастроэнтеролог
Добрый день. Беспокоит хроническая анемия. В связи с этим было сделано Фгдс: Устье пищевода не изменено. Слизистая устья пищевода не изменена. Слизистая оболочка пищевода гладкая, бледно-розовая. В нижней трети пищевода на слизистой налет фибрина. Кардия не смыкается. В просвете желудка умеренное количество светлого, прозрачного секрета и вязкой прозрачной слизи в умеренном количестве. Слизистая оболочка желудка умеренно очагово гиперемирована ,умерена отечна. В антральном отделе CV CO извитые- признаки HP-инвазии. Привратник смыкается. Слизистая оболочка пилорического канала не изменена. Привратник проходим. Луковица 12 перстной кишки емкая, без деформации. Слизистая ее бледно-розовая. В постбульбарных отделах слизистая бархатистая, очагово гиперемирована. БДС конической формы, устье его не изменено. В просвете кишки концентрированная светлая желчь в умеренном количестве. Заключение: эриматозная очаговая гастропатия. Недостаточность кардии. Неэрозивный дистальный рефлюкс-эзофагит до степени М по LA. Сдала дыхательный уреазный тест, результат пока не известен. Симптомы: иногда беспокоит покалывание в районе желудка или небольшая резь. Нужно ли в моем случае лечение хеликобактер, чтобы не было анемии? Или нет связи?
Добрый день. Данные изменения на ФГДС не связаны с анемией.
Добрый день. Нужно дождаться результатов дыхательного теста, но изменения по ЭГДС не могут привести к анемии. Причина иная.
нужно искать иную причину анемии
28.02.24 10:51: Хирург-онколог
Добрый день.
Сегодня был на узи. Результаты узи озадачили.
Желчный пузырь.
Форма каплевидная, расположение обычное. Размеры 69х27 мм, толщина стенки З мм, не изменена.
Контуры четкие, ровные. Желчь однородная, анэхогенная.
-в структуре стенки желчного пузыря определяются образования повышенной эхогенности, с четкими,
ровными контурами, не смещаемые при смене положения тела пациента, размерами до б мм.
-ближе к дну желчного пузыря определяется изоэхогенное образование, с нечеткими, неровными контурами, не смещаемое при смене положения тела пациета, с размером жо 10 мм.
Результаты биохими в норме.
anti-H.pylori lg М, А, G
6,91 резко
положительный титр 1:40 (язва двенадцатиперстной)
Особых жалоб на здоровье
нет.
Скажите насколько все это страшно, серьезно, куда и к кому идти, что еще необходимо сдать, сделать.
Исходя из представленной информации, есть основания предполагать развитие полипов или осадка желчи. К сожалению не указан результат УЗИ в режиме ЦДС. Для уточнения ситуации можно провести МРТ с контрастным усилением. В любом случае с результатом УЗИ нужно вернуться к доктору, который напрвлял на УЗИ, или посетить гастроэнтеролога.
27.02.24 23:05: Эндокринолог
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, может ли препараты тестостерона влиять на некоторое увеличение пульса как в покое так и при физической нагрузке ?
При приеме тестостерона заметил что спустя пару недель появляется увеличение пульса, на 10-20 ударов в минуту, например в покое было 60-80, становится 70-90..при нагрузке было 100-130, становится 120-150...При этом давление не увеличиватся. Так же появляется покраснения кожи лица, как будто обгарел на солнце...
Увеличивается потоотделение.
Это всё побочные эффекты тестостерона или это его работа в организме, что объясняется ускорением метаболических процессов и считается нормой ?
Или же это непереносимость организмом и, своего рода, аллергическая реакция ?
В связи с этим еще вопрос про пульс, нужно ли его сбивать или это укладывается в пределы медицинской нормы?
Спасибо.
Здравствуйте.
Сложно сказать.
Эффекты, для которых установлена причинно-следственная связь с использованием препаратов тестоерона по показаниям и в дозах по инструкции - перечислены в инструкции к конкретному препарату в разделе про побочное действие. Там есть только повышение АД, но не ЧСС.
Впрочем, если использовать не по инструкции, то и побочные эффекты могут быть не по инструкции.
Непереносимость проявляется иначе. Либо как описано в разделе "Передозировка", либо в виде классических симптомов аллергической реакции.
Повышение ЧСС как "ускорение метаболических процессов" - возможно.
ЧСС, допустимая для тренировок, определяется при тестировании на велоэргометре (в залах иногда доступно, либо в спортивных диспансерах), либо по формуле. То есть она для вас рассчитывается индивидуально.
Формула Купера, пульсовые зоны, формула Карвонена - вот это всё.