ЖЕЛЧЬ МЕДИЦИНСКАЯ

Связанные вопросы
Тошнота и тяжесть в желудке »»» Здравствуйте!
Меня беспокоит тошнота и тяжесть в желудке, бывает отрыжка воздухом, после еды обычно. Тошнота первая стала появляться месяцев 5 назад.

Сдала анализ крови - повышена глюкоза (6.14) и Амилаза (121.3)

Исследование кала: Мышечные волокна с исчерченностью - умеренное количество (++), Жир нейтральный - небольшое количество (+)

Сделала ФГДС:
В желудке натощак обилие желчи. На стенках - пенистый секрет, отмыт раствором пеногасителя. Слизистая оболочка желудка пестрая, гладкая, блестящая, с пятнами гиперемии.
Складки средней высоты, хорошо расправляются при инсуфляции воздуха. При осмотре в положении ретрофлексии из просвета желудка угол Гиса острый, кардиальный жом плотно обхватывает тубус аппарата. Перестальтика н\3 тела и антрального тела ровными волнами прослеживается по всем кривизнам до привратника.
Привратник не деформирован, округлой формы, свободно проходим, ритмично смыкается, отмечен обильный рефлюкс желчи. Луковица 12 п.к. объемная, округлой формы, слизистая оболочка ее розовая. В постбульбарном отделе слизистая оболочка розовая, бархатистая, в просвете прозрачная желчь. Складочность в пост бульбарных отделах поперечная. БДС не визуализируется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эритематозная гастропатия, Дуоденогастральный рефлюкс.

УЗИ:
Желчный пузырь - визуализация удовлетворительная, расположение обычное, не увеличен, обём 28,5 см куб. Котуры ровные, четкие. Стенка уплотнена, мм Полость анэхогенная, включений не содержит. В полости перегиб тела.
Поджелудочная железа - визуализация удовлетворительная, не увеличена. Размеры: головка 22мм, тело 14 мм, хвост 21 мм. Контуры ровные, четкие. Структара паренхимы хвоста крупнозернистая. Эхогенность обычная. Вирсунгов проток не расширен. Селезеночная вена 6 мм.
УЗ признаки: Умеренных диффузных изменений поджелудочной железы. Деформированный желчный пузырь.

Было назначено:
Диета №5 на 2 недели
Нексиум 40мг 1 раз в день утром за 30 мин до еды 14 дней
Необутин 100 мг 3 раза в день до еды 14 дней
Крео (панкреотин) 10 000 ЕД 2 раза в день во время еды 10 дней

Лечение прошла. Диету соблюдаю. Через неделю лечения чувствовала улучшение, но к концу второй недели лечения тошнота и тяжесть в желудке вернулись. Сегодня первый день не принимаю лекарства.
Скажите пожалуйста, что можно сказать по моим результатам исследования? Тяжелое ли это состояние? И что можно еще сделать?
25.03.24 16:41: Елена Владимировна »»»
Здравствуйте! Ваши жалобы могут соответствовать функциональной диспепсии. В таком случае обычно проводят обследование на хеликобактер. Диета №5 отменена приказом МЗ РФ от 2003 г № 330 . Лечебная доза необутина для взрослого 200 мг-3 раза, креон в таких случаях не показан (согласно инструкции по применению препарата креон показанием к назначению является внешнесекреторная недостаточность поджелудочной).
Безопасно ли для пациента записываться к психиатру/психотерапевту в ФМБА России »»» Здравствуйте, в своих мучениях и поисках забрел на сайт ФМБА России, где указано, что у них принимает врач-психотерапевт, он же психиатр. Прием платный. Я записался по телефону.

Но выяснилось, что медицинский центр ФМБА России это государственное учреждение здравоохранение, чьим учредителем является Министерство здравоохранения РФ. Я спросил про передачу диагназов и все остального в ПНД, они ответили, что их медицинская система не подключена к базе ПДН.

Я опасаюсь за свою работу, не то чтобы я ей удовлетворен, но сидеть безработным и с волчим билетом не хочется.

https://disk.yandex.ru/i/SDBTfBdLx0_PP g

Можно ли верить этому? Безопасно ли записываться к ним? Или стоит запись отменить?
18.03.24 19:15: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Платный прием психиатра везде безопасен и анонимен, хоть в ФМБА, хоть в ПНД. Платные кабинеты анонимного приема врача-психиатра сегодня есть в любом ПНД страны. Там не спросят вашего паспорта или полиса, только оплатите прием.
22.03.24 11:47: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Безопасно.
27.03.24 14:28: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Здравствуйте.
Платный прием полностью анонимен. Даже в ПНД.
Хеликобактер и анемия »»» Добрый день. Беспокоит хроническая анемия. В связи с этим было сделано Фгдс: Устье пищевода не изменено. Слизистая устья пищевода не изменена. Слизистая оболочка пищевода гладкая, бледно-розовая. В нижней трети пищевода на слизистой налет фибрина. Кардия не смыкается. В просвете желудка умеренное количество светлого, прозрачного секрета и вязкой прозрачной слизи в умеренном количестве. Слизистая оболочка желудка умеренно очагово гиперемирована ,умерена отечна. В антральном отделе CV CO извитые- признаки HP-инвазии. Привратник смыкается. Слизистая оболочка пилорического канала не изменена. Привратник проходим. Луковица 12 перстной кишки емкая, без деформации. Слизистая ее бледно-розовая. В постбульбарных отделах слизистая бархатистая, очагово гиперемирована. БДС конической формы, устье его не изменено. В просвете кишки концентрированная светлая желчь в умеренном количестве. Заключение: эриматозная очаговая гастропатия. Недостаточность кардии. Неэрозивный дистальный рефлюкс-эзофагит до степени М по LA. Сдала дыхательный уреазный тест, результат пока не известен. Симптомы: иногда беспокоит покалывание в районе желудка или небольшая резь. Нужно ли в моем случае лечение хеликобактер, чтобы не было анемии? Или нет связи?
18.03.24 15:12: Елена Владимировна »»»
Добрый день. Данные изменения на ФГДС не связаны с анемией.
19.03.24 08:35: Ольга Александровна »»»
Добрый день. Нужно дождаться результатов дыхательного теста, но изменения по ЭГДС не могут привести к анемии. Причина иная. 
19.03.24 11:54: Александр Александрович »»»
нужно искать иную причину анемии
Желчный пузырь »»» Добрый день.

Сегодня был на узи. Результаты узи озадачили.

Желчный пузырь.
Форма каплевидная, расположение обычное. Размеры 69х27 мм, толщина стенки З мм, не изменена.
Контуры четкие, ровные. Желчь однородная, анэхогенная.
-в структуре стенки желчного пузыря определяются образования повышенной эхогенности, с четкими,
ровными контурами, не смещаемые при смене положения тела пациента, размерами до б мм.
-ближе к дну желчного пузыря определяется изоэхогенное образование, с нечеткими, неровными контурами, не смещаемое при смене положения тела пациета, с размером жо 10 мм.

Результаты биохими в норме.
anti-H.pylori lg М, А, G
6,91 резко
положительный титр 1:40 (язва двенадцатиперстной)

Особых жалоб на здоровье
нет.
Скажите насколько все это страшно, серьезно, куда и к кому идти, что еще необходимо сдать, сделать.
01.03.24 10:28: Максимов Алексей Васильевич »»»
Исходя из представленной информации, есть основания предполагать развитие полипов или осадка желчи. К сожалению не указан результат УЗИ в режиме ЦДС. Для уточнения ситуации можно провести МРТ с контрастным усилением. В любом случае с результатом УЗИ нужно вернуться к доктору, который напрвлял на УЗИ, или посетить гастроэнтеролога.
влияние тестостерона на ЧСС »»» Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, может ли препараты тестостерона влиять на некоторое увеличение пульса как в покое так и при физической нагрузке ?
При приеме тестостерона заметил что спустя пару недель появляется увеличение пульса, на 10-20 ударов в минуту, например в покое было 60-80, становится 70-90..при нагрузке было 100-130, становится 120-150...При этом давление не увеличиватся. Так же появляется покраснения кожи лица, как будто обгарел на солнце...
Увеличивается потоотделение.
Это всё побочные эффекты тестостерона или это его работа в организме, что объясняется ускорением метаболических процессов и считается нормой ?
Или же это непереносимость организмом и, своего рода, аллергическая реакция ?
В связи с этим еще вопрос про пульс, нужно ли его сбивать или это укладывается в пределы медицинской нормы?
Спасибо.
28.02.24 12:35: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте.
Сложно сказать.

Эффекты, для которых установлена причинно-следственная связь с использованием препаратов тестоерона по показаниям и в дозах по инструкции - перечислены в инструкции к конкретному препарату в разделе про побочное действие. Там есть только повышение АД, но не ЧСС. 
Впрочем, если использовать не по инструкции, то и побочные эффекты могут быть не по инструкции.

Непереносимость проявляется иначе. Либо как описано в разделе "Передозировка", либо в виде классических симптомов аллергической реакции.

Повышение ЧСС как "ускорение метаболических процессов" - возможно. 

ЧСС, допустимая для тренировок, определяется при тестировании на велоэргометре (в залах иногда доступно, либо в спортивных диспансерах), либо по формуле. То есть она для вас рассчитывается индивидуально. 
Формула Купера, пульсовые зоны, формула Карвонена - вот это всё.