АД-НОРМА, КАПСУЛЫ

Связанные вопросы
Заболела щитовидка после трех КЛКТ »»» Заболела щитовидка на следующий день после трех подряд КЛКТ (ни одно из них, к слову, не получилось). Защитный фартук на щитовидку не одели! Так же щитовидка болела 6 лет назад, когда была увеличена. Давно она не беспокоила меня. Гормоны у меня в норме, но зоб 1-2 степени ставили диагноз. К слову, заболела щитовидка в 2018 г. после грубой пальпации. Потом мне назначили Йодомарин, после чего она стала еще больше, зоб стал 2 степени. После отмены йодомарина прошла. Не в порядке она у меня. И вот теперь заболела на другой день после трех КЛКТ! Болит уже два дня. Давит на гортань постоянно со вчерашнего дня. Видимос уволичилась.Что теперь делать? Что это значит? Почему так?
13.04.26 12:12: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте.
Причинно-следственная связь по описанию не очевидна. В смысле, что после не всегда значит, что вследствие.
Даже 3 подряд КЛКТ недостаточно, чтобы запустить в здоровой щитовидной железе патологический процесс.
По описанию может быть похоже на один из тироидитов. Обследования достаточно простые: общий анализ крови, ощупывание щитовидной железы руками очного врача, оценка характера боли в шее очным врачом, УЗИ щитовидной железы - если очный врач после ощупывания назначит УЗИ. Почему не сразу УЗИ - потому что УЗИ подтверждает или опровергает предварительный диагноз, поставленный очным врачом, а если делать его без этого, то можете получить информацию, которая сама по себе будет бесполезна. 
Наиболее частый из тироидитов, хронический аутоиммунный тироидит, может быть при желании диагностирован у 10-20% условно здоровых людей и не мешает им оставаться условно здоровыми. Он может проявляться чувством кома в горле, ощущением увеличения щитовидной железы и даже болями - и все это обычно в ответ на стресс - но обычно не требует лечения, или требует только лечения симптомов. Боль при тех тироидитах, которые действительно нужно лечить (острый и подострый, например), сильно отличается от боли при хроническом аутоиммунном тироидите - но лучше не заниматься самодиагностикой боли.
Отмена индапамида »»» Здравствуйте, женщина 36 лет. Принимаю от давления таблетки индапамид 1.5 , конкор 2.5 утром и вальсакор 80 вечером. Сдавала анализы крови калий и хлор были ниже нормы, врач эндокринолог назначила верошпирон 50 + панангин. На фоне всего этого я убрала индапамид, сейчас 5 день не принимаю. Давление в норме , даже низкое было 106/60 , но напрягает, что утром второй день встаю и отеки век наблюдаются, это из-за отмены индапамида? Или возможно из-за того, что вечером солёной красной рыбы поела? И что делать с верошпироном. Отменять его или нет?если калий в норме ( пересдала анализ, калий 3.74 и не понятно был ли вообще дефицит)
06.04.26 16:43: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Отеки век по утрам могут быть связаны как с отменой индапамида, так и с употреблением соленой рыбы накануне. Индивидуальная реакция на отмену мочегонного препарата может проявляться и в виде задержки жидкости. Если калий у вас в норме, необходимость в приеме верошпирона сомнительна, но решение о его отмене лучше обсудить с вашим очным лечащим врачом. Рекомендую вам ограничить употребление поваренной соли. Будьте здоровы!




P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
10.04.26 09:58: Александр Александрович »»»
Нет, скорее всего, с индапамидом это не связано.
В целом какая-то странная история с "лечением анализов". 
Лечат больного с конкретным диагнозом.
Аритмия покоя (преждевременная деполяризация желудочков) »»» Добрый день!
Всю жизнь занимаюсь лыжными гонками на любительском уровне, 5-7ч в неделю. В хорошем состоянии пульс в покое обычно 42-48. Хронических заболеваний нет, АД в среднем 130/80 с молодости.
В прошлом августе после сбора в Приэльбрусье в покое (только! на тренировках и при повседневной активности все как обычно) стал замечать двойные удары сердца, пульсометр и тонометр стали частенько показывать 31-35. Самочувствие и работоспособность хорошие. Обратился к кардиологу, УЗИ сердца норм, по ЭКГ поставили «Преждевременная деполяризация желудочков. Нарушение ритма сердца: частая желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии» Холтер насчитал 20тыс э/систол, правда, была запойная бессонница, мин пульс во сне 42. Стресс-тест амбулаторно сделать не разрешили, а стационар отказал.
Предожили попробовать эгилок, но он, даже в минимальных дозах, сильно понижал пульс и давление, отказался. На этом история по ОМС зашла в тупик.
ВАЖНО! Совершенно случайно узнал, что сестра (на 6 лет старше, совершенно не спортсменка) несколько лет назад тоже имела точно такие же симптомы - двойные удары, пульс 35. Врач предписала пропанорм, примерно через полгода аритмия ушла, пропанорм не принимает, вообще забыла про эту историю.
С разрешения своего кардиолога стал принимать пропанорм. Работает отлично, аритмия все реже, побочки никакой. Где-то через полтора месяца ЭКГ такая «Наджелудочковые экстрасистолы с аберрацией.»
Весь сезон тренировался и соревновался без ограничений, никаких проблем, пропанорм стал принимать 1-2 раза в день, после тренировки и на ночь. Аритмия иногда бывает.
Вопросы
1. Несмотря на хорошую форму, пульс в покое (не во сне) 50-55, не ниже. Он когда-нибудь вернется к прежней многолетней норме? Влияет ли пропанорм на это?
2. Есть ли смысл жестко выдерживать график приема 3х150 в день, если аритмия возникает редко и обычно по вечерам? По каким признакам (например, ключевые слова в расшифровке ЭКГ), можно понять, что дозу пора уменьшать? От кардиологов в поликлинике помощи не жду, пациент нетипичный, но ЭКГ там делать можно и расшифровку почитать тоже.
3. В чем причина возникновения такой аритмии? Я был абсолютно уверен, что перебрал с нагрузками, пока не узнал историю сестры. Это просто поставило в тупик.
4. По простому - ресурс сердца, если таковой существует, исчерпывается быстрее при таких двойных ударах по сравнению с нормальным ритмом 42-48уд/мин? Или иначе - в чем негатив от такой аритмии?
Заранее благодарен
03.04.26 07:29: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Да, пропанорм влияет на частоту сердечных сокращений. Он замедляет проводимость импульсов в сердце, и приводит к более медленному пульсу. Ваш пульс не вернется к прежним значениям 42-48 уд/мин, до тех пор, пока вы принимаете пропанорм. А пульс в покое зависит от очень многих факторов, от физической формы, уровня стресса и общего состояния здоровья.
Если аритмия возникает редко и в основном вечером, можно рассмотреть возможность приема пропанорма по мере необходимости (когда чувствуете экстрасистолы). Но, прежде чем менять дозировку препарата, обязательно согласуйте с вашим лечащим врачом-кардиологом.
Причины желудочковой экстрасистолии разнообразны: генетическая предрасположенность (как в случае с вашей сестрой), нарушения электролитного баланса, стресс, структурные изменения в сердце. Учитывая историю вашей сестры, генетический фактор играет очень важную роль. А перегрузки могли стать триггером, но не основной причиной.
Желудочковая экстрасистолия может вызывать дискомфорт и чувство перебоев в работе сердца. Если экстрасистолы возникают часто и приводят к снижению сердечного выброса, это может приводить к увеличению нагрузки на сердце. При редких экстрасистолах и эффективном контроле с помощью пропанорма, негативное влияние на сердце минимально, и достаточно регулярно наблюдаться у кардиолога и выполнять рутинную ЭКГ
.



P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
04.04.26 11:13: Александр Александрович »»»
Покажите данные ЭХОКГ
Спирометрия у ребенка »»» Спирометрия у ребенка 10 лет. ЖЕЛ 99%, ФЖЕЛ 76%, ПОС 95%, ОФВ1 80%, после бронхолитика 99%. Прирост на 24%. Подскажите, пожалуйста, это БА? Год назад проба с бронхолитиком отрицательная была. Ребенок аллергичный. Спирометрия была проведена на фоне ОРВИ, насморка, кашля. Могло это повлиять на результаты? К пульмонологу не направили, сказали, что все в норме...
01.04.26 13:00: Александр Александрович »»»
спирометрия на фоне инфекции не проводится
Индапамид и верошпирон »»» Здравствуйте, болею гипертонией. Принимаю индапамид 1.5 , конкор 2.5 мг - утром, вальсакор 80 вечером. Стало подниматься давление 160/100 , два раза в месяц. Ходила к врачу эндокринологу ( нашли узлы в щитовидке, гормоны в норме). Врач обратила внимание что калий низкий (2.98) назначила принимать верошпирон + Панангин. Вот теперь переживаю. Не вредно ли вместе с индапамидом верошпирон принимать? И как долго верошпирон принимать? ( врач написала ежедневно). Но получается индапамид возможно калий снизил. Как быть? Отменить индапамид?
01.04.26 12:59: Александр Александрович »»»
можно принимать по назначению врача
02.04.26 11:19: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Можно принимать короткими курсами.