АД-НОРМА, КАПСУЛЫ

Связанные вопросы
экстрасистолия при болях в грудном отделе позвоночника »»» Добрый день, уважаемый доктор! Подскажите, пожалуйста, с таким вопросом. Мне 48 лет, нормальный вес, без вредных привычек, занимаюсь не очень активно, умеренно физическими нагрузками. Из активности: упражнения, бег, плавание. По сердцу ПМК 1 степени, все остальное в норме (результаты УЗИ сердца). Есть проблема с позвоночником в грудном отделе и хроническая боль. Часто беспокоят экстрасистолы: при наклонах, поворотах, резком вдохе или выдохе. Не очень приятно, когда это происходит еще на фоне болей в грудном отделе. Бывает, при плавании, когда закидывается голова, на фоне болевого синдрома еще и перебои в сердце. Вопросы: 1. Понимаю, что это все субьективно, но нужен ли Холтер или пока нет показаний его делать (предыдущие Холтеры без особенностей). 2. При проблемах с позвоночником, может провоцироваться такая аритмия? 3. Можно ли попринимать тридуктан или что то успокоительное, чтобы снизить восприятие этой аритмии? Спасибо большое!
28.06.26 20:26: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Если экстрасистолы часто повторяются, если они возникают уже на фоне движений или учащенного дыхания, и заметно беспокоят вас, то Холтер сделать разумно, даже если прошлый был без особенностей. Проблемы грудного отдела позвоночника и мышечно-тоническая боль, иногда могут провоцировать или усиливать ощущение перебоев через вегетативную нервную систему, но это вовсе не означает какую-то опасную для жизни аритмию. Тридуктан без назначения я бы не советовал начинать принимать, потому что его польза при экстрасистолах сомнительна, а подбирать лечение лучше после подтверждения типа нарушений ритма.
А в качестве препарата "скорой помощи", можете разово принять полтаблетки Пропанорм - 150 мг. Он действует сразу. Будьте здоровы!




P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях, они не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
Если у вас возникнут дополнительные вопросы ко мне, обращайтесь в чат Telegram или в Макс. Только в приватном чате я даю максимально подробные и развернутые ответы без купюр.
При панической атаке давление скакануло до 240 »»» Елена, 37 лет, долгое время тревожное расстройство и панические атаки были. Потом вроде была ремиссия, в начале года началась депрессия, апатия и п.а. в апреле было совсем плохо, позвонила в скорую, приехали пометили давление 240, госпитализация. Все анализы в норме (узи сердца, анализы мочи и крови, суточное мониторирование, щитовидка). Прописали много таблеток, я с этими таблетками пошла к неврологу, сказала всё бред, пей эглонил и эгидой. Сначало всё вроде хорошо было, а сейчас апатия опять, очень боюсь того состояния. Могут ли быть последствия при таком высоком давлении? И что это всё таки было?
26.06.26 06:36: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Причины подъема давления в вашем случае, скорее всего, связаны с вегетативной дисфункцией на фоне тревожного расстройства. Хронический стресс провоцирует спазм сосудов (симпатическая перегрузка), что и вызвало тот самый криз – так называемую "тревожную гипертензию" (даже без видимых органических изменений). Последствия при однократном экстремальном скачке (без органных повреждений) минимальны, но высок риск повторных кризов и постстрессового ослабления сосудов. Это может способствовать возникновению гипертензии в будущем. Поэтому контроль тревоги очень важен.
Ваша реакция на лекарства (эглонил/эгилок) говорит о вегетативном компоненте. Эти препараты блокируют адреналиновые всплески, но без работы с первопричиной этой проблемы (стрессом, тревогой) эффект будет только временный - как "затыкание пробки", а не ремонт трубы. Это типичный диэнцефальный криз (центральный сосудистый спазм) на фоне соматоформной дисфункции. Головной мозг "зациклился" на опасении смерти от сердца, что и сработало обратной связью (паника → давление → паника), как в замкнутом круге.
Обязательно обратитесь к врачу-кардионеврологу, а не к обычному врачу-неврологу, так как нужен специалист по вегетативным расстройствам для назначения клоназепама (для тревоги) + донормила (нормализация сна) + магнезия (чтобы снять спазм сосудов). Пока отмените эгилок – он может маскировать симптомы, но не решает проблему в корне, и начните вести "дневник тревоги" (чтобы писать там, когда и почему поднимается давление). И если медикаменты не помогают - психотерапия (предпочтительнее когнитивно-поведенческая). Ибо только она качественно ломает этот порочный круг на уровне головного мозга.




P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях, они не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний. А если у вас возникнут дополнительные вопросы ко мне, обращайтесь в чат Telegram или в Макс. Только в приватном чате я даю максимально подробные и развернутые ответы без купюр.
26.06.26 06:47: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте, Елена! 
Вы описываете телесные проявления тревоги. Вам нужно поработать над решением проблемы с ВРАЧОМ-психотерапевтом. Неврологи не занимаются тревожными расстройствами - это не их сфера деятельности. 
Помогите разобраться с постановкой верного диагноза | ДЕП? РС? Микроангиопатия? »»» Добрый день, хотел бы попросить Вашего взгяда на данный вопрос и мою проблемы, что бы иметь комплексный анализ, и возмно, наконец-то, решить вопрос причины моего здоровья, и поставить точку, в поисках того, что необходимо лечить.

Я мужчина, 31 год. Проблемы со здоровьем появились с ~2012 года
Общие симптомы, которые в «начале» проявления проблемы:
- Появился высокочастотный шум в правом, и затем в левом ухе
- Головокружения (ощущение, что вращается комната. Глаза дергались, и невозможно было стоять). Приступы длились до минут 2-х. Потом проходили. За тот период их было штук 4, за год
- Помутнение сознания
- Тяжесть в голове
В тот период был у невропатолога, делал МРТ (к сожалению снимки не сохранились). По результатам был вариант нормы.
Из лечения принимал Оксибрал, Цинаризин. Через какое-то время состояние улучшилось.

Затем, в 2014 - 2016 году были периоды ухудшения состояния, с теми же проблемами в виде головокружения, шаткости походки, шума в ушах. Слух на правое ухо стал ниже (по высоким частотам, на удиометрии), так же к симптомам добавилось психические проблемы, связаные с тревожным расстройством, на фоне плохого самочувствия
Проходил обследования в виде УЗИ сосудов шеи и головы + МРТ ГМ
По УЗИ был результат: «Признаки погранично узкой ХА. Признаки екстравазальной компрессии ХА в сегменте V2. Признаки асимметрии кровотока по ХА в сегменте V2 - 34% (d<s), в сегменте V4 - 32% (d<s). Вазоспазм по левой СМА, по левой ХА в сегменте V4, по ОА. Дистонический тип доплерограм»
По МРТ: «Признаки микроангимиопатии, в виде мелкий очагов глиоза в белом веществе ГМ»
Проходил лечение в виде капельниц: актовегин + тиоцетам
Состояние держалось стабильным, были периоды «ремиссии»

В 2020 году состояние ощутимо ухудшилось...
Первым проявленим возвращением проблемы стало снова ощущение нестабильности вестибулярного аппарата. У меня началась шаткая походка, проблемы при ходьбе (как маятником) кидало по сторонам, периодически, во время ходьбы. Так же начали скачки давление до показателей 145\90, которые держались до 2-3 часов, зател давление приходило в норму.
Так же сильно помутнело сознание, были приступы тошноты. Все это ухудшалось в положении стоя\при ходьбе. Затем появились давящие\распирающие ощущения в затылке. Боль в глазах и их покраснение (лопание капиляр), и слабость в теле
Этот период держался с 2020 по конец 2021 года. Проходил УЗИ сосудов шеи и МРТ головы, так же МР-ангиографию без контраста.
На УЗИ сосудов шеи показали все те же проблемы, в видео компресии, а заключение МРТ найти не смог, но есть все записи (прикрепил к посту)
В 2021 году прошел лечение таблеток и капельниц, такими лекарствами:
- L лизин
- Кавинтон
- Тиоцетам
- Нейраксон
- Замексен
- Тризипин
- Фуросемид (в\м)

Из таблеток принимал:
- Арлеверт
- Бетагистн 48мг

Так же полходил лечение от тревожного расстройства:
- Золофт
- Атаракс

Состояние в 2022 стало чуть лучше, и симптомы не так беспокоили
В 2023 году снова было ухудшение в виде шаткой походки, головкружении и гиперакузии
Принимал лечение капельницами:
- Тиоцетам
- Нейротропин
- Милдрокард
- Церегин

Периодические головокружения + шаткости походки появлялись, но не сильно беспокоили. Возможно привык к ним.

В 2024 году был проведен «контрольный» МРТ. Снимки приложил. В заключении было:
«Мр признаки енцефалопатии Fazekas 1 в виде глиоза в белом веществе ГМ. Разширение просторов. Киста епифиза. Динамика с МРТ 2021 незначительно негативная, за счет увелечения количества глиозов»
Невропатологом был поставлен диагноз: ДЕП 1-2 вестибуло атактический синдром

Но вот с лета 2025 года начась новая «волна» ухудшения, и держится до сих пор, при этом, по ощущению, самочувствие ухудшается...
Началось с того, что в просунлся я в один день, и у меня заметно ухудшилось зрение на левый глаз. Прявилось это тем, что у меня картинка в клазу была как «через воду», то есть все предметы были как будто подразмытые. Давление в этот период было 140\85-155\95. Держалось оно так до вечера, и состояние глаза не улучшалось, потому было принято решение поехать в болницу, поскольку пояивлось беспокойство, что это серьезная сосудистая проблема, либо резкий приступ глаукомы, так же была тажесть в голове, и ощущение жара. . Пока ехали в медпункт, принял 1\2 таблетку Нолипрела, поскольку давление было 150\95
Пока приехали туда, прошел обследование у окулиста + применого врача. Давление было уже 125\75. Окулист, со своей стороны ничего не нашел, сказал, что резкость и зрение в норме, потому необходимо пройти подобнее проверку глаз.
Через месяц я пошёл на полную проверку глаз. В результате окулист (были и проверки поля зрения, и ОКТ и всё, что можно). Со стороны окулиста проблем найдено не было, так же она сказала, что не может даже поставить что-то связаное с давлением, так как измненеия в сосудах минимальные)

Общее самочувствие только ухудшалось. ПРоблема со зрением оставалась, усилилась шаткость походки, головокружения. Появились боли и тяжестки в голове (обычно в висках, затылке). До весны состояние было стабильно плохое. Пояивились «мурашки» по правой стороне лица\переносице. Иногда наплывы «предобморочного» состояния. Напады тревоги и ПА, на фоне страха инсульта.

В начале весны было проведено лечени в отделении неврологии, в виде 5-ти дневной капельницы:
- Пентоксифиллин
- Глиатилин
К улучшению не привело

Последний месяц состояние стало еще хуже. Появились онемения в пальцах рук, иногда тяжесть в ногах, и голове. Приступы ПА (скачки давление и пульса). Так же почти постоянная «заторможенность» в глаза, тяжело ходить ровно, потому что постоянно качает маятником по сторонам. Настроение резко атактичное, из-за усталости по самочувствию, и нападению приступо «пердобморока». Постоянная гиперакузия, тяжесть в голове и затылке, напряжение «внутри головы». Ощущение «нестабильности» вестиубалярного аппарата. Состояние улучшается в положении лежа, и резко ухудшается в положении лежа. Так же есть ощущение онемения в лице\переносице. Добавился еще момент, что когда долго сижу (сидячая работа), и встаю, например, пройтись, появляется вертикальный нистагм (глаза начинают дергаться, горизонатльно), в такт пульса, эпизод такой длиться секунд 10-20, и проходил. Повторяется почти постоянно, при вставании.
Было проведено новое МРТ + УЗИ сосудов шеи и головы. Было прикреплено к обсуждению.

Если сумировать симптомы, что беспокоят:
- постоянное оущщение проблемы с вестибулярным аппаратом (внутрее качание)
- ватность и «вязкость» в голове
- мутное зрение на правый глаз, которое усиливается под вечер\после долгой работы за ПК\телефоном
- иногда головные боли
- приступы головкружения
- приступы онемения или мурашек лица\переносицы\ладоней
- скачки давления
- пятна в глаза, при поовроте зрачков на якром свете
- гиперакузия
- сниженное настроение и тревога
- писк в ушах
- ощущение дереализации

Тест на ПППГ я проходил - отрицательный. В позе Ромберга - шаткость. С закрытыми глазами стоять на одной ноге не могу, ходить так же (кидает в стороны, как пяного)

Из диагнозов, что стоят на данный момент:
ДЭП 1(2?), с вестибуло атактический синдромом. Гипертония 1-2ст. СН 0-1ст. Падагра. Тревожное расстройство

На данный момент принимаю:
- Бисопролол утром 5 мг 1\2 таб
- Еналиприл 5мг 1\2 таб
На фоне терапии давление держится днем в диапазоне 105\65-125\85
Но бывают необяснимые скачки до 150\95, которые дляться до часу, и затем давление приходит в норму

Я безумно Вас прошу, специалисты, помогите деффиринцировать верный диагноз. Я понимаю, что есть момент тревожного расстройства, который только усугубляет моё состояние, и обычно это берут как основу моих проблем, но и изменения на МРТ так же присутсвтуют, и моё общее состояние точно не говорит о том, что всё нормально. Мой уровень нормальной жизни практически идет к нулю, поскольку я постоянно чувствую плохое самочувствие, которое только ухудшается...

Прошу Вас проанализировать мои МРТ, и измненения на них, помочь разобраться, связаны ли они с моими симптомами, и что еще может быть (мне намекнули на возможный дебют РС). В какую сторону, на Вашем опыте, вы можете посоветовать смотреть. Какие исследования еще будет уместно пройти, и помочь мне начать хотя бы идти в сторону улучшения качества жизни. Любые анализы, исследования готов сделать. Лишь бы помогло.
23.06.26 09:23: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Fazekas 1 - это не диагноз, а описание того, что увидел врач на снимке. По своей сути, Fazekas 1 - это шкала, которую используют чтобы оценить на МРТ степень изменений в белом веществе мозга. Fazekas 1 - означает минимальные изменения, когда на снимке видны мелкие точечные очаги повышенной интенсивности (их ещё называют гиперинтенсивными). Глиоз тоже не самостоятельная болезнь, а реакция ткани мозга. Представьте рубец на коже, когда нейроны (нервные клетки) по какой-то причине гибнут, их место занимают клетки нейроглии (они выполняют вспомогательную функцию). То есть участок глиоза на томограмме МРТ, это своего рода шрам на нервной ткани. В контексте Fazekas 1 такие очаги возникают как ответ на небольшое хроническое нарушение кровоснабжения (ишемию) мелких сосудов. Скорее всего, это начальная стадия микроангиопатии (поражения мелких сосудов головного мозга), итогом которой может стать ДЭП, если не лечить! А факторы риска, которые негативно влияют на сосудыголовного мозга - артериальная гипертензия, сахарный диабет, повышенный холестерин, курение, анемия или последствия гипоксии (недостатка кислорода). Ищите грамотного и компетентного врача-невролога, и проходите комплексное и квалифицированное лечение!




P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях, они не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
Если у вас возникнут дополнительные вопросы ко мне, обращайтесь в чат Telegram или в Макс. Только в приватном чате я даю максимально подробные и развернутые ответы без купюр.
Будьте внимательны, читая анонимные сообщения в "мнениях зала" от психически неадекватных посетителей этого форума, или ботов AI-генерации, за какими бы никами ЧЕРНОГО цвета они не скрывались. Не принимайте на веру весь тот бред, который они несут. Чтобы не читать эту ахинею в своих топиках, закрывайте вопросы паролем, у вас есть такая возможность. Ммена реальных консультантов сайта специально выделены КРАСНЫМ или ОРАНЖЕВЫМ цветом. Берегите себя, и будьте здоровы!
Перименопауза »»» Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста &#128591; Мне 34 года, до беременности мне был поставлен под вопросом диагноз преждевременное истощение яичников. По узи было 7 фолликулов на 2 яичника, Амг 0,26. Врач сказала, чтоб я сдала эстрадиол и фсг, так как меня беспокоила небольшая потливость ночью (между грудей), приливы жара к лицу днём -результат фсг 7 , эстрадиол в норме.Затем я пересдала эти гормоны в другом цикле: фсг 11, на что врач сказала, что мои яичники прекращают работу. У меня слезы, возникла депрессия, приливы усилились, начало повышаться давление, вызовы скорой постоянные. Затем пересдала фсг он 12, через 2 дня (на 5 день цикла в другой лаборатории 25!!!), все я в полной депрессии…..страх был даже выходить из дома! Затем у меня задержка, я думаю, что уже переменопауза . Сдаю снова анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, в у меня эстрадиол 2000, фсг 0,2. Я вообще не поняла, что это значит, пошла на узи -а у меня беременность, двойней. Врач сказала, что нет и не было у вас такого диагноза. Я успокоилась , вышла на работу, выносила малышек до 38 недель…про этот диагноз я забыла….но, сейчас я кормлю грудью 7 месяцев, через 2 месяца после родов, я почувствовала, что меня снова кидает в жар, только намного сильнее, потливость , кожа на лице под глазами в мелких морщинках , не упругая , волосы лезут , настроение постоянно плохое, хочется плакать, ночью болят суставы коленные , днём суставы пальцев рук, тазобедренный сустав…давит сердце, сделала узи -сказали сердце в полном порядке….я знаю, что на гв гормоны малоинформативны, но я сдавала их в феврале и недавно в мае. Фсг в феврале 13, сейчас 10( приерепляю). Подскажите пожалуйста, значит у меня действительно пременопауза( раннее истощение яичников?)Возможно, что у меня остеопороз раз суставы болят???
27.06.26 21:10: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте.
Я могу понять вашу обеспокоенность, но не могу добавить ничего нового к ответам, которые давал ранее. Заочные консультации имеют ограничения по разным причинам. В СПб есть очные врачи. Удалось ли вам дойти до очного врача?
Самотоформное расстройство. »»» Добрый день подскажите что это могло быть вчера случился такой приступ утром я потерял сознания и пошла изо рта пена жена на бок положила и в зубы впихала мне таблетку феназепама после чего я уснул и ни чего потом не помню, проснулся давление смерил было 150, я капатен половинку выпил все прошло но голова восстонавливалась сутки до нормы?
10.06.26 19:22: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Описываемое Вами похоже на эпилептический приступ. Обратитесь к неврологу, выполните ЭЭГ и МРТ головного мозга. 
11.06.26 06:48: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Вы описали эпилептический приступ. Нужно показаться очному неврологу или эпилептологу.




P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обращайтесь в чат Telegram или в Макс. Только в приватном чате я даю максимально подробные и развернутые ответы без купюр.