КОЛЕННЫЙ СУСТАВ

№663094 Коленный сустав
Ольга Муж., 28 лет. Россия Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: doctor-maximov.ru
03.02.2013 11:05
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
3 года назад у меня была операция-парциальная менискэктомия обоих менисков, статическая стабилизация с пластикой ПКС аутотранплантатом.
Недавно я упала и снова повредила колено.Спустя 2 недели после падения при ходьбе у меня ста щелкать сустав.Сделала МРТ:
На МР-томографии коленного сустава, выполненной в сагиттальной, коронарной и аксиальной плоскостях сканирования на Т1-, Т2-ВИ большеберцовая кость смещена вперед до 5 мм. Каналы в бедренной и большеберцовой костях сформированы обычно, жидкости в них нет. Винты не выступают за края костей. Трансплантат передней крестообразной связки прослеживается на всем протяжении, расположен правильно.
Суставная щель не сужена. Суставные поверхности ровные. В медиальных отделах плато большеберцовой кости отмечается субхондральный остеосклероз. В латеральных мыщелках бедренной и большеберцовой костей – участки отека костного мозга.
Суставные хрящи бедренно-большеберцового сочленения прослеживаются на всем протяжении, в медиальных отделах истончены.
Хрящ надколенника не истончен, равномерной толщины, контуры хряща ровные, структура хряща по медиальной суставной фасетке неоднородна.
Задняя крестообразная связка четко прослеживается, избыточно изогнута.
Положение коллатеральных связок, поддерживателей надколенника, сухожилия 4-главой мышцы, собственной связки надколенника сохранено, структура связок однородна.
Передний рог медиального мениска обычной формы, контуры ровные, структура неоднородна, тело и задний рог не визуализируются.
Латеральный мениск обычно расположен, задний рог сниженной высоты, с неровными контурами, неоднородной структуры.
В медиальных отделах жировой подушки – негрубые фиброзные изменения.
Количество жидкости повышено в полости сустава и наднадколенниковой сумке, наиболее выражено в латеральном завороте наднадколенниковой сумки.
В медиальных отделах подколенной ямки – синовиальная киста размерами 30 х 28 х 12 мм.
Заключение: Состояние после парциальной менискэктомии обоих менисков, статической стабилизации с пластикой ПКС аутотрансплантатом 21.12.2009 г.. Признаков несостоятельности трансплантата не выявлено.
Участки отека костного мозга в латеральных мыщелках бедренной и большеберцовой костей. Хондромаляция медиальной фасетки надколенника Iст. Дегенеративные изменения переднего рога медиального мениска, заднего рогв латерального мениска.
Синовит. Синовиальная киста подколенной ямки.

Какле лечение в данном случае необходимо?

Спасибо.
Прямая специальность
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Рейтинг. Кострица Андрей Николаевич
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Начните с физиотерапевтического, если положительной динамики не будет - есть показания для проведения санационно-диагностической артроскопии.
Время создания: 04 Февраля 2013 08:02
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
18.07.2011
22:32
Людмила :: Травматология и ортопедия / Артролог
Ответов: 3
Сообщений: 8
15.11.2010
12:16
Кирилл :: Травматология и ортопедия / Артролог
Ответов: 3
Сообщений: 4
17.09.2012
10:44
Виктор :: Травматология и ортопедия / Артролог
Ответов: 3
Сообщений: 3
29.11.2014
10:20
Наталья :: Травматология и ортопедия / Артролог
Ответов: 4
Сообщений: 2
02.12.2009
00:05
Сергей :: Травматология и ортопедия / Артролог
Ответов: 3
Сообщений: 1
05.05.2010
18:27
Елена :: Травматология и ортопедия / Артролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
22.10.2013
11:02
Дмитрий :: Травматология и ортопедия / Артролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
10.05.2014
03:22
Руслан :: Травматология и ортопедия / Артролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
28.11.2008
18:15
Галина :: Травматология и ортопедия / Артролог
Ответов: 2
Сообщений: 1
26.07.2011
13:19
Екатерина :: Травматология и ортопедия / Артролог
Ответов: 3
Сообщений: 0