СОВЕТ СПЕЦИАЛИСТА

Если есть бесплодие, то для начала надо точно знать его причину. Вот примерный алгоритм обследования при бесплодии. Начинать надо с обследования мужа: 1. Спермограмма 2.Морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру 3. Бактериологическое исследование эякулята. 4. MAR- тест (исследование спермы на антиспермальные антитела).Если у него проблем нет, то дальше Обследование жены: 1. анализы крови на наличие антиспермальных, антифосфолипидных, антиовариальных антител 2. Ультразвуковой мониторинг роста фолликулов и наличия овуляции.3.Анализы крови на гормоны- ФСГ, ЛГ, эстрадиол (2-5 д.ц.), Пролактин, Прогестерон (20- 23д.ц.), Тестостерон, ДГЭА, 17- ОН, Т3, Т4, ТТГ, АтТПО 4.Гистеросальпингография (проходимость маточных труб) 5. Гистероскопия и лапароскопия (при наличии показаний или при отсутствии патологических изменений в обозначенных ранее обследованиях).


По результатам этих исследований принимается решение о необходимости того или иного вида лечения и метода преодоления бесплодия.

Обнаружить уреаплазмоз можно различными методами: полимеразная цепная реакция (ПЦР), прямая иммунофлюоресценция (ПИФ), иммунофлюоресцентный анализ (ИФА), бактериологическое исследование (посев).
Наиболее чувствительными и значимыми в клинической практике считаются ПЦР и посев.
Поэтому и результаты в разных лабораториях могут быть различными (чувствительность зависит от метода).

Уровень пролактина также может быть подвержен различным колебаниям.

Доступная информация о пролактине по ссылке

http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%BD

Пролактин это гормон стресса, поэтому его нужно смотреть в динамике (он может повышаться когда стресс) и затем решать вопрос о лечении, уреаплазмоз лучше диагностировать и оптимизировать его лечение после сдачи посева на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам, бактериологического повсева из влагалища + микроскопия мазка по Грамму.





к.м.н. Жердев Д.В. www.lapro.ru