БЕРЕМЕННОСТЬИ СИФИЛИС

№180296 Беременностьи сифилис
Мария Жен., 26 лет. Анапа
Гость (не зарегистрирован)
19.10.2009 13:31
Здравствуйте, Доктор.
Никогда не жаловалась на самочувствие - все же для моего возраста 26
лет- жаловаться пока рано.
Так получилось, что забеременела - ребенка решила оставить не смотря ни
ни что.
После того как встала на учет в 12 недель в женскую консультацию -
был обнаружен страшный диагноз - ранний скрытый сифилис +3.
Консультации врача дерматовенеролога были по беременности и по диагнозу
для меня не удовлетворительные - ничего толком сказать не мог. Склонял
сделать аборт.
После объявления мне диагноза сразу же назначили специфическое лечение в
КВД - бензилпенициллина
натриевая соль 1 млн. ЕД * 4 раза в день *20 дней.
За все время моего там нахождения был взят «материал» для анализа только
2 раза:
1. моча, мазок, кровь из вены + из пальца - в день, когда должна лечь
на лечение.
2. кровь из вены -предшествующий день перед выпиской.

Когда был готов последний результат крови - врач сказала, что ничего не
изменилось в составе моей крови, аргументировав это тем, что еще рано
говорить о перемене - это может растянуться даже не на один год.

На сегодняшний день у меня есть вопросы на которые мне не могут толком и
внятно ответить:
1. После лечения должно ли вообще произойти в крови какое-либо
изменение?
Если да, то что сразу же после лечения должно измениться - какие
показатели могут об этом говорить?
2. Как и с помощью чего можно понять, что этого вируса (трепонемы) - нет
или она есть в моем организме.
А если она есть - говорит ли это, что я все еще больна, наносит ли она
вред не только моему организму, но и еще полностью несформировавшемуся
организму моего ребенка, размножается ли она- и, что дальше делать -
продолжать лечение или считать его законченным (лишь пройти
профилактическое лечение на 20 -24 неделе беремености).
3. Адекватное ли было проведено лечение - вводили в/м бензилпенициллина
натриевую соль по 1 млн. ЕД * 4 раза в день (каждые 6 часов), курс
лечения 20 дней - достаточно ли этого для лечения? В других КВД я
получила бы аналогичное данному заболеванию лечение с
учетом мой беременности, если бы наблюдалась там?
4. Каковы шансы родить здорового ребенка - без признаков влияния этой
«гадости» - без вроженного сифилиса, без аномалий, характерных для этой
болезни?
5. Какова дальнейшая терапия сифилиса? Как долго я могу состоять на
учете в КВД?
6. При периодических мед осмотра обычно сдают кровь на анализ - если он
будет по реакции Вассермана положительным - меня допустят к работе?
Будет ли об этом извещено руководство фирмы?

С уважением, Мария.
Прямая специальность
Агапов Сергей Анатольевич. Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
Рейтинг. Агапов Сергей Анатольевич
Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
1.После лечения сразу изменений в серологических реакциях не будет - обычно после 3-6 месяцев начинает снижаться титр нетрепонемного теста (РПР,МР)
2.Излеченность устанавливают по нетрепонемному тесту - при успешном лечении в течения года его титр должен снизится в 4 раза или стать отрицательным
3.Лечение проведено по схемам утверждеными Миндзравом РФ - адекватное.
После 20 недели должны получить профилактическое лечение беременных
4.Ребенок родится здоровым
5.Пока не произойдет негативация (не станут отрицательными) нетрепонемные тесты (РПР,МР)обычно 1,5 - 2 года.
6.Допустят,но если серореакции будут еще положительные - надо взять справку,что Вы получили курс лечения от сифилиса.Обычно врачи в проф.кабинетах при наличии этой справки (для сохранения врачебной тайны) пишут нормальный результат,диагноз здорова,к работе допущен(а).
Время создания: 19 Октября 2009 19:05
Оценок: 1
Мнение зала, форум (8)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Мария 20.10.2009 09:41
Здравствуйте, Сергей Анатольевич!
Спасибо большое Вам за ВАШ ответ - Ваш ответ меня полностью удовлетворил (я стала меньше переживать по этому поводу).
Хотелось бы еще узнать вот что:
-после рождения ребенка мне какую-либо терепию в роддоме (по сифилису) будут проводить?
- новорожденному будут «колоть» что-нибудь (в плане от сифилиса, его предупреждения)?
   
Если Вы получили курс специфического лечения,а потом и курс профилактического лечения беременным то Вам и Вашему ребенку никакого лечения (терапии) проводить не будут.Единственное 3 раза ему возьмут кровь - из пуповины при рождении и из вены через 3 и 6 месяцев после рождения.
      
Мария | (Жен., 41 лет, Анапа) | 18.11.2009 09:19
Здравствуйте, Сергей Анатольевич!
На сегодняшний день пройден курс профилактического лечения по сифилису (10 дней * 4 раза в день* 1 000 0000 ЕД. в/м бензилпенициллина натриевая соль - стационарное лечение)
После лечения из эпикриза истории болезни следующие показатели:
При поступлении на проф. лечение: ИФА полож., КП=8.5, РМП +4 в разведен 1/4
При выписке: ИФА полож., КП=9.8, РМП +4 в разведен 1/2. Срок беременности на конец выписки - 21-22 недели.
Врач сказал, что увеличение КП и степени разведения связано с беременностью.
У меня такие вопросы:
1. Что значат эти показатели - какую динамику они показывают?
2. На вопрос: «новорожденному будут «колоть» что-нибудь (в плане от сифилиса, его предупреждения)?» врач дерматовененорол ответил: «Да, в обязательном порядке, будет проведен курс - 10 -14 дней в стационаре». Нужно ли проводить данный курс, прав ли врач?
3. Т.к. состою на учете в ЖК при каждом ее посещении сдаю мочу для анализа. Так получилось, что момент выписки и плановая консультация в ЖК совпали - в моче нашли «что-то» (что именно мне не сказали). До того как начала лечения был тоже прием в ЖК - анализ мочи был хороший. Получается, что за время лечения в КВД в ней «что-то» появилось. Могло ли ЭТО появление быть связано с тем, что мне кололи бензилпенициллина натриевую соль, к тому же я по назначению гинеколога принимала такие препараты как -«КУРАНТИЛ», «АСКОРУТИН» (витамин С, РР), витамин Е? Зараннее прошу прощения, если этот вопрос не к Вам

Спасибо большое за ответ
   
1.Никакой динамики в течении 3-х месяцев наблюдаться не будет,но по анализам титр РМП уменьшился в 2 раза - это хорошо.На результаты ИФА при контроле излеченности обращать внимание не надо
2.Колоть ребенка не должны.Профидактическому лечению и лечению по схемам врожденного сифилиса лечаться только дети,рожденных от нелечившихся или недолеченных матерей,а Вы прошли все положенные курсы лечения
3.Нет с этими препаратами изменение мочи не связано (наверно нашли белок) - возможно изменения в моче связаны с беременностью.
      
Мария | (Жен., 41 лет, Анапа) | 18.11.2009 10:59
Спасибо за ВАШИ ответы
   
Ольга | (Жен., 52 лет, Н.Новгород) | 20.11.2009 12:11
Здравствуйте, Сергей Анатольевич!
11 лет назад я пролечилась от сифилиса анонимно. после этого все время анализы RW были отрицательны. В апреле этого года я забеременела и ребенка оставили. все анализы были хорошие и вдруг на 32 неделе беременности кровь на RW положительная.Врач--венеролог в больнице один и тот в отпуске. У медицинской сестры кроме презрения я ничего не добилась.
Я переживаю очень за здоровье ребенка.И может ли это означать что болезнь вернулась
   
Мария | (Жен., 41 лет, Анапа) | 20.11.2009 15:13
Ольга, можно заразиться повторно сифилисом, даже, если Вы раньше лечились- на него не вырабатывется имунитет.
Да, с презрением в больницах ничего не сделать.
Но, я думаю, Вам не стоит обращать на это внимание - лучше подумайте о своем ребенке.
   
Мария | (Жен., 41 лет, Анапа) | 30.01.2010 21:25
Здравствуйте, Сергей Анатольевич! Снова я по тому же вопросу по сифилису-на днях попала в роддом на сохранение-беременность сейчас 32 недели (данные анализа результата проведенного проф. лечения в 20 н/б в вышеуказанной переписке) (КСК у меня только в середине февраля, предполагаемая дата родов-в конце марта)-там взяли кровь на rw. Его результат: rw~6, ифа-полож, кп- 4.7, рмр 4+ в разведении 1/4-моего лечащего врача-венеролога на сегодняшний день тревожит рмр,что оно у меня не изменилось-половых партнеров у меня не было-повторное заражение половым способом можно исключить-дополнительного лечения решили не назначать,к тому же выписали направление на лечение ребенка 10 дней в квд в стационаре. Что ВЫ,как специалист, можете сказать по моим анализам-больна ли я еще или нет? или это из-за беременности такие результаты-но при кск после 3 месяцев лечения я еще буду беременной-и они покажут тоже самое. Спасибо большое за ВАШИ внимание, понимание и консультацию по моей жизненной проблеме.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
13.10.2009
18:33
Женя :: Дерматология и венерология / Дерматовенеролог
Ответов: 2
Сообщений: 5
08.04.2013
08:34
мария :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 3
26.05.2013
16:55
лидия :: Стоматология / Хирург-стоматолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
17.10.2011
09:25
Лариса :: Дерматология и венерология / Дерматовенеролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
19.03.2013
12:07
Sara :: Дерматология и венерология / Дерматовенеролог
Ответов: 1
Сообщений: 3
11.10.2009
16:58
Анастасия :: Дерматология и венерология / Дерматовенеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
10.04.2013
20:53
Яна :: Дерматология и венерология / Дерматовенеролог
Ответов: 1
Сообщений: 2
18.03.2008
20:38
Лена :: Стоматология / Стоматолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
08.10.2008
22:25
Дарья :: Фармакология / Другое
Ответов: 3
Сообщений: 0
21.01.2013
14:23
Мария :: Онкология / Онколог
Ответов: 1
Сообщений: 2