Добрый день!В 2007г.был тиреотоксикоз.Лечение составило 2 года на мерказолиле. Далее ничего не принимала. В 2011 родила ребенка. Во время беременности ТТГ уменьшился и остается таковым до сих пор, хотя с момента родов прошло 5 месяцев. По последнему УЗИ ЩЖ объем железы составляет 15,2мл, без особенностей. О чем говорит пониженный ТТГ (0,1)? АТП у меня зашкаливает: 643,3; Св.Т3=4,19, св.Т4=22,80 Не могу пока разобраться, что со мной происходит. Прошу вас по возможности проконсультировать. Спасибо заранее.
О наличии тиреотоксикоза (болезни Грейвса) говорят антитела к рецепторам тиротропного гормона. Протокол УЗИ вы написали не полностью, только объём. Какой ТТГ был до и во время беременности? Какие у вас жалобы, самочувствие? Кормите ли вы ребёнка грудью?
Тиреотоксикоз - это не болезнь, а синдром, который может быть и в рамках болезни Грейвса, и в рамках любого тироидита. Вероятно, в 2007 у вас была болезнь Грейвса. Сейчас по анализам болше похоже на тироидит, допустим, послеродовой. Ответьте на вопросы, заданные коллегой.
Время создания: 07 Октября 2011 09:19
Мнение зала, форум (11)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость)Светлана07.10.2011 15:12
Благодарю за информацию. Данные до беременности: ТТГ - 0,55; свТ3 - 4,18; свТ4 - 16,14. Во время беременности во втором триместре ТТГ - 0,16; свТ3 - 6,88; свТ4 - 12,6.
УЗИ ЩЖ от 14.09.11 (через 5 месяцев после родов):
пр.доля: 5,5см (длина), 1,42см (толщина), 2см (ширина)
левая доля: 5,1см, 1,7см, 1,9см
перешеек: 0,55см
положение типичное; контуры ровные, четкие; форма обычная.
структура: умеренно диффузно неоднородная средней эхогенности, очаговой патологии не выявлено. Лимфоузлы без особенностей.
Заключение: уз признаки умеренных диф.изменений ЩЖ. V-15.2мл.
Жалоб на самочувствие нет. Бывает умеренная усталость. Но это от недосыпания. Тех симптомов, которые были во время тиреотоксикоза, я не наблюдаю. Не потею, не волнуюсь, руки не дрожжат. Ребенок только на грудном вскармливании.
низкий ТТГ (хотя остальные гормоны в норме) свидетельствeет о тиреотоксикозе? Это не послеродовый тиреоидит? и как определить, что это такое: рецидив тиреотоксикоза или тиреотоксическая стадия послеродового тиреоидита? помогите мне разобраться.
Спасибо.
Вероятно, послеродовой тироидит. Лечение не требуется.
Во второй раз обращу ваше внимание, что "тиреотоксикоз" - это не болезнь, а синдром, то есть несколько симптомов, которые могут быть как при диффузном токсическом зобе, который был у вас в 2007, так и при подостром тироидите. Впрочем, сейчас у вас нет синдрома тиреотоксикоза.
Отличить болезнь Грейвса от синдрома тиреотоксикоза можно по анализу на гормоны. При б-ни Грейвса увеличивается титр антител к рецепторам ТТГ, при АИТе - антител к ТПО. Хотя и Грейвс, и АИТ аутоиммунные заболевания с близкими механизмами. После родов иммунная система активируется и возможно обострение аутоиммунных заболеваний, в том числе и АИТа, и б-ни Грейвса. Если придётся принимать тиростатики, то при грудном вскармливании это пропицил, а не мерказолил или тирозол.
(Гость)Светлана14.10.2011 22:28
Владимир Григорьевич,
у меня повышены и те, и другие антитела: и АТП, и антитела к рецепторам ТТГ (3.95). То есть у меня два диагноза?
Нет, диагноз один. И АИТ, и болезнь Грейвса имеют сходный механизм - аутоиммунное поражение щитовидной железы. При повышении АТ-рТТГ антитела к ТПО, как правило, тоже повышены. По последнему анализу (ТТГ 0,1; сТ4 22,8) лечение не требуется. Если возникнет необходимость лечения, то при грудном вскармливании мерказолил, тирозол противопоказаны, можно пропицил.
Светлана | (Жен., 42 лет, Чебоксары) | 16.10.2011 18:17
Владимир Григорьевич, это болезнь Грейвса? Лечение не требуется, потому что Т4св. пока в норме? Есть ли вероятность, что ТТГ нормализуется без медикамент.помощи? Как можно увеличить уровень ТТГ, и, если жить с пониженным ТТГ, чем это грозит? Не нанесла ли я своему ребенку вред во время беременности тем, что ТТГ был понижен?
--
с уважением,
Светлана
ТТГ 0,1 при нормальном Т4 никакого вреда ребёнку не нанёс.
Светлана | (Жен., 42 лет, Чебоксары) | 18.10.2011 09:22
спасибо за информацию.
(Гость)инна30.05.2012 20:35
Здравствуйте!Мне 51 г.УЗИ щитовидной железы показало очаговое образование без четких контуров в левой доли 5,7 мм.ТТГ 0,19 Т4 2,378.Какие препораты мне необходимо принимать?
марина | (Жен., 36 лет, челябинск, россия) | 04.07.2013 21:13
здравствуйте!мне 25 лет,кормлю ребенка грудью, УЗИ щитовидной железы показало очаговое образование медиально киста 4,5 мм в левой доли,Т4св-13,431 ТТГ-0,268
АТ к ТПО-1,11 эндокринолог назначила йодомарин,но долго сомневалась назначать его или нет.Что посоветуете?
(Гость)Галина16.01.2021 13:40
помогите разобраться. 56 лет, постменопауза. давление 140-160. волосы выпадают давно. вес плюс14 кг. Анализы ТТГ -!,9, свободный тестостерон 1,8, тестостерон 0,279, свободный Т4_11,28 антитела к тиреоглобулину -!2,02, к микросомальной- менше 0,25. ЕСТЬ лИ У МЕНЯ ГИПОТЕРИОЗ, И ЧТО ПИТЬ
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
