ДТЗ. ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ?ПОСОВЕТУЙТЕ, ЧТО ДАЛЬШЕ

№724281 ДТЗ. Делать операцию?Посоветуйте, что дальше
Юлия Жен., 30 лет. Россия Белово
Зарегистрированный пользователь
29.08.2013 12:19
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в моей ситуации.
Пол женский
Возраст 30 лет
Рост 168 см
Вес 107,5 кг (всегда был большой, держался в районе 80-90кг)
Жалобы: чувство жара, повышенная потливость, сердцебиения
Первое появление с февраля 2011 года. На фоне текущей беременности врачи сказали норма, анализы на ттг не сдавала, к эндокринологу не обращалась.
После родов в октябре 2011 года все симптомы прошли.
Весной 2012 вернулись. Осенью обратилась к врачу.

Результаты исследований:
Вес 100 кг
На гормоны 12.10.2012:
Ттг 0,02 (норма 0,23-3,4) мкМЕ/мл
Т4св 12,2 (норма 10,0-23,3) пмоль/л
АТП 0 (норма до 30) Ед/мл
Узи 06.10.2013:
Расположение типичное
Перешеек 5мм
Правая доля 2,2*1,8*4,5
Объем 7,7
Объемное образование справа 14*10мм гипоэхогенный узел
Левая доля 1,7*1,7*4,1
Объем 5,6
Объемное образование слева узел 8*6мм гипоэхогенный узел
Общий объем 13,3
Эхогенность обычная. Эхоструктура неоднородная, ед. участки пониженной эхогенности до 5 мм. Лимфоузлы не увеличины. Заключение: АИТ?
ЭКГ
Функ.Проба: Фоновая (длительность 8с.) Эл. ось сердца = 27 град. ЧСС 109. Синусовая тахикардия.
Признаки нарушения нервной регуляции по типу гиперсимпатикотонии
Острой ишемии нет

Лечение не назначено. По словам врача, анализ на гормоны непонятный из-за чего препараты йода назначить не может. Пересдать анализы и прийти через несколько месяцев. Пока пить пустырник.

Результаты исследований:
На гормоны 21.02.2013:
Ттг 0,08 (норма 0,30-3,60) мкМЕ/мл
Т4св 51,6 (норма 10,2-30,0) пмоль/л
Т3 7,46 (норма 1,0-3,0) нмоль/л
АТП 517,7 (норма до 65) Ед/мл
АТГ 20 (норма до 65) Ед/мл
Узи 18.02.2013:
Расположение типичное
Перешеек 8 мм
Правая доля 2,2*2,0*4,7
Объем 10,8
Объемных образований справа нет
Левая доля 1,6*2,0*4,5
Объем 7,5
Объемных образований слева нет
Общий объем 18,3
Эхогенность снижена. Эхоструктура диффузно-неоднородная. Лимфоузлы не увеличены. Заключение: Хр.АИТ

К врачу не попала, т.к. она на учебе была. На замене терапевт, лечение назначать не стала.


Результаты исследований:
Вес 100 кг
На гормоны 25.05.2013:
Ттг 0,05 (норма 0,23-3,40) мкМЕ/мл
Т4св 65,3 (норма 10-23,0) пмоль/л
Т3 6,31 (норма 180-3,14) нмоль/л
АТП 518 (норма до 30) Ед/мл
Узи 18.05.2013:
Расположение типичное
Перешеек 4 мм
Правая доля 1,9*2,2*4,6
Объем 9,2
Объемных образований справа нет
Левая доля 1,3*1,9*4,5
Объем 5,3
Объемных образований слева нет
Общий объем 14,5
Эхогенность снижена. Эхоструктура диффузно-неоднородная. Лимфоузлы не увеличины. Заключение: Диффузные изменения
ЭКГ 24,05,2013
Функ.Проба: Фоновая (длительность 8с.) Эл. ось сердца = 23 град. ЧСС 117. Синусовая тахикардия. Умеренные метаболические изменения в миокарде левого желудочка.
Острой ишемии нет
Общий анализ крови
Лейкоцитов 6,0
Эозонофилов 1
Нейрофилов палочек 2, сегмен. 53
Лимфоцитоф 38
Мотноцитов 6
Эритороциты 5,0
Тромбоциты 240
НВ 148

Лечение с 28 мая 2013:
Предуктал МВ – месяц
Панангин – 2 т. 3 р/д – 10 дней
Эгилок 25 мг 2 раза в день месяц
Тирозол
1 неделя – 25 мг (10 утром/5 обед/10 вечером)
2 неделя - 20 мг (10 утром/5 в обед/5 вечером)
3 неделя – 15 мг (5 утром/5 в обед/5 вечером)
4 неделя и далее – 10 мг (5 утром/5 вечером)

На первой неделе лечения явное улучшение в самочувствии. Мне не было жарко, исчезла потливость. Жить стало хорошо.

ЭКГ 03,06,2013
Функ.Проба: Фоновая (длительность 14с.) Эл. ось сердца = 21 град. ЧСС 100. Синусовая тахикардия. Умеренные метаболические изменения в миокарде левого желудочка.
Острой ишемии нет
ЭКГ 13,06,2013
Функ.Проба: Фоновая (длительность 33с.) Эл. ось сердца = 23 град. ЧСС 79. Синусовый ритм. Умеренные метаболические изменения в миокарде левого желудочка. Редкие желудочковые экстрасистолы (2 за 30 сек)
Острой ишемии нет
Вес 102кг

Общий анализ крови 11,06,2013
Лейкоцитов 4,1
Эозонофилов 3
Нейрофилов палочек 3, сегмен.63
Лимфоцитоф 28
Мотноцитов 4
Эритороциты 4,4
Тромбоциты 170
НВ 130
Биохимия 11,06,2013
Билирубин 12,0
АСС 5,5 Е
АЛТ 9,3 П
Кальций 2,0
Холестерин 3,9
Сахар 3,9
Мочевина 3,1
Креатинин 70

К августу позвращение потливости, жара. Тирозол увеличен до 20 мг/сутки.

Результаты исследований:
Вес 107,5 кг
На гормоны 20.08.2013:
Ттг 0,007 (норма 0,4-4,00) мЕд/л
Т4св 14,4 (норма 9-22,0) пмоль/л
АТрТТГ 23,69 (норма 0-1,00) Ед/мл
Узи 29.08.2013:
Расположение типичное
Перешеек 6 мм
Правая доля 2,1*1,9*4,8
Объем 9,1
Объемных образований справа нет
Левая доля 2,0*2,1*4,6
Объем 9,2
Объемных образований слева нет
Общий объем 18,3
Эхогенность снижена. Эхоструктура однородная. Лимфоузлы не увеличины. Заключение: ЩЗ с диффузными изменениями (ДТЗ?)
ЭКГ 27,08,2013
Функ.Проба: Фоновая (длительность 3с.) Эл. ось сердца = 24 град. ЧСС 102. Синусовая тахикардия. Умеренные метаболические изменения в миокарде левого желудочка. Желудочковые экстрасистолы (3 за 30 сек.)
Острой ишемии нет
Общий анализ крови 15,08,2013
Лейкоцитов 6,3
Эозонофилов 1
Нейрофилов палочек 2, сегмен. 53
Лимфоцитов 37
Мотноцитов 6
Эритороциты 5,0
Тромбоциты 187
НВ 130
Биохимия 15,08,2013
Билирубин 8,3
АСС 0,9 Е
АЛТ 2,1 П
Кальций 1,9
Холестерин 5,3
Сахар 4,2
Мочевина 4,5
Креатинин 72

В итоге за два месяца прибавка веса 7,5 кг, жалобы на сердцебиения, жар и потливость вернулись.
Болей в животе нет, температура нормальная, руки-ноги не трясутся, слабости нет, раздражительность обычная, бессонницей не страдаю, могу спать когда и где угодно. Потери веса нет. С глазами все нормально.
Врач молчит, ничего не объясняет, делает большие глаза и вздыхает. Отправляет на операцию в областную больницу.
Сейчас пью 20 мг тирозола.
Что мне делать? Искать другого эндокринолога или на операцию сразу соглашаться? Как лечиться? Большое спасибо всем, кто поможет разобраться и направит по верному пути.
Прямая специальность
Стадникова Юлия Петровна. врач-эндокринолог
Рейтинг. Стадникова Юлия Петровна
врач-эндокринолог
Здравствуйте. Тирозол принимайте. Сделайте анализ антител к рецепторам ТТГ. При повышенном результате лучше лечиться радикально (операция или радиойодтерапия), т.к. риск рецидива будет существовать.
Время создания: 29 Августа 2013 22:28
Оценок: 1
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Юлия | (Жен., 41 лет, Белово, Россия) | 30.08.2013 03:28
Сделала: АТрТТГ 23,69 (норма 0-1,00) Ед/мл 0
   
Повышены. Я думаю стоит съездить к областным специалистам. Они помогут подобрать адекватную дозу тирозола. В остальном мнение без изменений. Я лично за радиойодтерапию.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
27.10.2010
22:35
Михайлова Вера :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
08.08.2011
10:37
Мария :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
10.11.2010
10:49
Татьяна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
26.12.2014
20:40
таня :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
21.04.2013
13:42
Татьяна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
16.11.2010
17:54
Яна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
09.03.2010
00:10
Оксана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
02.05.2013
21:48
Анна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
22.06.2010
12:27
Елена :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
11.11.2010
14:04
Александр :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0