ДИАГНОСТИКА СТЕНОЗА ЧРЕВНОГО СТВОЛА

Михаил, здравствуйте!


Омнипак - очень безопасный препарат, неионный, хотя и йодсодержащий. Нанего крайне редко развивается реакция. "Сомнительный" результат, о котором говорит аллерголог, сам по себе вызывает сомнения.


Другая сторона медали в том, что в вашем случае сомнительна целесообразность выполнения ангиографии. Речт идет о бляшке в 3 мм, в то время как диаметр чревного ствола колеблется от 0,7 до 1,0 - 1,2 см. Таким оразом, речь идет о стенозе менее 40%! Если нет клинических проявлений, то в такой ситуации артериография не показана. Нужно проводить динамическое наблюдение - УЗДС 1 раз в 6 месяцев и контролировать состояние размеров бляшки (степени стеноза).


С уважением, Юдин Р.Ю.

В случае достоверно определенной аллергии на йодсодержащие контрастные вещества для ангиографии могут использоваться препараты гадолиния (Гадовист, например).

Если реакция сомнительна, обычно проводят пробу с внутривенным введением 1 мл контрастного вещества - если она отрицательная, опасности нет, можно выполнять ангиографию с йодсодержащими контрастными веществами, возможно, с применением противоаллергических препаратов.

Однако, нужно еще раз определиться с необходимостью проведения ангиографии. Кроме того, ангиография не определит "природу" образования, она наиболее достоверно определит лишь степень сужения артерии.