ПОМОГИТЕ РАСШИФРОВАТЬ АНАЛИЗЫ НА ГЕПАТИТЫ А, В, С, D

№616753 Помогите расшифровать анализы на гепатиты А, В, С, D
Анастасия Жен., 31 лет. Кыргызстан Бишкек
Зарегистрированный пользователь
10.09.2012 18:55
Мужчина, 31 год.
Рост 185 см, вес 77 кг.
Хронических заболеваний нет.

Гепатит А Ig G отр.
Гепатит В Anti Hbc ig M отр.
Гепатит С Anti HCV ig G отр.
Гепатит D Anti HDV суммарные антитела отр.

Общий холестерин 5,14 ммоль/л

Проходил профилактическое УЗИ.
Печень : увеличена, толщина правой доли 154 мм, паренхима гетерогенной эхоструктуры, на фоне повышенной акустической плотности гипоэхогенные участки спарринга до 27х14 мм, звукопроводимость ослаблена, внутрипеченочные протоки и печеночные вены не расширены, воротная вена 9,6 мм в дм., общий печеночный проток 2 мм в дм., очаговая поталогия не выявлена.
При доплеровском исследовании спектральные и скоростные характеристики в воротной и печеночных венах без отклонений от нормы.
Желчный пузырь: обычной формы и размеров, стенки не утолщены, признаков конкрементов не выявлено.
Поджелудочная железа: не увеличена, паренхима обычной акустической плотности, очаговой патологии не выявлено.
Селезенка 133х74 мм, не увеличена, паренхима не однородная, без признаков очаговой патологии.
Данные за стеатогепатоз, умеренную гепатомегалию.

Анализы:
Биохимия:
Глюкоза сыворотки, плазмы 5,3 ммоль/л
Билирубин общий 17,3 мкмоль/л
Билирубин прямой (связный) 3,1 мкмоль/л
Билирубин не прямой (свободный) 14,2 мкмоль/л
Тимоловая проба 1,6 ед S-H
Аминотрансферазы АСТ 4,7 Е/л
Аминотрансферазы АЛТ 5,8 Е/л
ОАК:

Гемоглобин 137
Эритроциты 4,9
Цветной показатель 0,84
Гематокрит (общий объем эритроцитов) 44,19
Среднее содержание гемоглабина в 1 эритроците 27,96
Лейкоциты 7,8
Палоч. 2
Сегмент. 62
Эозинофиты 3
Моноциты 5

Лимфоциты 28
Моноциты 5
СОЭ 11 мм

Муж ведет здоровый образ жизни, не курит, не пьет. Среднего телосложения, живота нет.

Поставьте диагноз, и по возможности лечение или рекомендации. Какие анализы еще нужны? Гепатиты исключены?
Заранее благодарю.
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Гепатиты исключены, только анализ на гепатит В малоуместный ,
лучше делать HbsAg. А представленный
«Anti Hbc ig M» отдельно я бы никогда не
назначал.



Все анализы нормальны.



Профилактическое УЗИ – это открытие, ни профилактическое ни
скрининговое значение УЗИ не доказано. УЗИ – диагностический метод, назначаемый
по показаниям. А при назначении без показаний он только несет только лишние хлопоты.




По поводу вероятного жирового гепатоза разумно ограничить жирную пищу и жить
спокойно. Не будет лишним повторить УЗИ через год.
Время создания: 11 Сентября 2012 07:41
Оценок: 0
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Недостаточно информации. Напишите ваши рост и вес и его динамику за последние 3 года, какие хр. заболевания есть. Это необходимо для составлению рекомендаций по гепатозу.
Время создания: 11 Сентября 2012 19:23
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фотозаключени
Время создания: 11 Июля 2021 23:15
Оценок: 0
Мнение зала, форум (10)
Похожие вопросы, темы (10)
Анастасия | (Жен., 43 лет, Бишкек, Кыргызстан) | 11.09.2012 14:21
Александр Юрьевич, а этот анализ В Anti Hbc ig M что означает?
Нужно ли сдать HbsAg?
Назначьте пожалуйста лечение.
Может ли при вредном производстве наблюдаться жировой гепатоз и какие прогнозы?
   
Лечение жирового гепатоза – ограничение жирной пиши и физкультуру.

HbsAg сдать разумно.

«Anti Hbc ig M» Это антитела одному из компонентов вируса характерные для острого гепатита.

«Может ли при вредном производстве наблюдаться жировой гепатоз и какие прогнозы?»

Едва ли виновно вредное производство, не доказан жировой гепатоз. Нет оснований судить о прогнозе. Надо повторить УЗИ через год.
      
Анастасия | (Жен., 43 лет, Бишкек, Кыргызстан) | 11.09.2012 18:58
Спасибо.
Меня пугают вот эти заключения из УЗИ : «гипоэхогенные участки спарринга до 27х14 мм»
И увеличение печению
Я правильно понимаю что волноваться не о чем?
   
Нормальный практически размер печени для мужчины такой комплекции. Описаны участки ожирения печени.

С учетом выполнения УЗИ без показаний и нормы в анализах я советую незаморачиваться, модифицировать питание, заняться физкультурой и сделать УЗИ через год.
      
Анастасия | (Жен., 43 лет, Бишкек, Кыргызстан) | 11.09.2012 20:16
Владимир Иванович, рост и вес указаны в моем вопросе, хрон. заболеваний нет. Вес за последние 3 года менялся может с 76-77 до 83-85 кг
   
А раз нет предпосылок для гепатоза, Значит нет и самого жирового гепатоза (стеатогепатоза). На УЗИ вариант нормы с особенностями конституции.
      
По-хорошему, надо смотреть сами УЗ-изображения. Может действительно фантазии УЗИ-ста, так бывает, УЗИ крайне субъективно. Однако, не вижу смысла сейчас повторять УЗИ, а вот чрез год не будет ошибкой.

Достоверно жировой гепатоз можно диагностировать только биопсией, которая в данном случае не показана, а на УЗИ врач видит не сам жир, а участки повышения УЗ-плотности, которые он трактует как очаги гепатоза.
В любом случае специфическое лечение жирового гепатоза не существует. Может быть лечение причины гепатоза – если он, скажем, от диабета или алкоголизма.
Если причина не выявлена, то только модификация образа жизни и питания.
      
Анастасия | (Жен., 43 лет, Бишкек, Кыргызстан) | 12.09.2012 09:38
Благодарю за ответы. Такого разъяснения я жду уже 3 месяца, и вот наконец-то свершилось. Все стало на свои места. Еще раз благодарю Вас.
   
Спасибо, это когда Вы поставите хорошую оценку в графе "оцените ответ". 0
      
Пожалуйста!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.04.2021
19:49
Борис :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 15
23.08.2012
08:16
антарктида :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 12
26.01.2017
10:47
akimovaolesya28 :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 8
Сообщений: 3
04.06.2015
11:03
инна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 4
25.09.2019
16:05
Владимир :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 8
Сообщений: 3
11.02.2016
16:54
алекс :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 8
30.09.2015
10:03
Оратор :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 8
01.02.2016
08:53
михаил :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 8
30.09.2019
12:04
Руслан :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 8
Сообщений: 0
06.11.2019
17:20
Антон :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 0