ПРЕНАТАЛЬНЫЙ БИОХИМИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ

№570098 Пренатальный биохимический скрининг
Мария Жен., 32 лет. россия спб
Гость (не зарегистрирован)
05.04.2012 18:38
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,у меня беременность сейчас 18 недель. Она третья , предыдушие две закончились родами, растут красавцы мальчишки 11 и 8 лет. Сдала на 16 неделях пренатальный биохимический скрининг. результаты такие альфа-фетопротеины 14,16нг/мл ( 0,45мом) , хорионического гонадотропина 36,24 ед/мл(1,73 мом) , риск болезни Дауна 2,041%-повышен. Не нахожу себе места , проплакала весь вечер. На сколько действительно большой риск???????? СПАСИБО!!!!!
Прямая специальность
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Рейтинг. Ольга Вадимовна Хлебникова
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров
характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.
Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1%
Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
Время создания: 06 Апреля 2012 09:35
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Как от знания ответа -будет зависеть Ваша тактика?
Время создания: 17 Июня 2020 15:49
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.03.2009
21:28
Валентина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 3
11.05.2012
13:40
Анастасия :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 0
12.09.2012
12:45
Ирина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 0
22.04.2016
12:22
Вита :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 0
01.07.2012
21:18
Мария :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 0
01.08.2012
12:04
людмила :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 0
07.02.2013
12:59
Арзу Новрузовна Керимова :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
10.03.2010
15:48
Виолетта :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
03.04.2013
06:16
Катерина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
20.01.2010
11:09
Татьяна :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0