РЕЗУЛЬТАТЫ ТРОЙНОГО ТЕСТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 17 НЕДЕЛЬ

№780855 Результаты тройного теста при беременности 17 недель
Марина Жен., 41 лет. Россия Бийск
Зарегистрированный пользователь
23.04.2014 12:00
Добрый день! Помогите разобраться с результатами исследования сыворотки крови на содержание маркеров развития плода. Сдавала анализ в 17 недель. Мне 41 год, вес 96 кг, беременность 6: 2-аборта, 2-выкидыша, одни роды, есть миома тела матки, наследственные проблемы с кровью (ТЭЛЛА в 2006 г.)
РЕЗУЛЬТАТЫ: АПФ 50.0,МОМ 1.1 (норма 0.7-2.0), ХГЧ 17200,МОМ 0.4.(норма 0.7-2.0.), свободный эстриол 12.0.
УЗИ плода и ЭХО сердца плода в сроке 19-20 недель без замечаний, все в норме.
Наш генетик пугает ДЦП плода и отправляет на инвазивную диагностику. Есть ли смысл рисковать подобной диагностикой? Чем в моем случае грозит пониженный ХГЧ? Буду благодарна за оперативный ответ.
Прямая специальность
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Рейтинг. Ольга Вадимовна Хлебникова
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Все показатели должны быть в МОМ.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров
характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.
Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1%
Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
Время создания: 24 Апреля 2014 09:49
Оценок: 0
Прямая специальность
Самойлова Людмила Руслановна. врач-лабораторный  генетик
Рейтинг. Самойлова Людмила Руслановна
врач-лабораторный генетик
Здравствуйте, Марина! Вам показано проведение диагностики, генетик Вас не пугает, а предупреждает о возможном наличии у плода хромосомной патологии.
Время создания: 24 Апреля 2014 11:00
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
17.04.2010
10:26
Ирина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 1
04.12.2008
17:33
Ольга :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
11.03.2013
16:59
Ольга :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
11.09.2008
17:55
Марина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
25.12.2008
20:47
Ольга :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
14.02.2010
17:25
Елена :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
27.11.2010
12:29
Ирина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
08.09.2010
17:20
Елена :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
03.06.2010
18:11
Ксения :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
19.01.2010
16:46
Алена :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0