УДЛИНЕН QTC НА ХОЛТЕРЕ. ПРОБЕЖКИ ЖТ .

№1079546 Удлинен qtc на холтере. Пробежки жт .
Кирилл Муж., 28 лет. Россия Рыбинск
VIP
Зарегистрированный пользователь
13.11.2020 18:41
Здравствуйте уважаемые доктора ! На холтере обнаружили пробежку политопной ЖТ из пяти комплексов. Желудочковые экстраситолы . Прошел МРТ сердца с гадолинием - норма ! Сейчас на холтере удлинен qtc 530мс . Начитавшись о рисках всс при удлинении очень переживаю. Сейчас принимаю беталок 25мг утром. Аритмолог назначил пропанорм 150 3 раза в день. Но на холтере удлинение qtc . Прилагаю результаты хольтера и кардиограммы=( почему то на ЭКГ не посчитали qt) ЭКГ стоя и лёжа . Скажите на сколько все серьезно? Необходим ли икд? Экстрасистолы носят приступообразный характер
https://b.radikal.ru/b04/2011/fe/ab6db348a4fc.jpg
https://a.radikal.ru/a23/2011/2d/a2c49950bdd6.jpg
https://c.radikal.ru/c06/2011/06/7be8a45f5855.jpg
https://d.radikal.ru/d29/2011/00/1c258a8bdd58.jpg
https://b.radikal.ru/b18/2011/15/78fe42c21a15.jpg
https://d.radikal.ru/d22/2011/bf/0a55afefc813.jpg
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
QT норме (ну насколько можно рассмотреть на этих мутных фото, которые еще и боком разместили)
Пропанорм не нужен.
Показаний к МРТ сердца нет.
Какой еще ИКД?!
Жалобы? Зачем Холтер назначили?
Время создания: 13 Ноября 2020 19:09
Оценок: 1
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Издержки гипердиагностики. В протоколе практически вариант нормы.
Время создания: 14 Ноября 2020 07:14
Оценок: 1
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вы бы не выращивали у себя невроз - меньше читайте медицинские сайты. Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Это только благотворно скажется на работе вашей сердечно-сосудистой системы.
Время создания: 14 Ноября 2020 12:47
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Сейчас на холтере удлинен qtc 530мс .
-- не возможно посчитать на Холтере.
Диагностика удлиненого qtc только по ЭКГ
Продолжительность интервала QT непостоянна как у индивида, так и в популяциях. Факторами изменяющими его длительность являются (только основные):
• частота сердечных сокращений (ЧСС)
• состояние автономной нервной системы
• действие т.н. симпатомиметиков (адреналин, например)
• электролитный баланс (особенно Ca2+)
• некоторые лекарственные препараты
• возраст
• пол
• время суток
Продолжительность интервала QT непостоянна Норма в диапазоне 320-430 для мужчин и 320-450 для женщин.
Оценивать интервал QT рекомендуется на синусовом ритме при стабильной частоте сердечных сокращений (ЧСС), в отсутствие выраженной синусовой аритмии во II стандартном или грудных отведениях.




Скажите на сколько все серьезно?

- Если под словом «серьёзно» имеется ввиду : «Чревато важными или грозными последствиями, заслуживающий, требующий внимания, усердного к себе отношения»
То , конечно, Здоровье – категория серьёзная . Игнорирование своего Невроза - чревато его хронитизацией и соматизацией со всеми вытекающими последствиями
Измерить эту характеристику (степень Серьёзности) в процентах - не возможно. Следует знать официальный диагноз и тогда можно анализировать прогноз заболевания.
Диагноз ставится после проведения всех обследований, которые прописаны в стандартах и которые назначаются лечащим врачом.
А не на основании одного ХолтераМТ по которому Сердце - в норме!




Необходим ли икд?
ИКД не нужен и думаю, что Вам это уже говолрили врачи
Показаний к сердечным препаратам не описаны
Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца –
- то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов)
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит .
 
Время создания: 16 Ноября 2020 23:30
Оценок: 1
Мнение зала, форум (11)
Похожие вопросы, темы (10)
Кирилл | (Муж., 32 лет, Рыбинск, Россия) | 13.11.2020 19:13
Спасибо за ответ Александр Александрович. МРТ миокарда уже сделано . Направлен был из за частой экстрасистолии и пробежки жт ( фото приложил) я так понял чтоб исключить акпж. Делали с гадолинием. Экстраситолы парные беспокоют , приступообразно. Про икд спросил так как читал , что удлинение qtc = риск всс(((
   
можете нормальное фото обычной ЭКГ выложить?
      
Кирилл | (Муж., 32 лет, Рыбинск, Россия) | 13.11.2020 20:42
Сейчас вот такое есть фото . До 21 часа работаю . Как буду дома сразу сделаю фото как надо ! Помогите пожалуйста разобраться ...
https://c.radikal.ru/c25/2011/89/895a6da30e1b.jpg
   
нет тут длинного QT
      
Кирилл | (Муж., 32 лет, Рыбинск, Россия) | 13.11.2020 20:50
Спасибо Александр Александрович. Т.е доп обследований никаких не делать ? Пропанорм я понял что не показан , а дозу беталок зока стоит увеличивать или оставаться на 25? По холтеру экстраситол парных много вроде .. до беталок зок пил эгилок 25 два раза в день и по холтеру парных было пару штук ... Но колличество в целом все ровно больше 1100... А до эгилока было 3000 с пробежками жт....поэтому и отправили на МРТ с гадолинием ....
   
Кирилл | (Муж., 32 лет, Рыбинск, Россия) | 13.11.2020 20:52
Смутило , что по холтеру qtc 530.... Много ведь...
   
Кирилл | (Муж., 32 лет, Рыбинск, Россия) | 13.11.2020 21:48
Александр Александрович. А это удлинение qtc 530mc может и вызывает у меня пробежки жт?? Эт ведь полиморфная у меня ... Скажите пожалуйста, может имеет смысл делать генетическое исследования на синдром удлиненного qt?
   
По монитору QT мы не оцениваем
Такое маленькое количество экстрасистол и неустойчивые пробежки ЖТ при здоровом сердце считаются безопасными.
      
Кирилл | (Муж., 32 лет, Рыбинск, Россия) | 13.11.2020 22:13
Спасибо доктор! Нашел старую экг ( 2014 года ) но почему то и там нет расшифровки qtc .. по виду оно точно удлинено ... По поводу анализа генетического как думаете ? https://c.radikal.ru/c02/2011/15/5970f708f7ec.jpg
   
Кирилл | (Муж., 32 лет, Рыбинск, Россия) | 14.11.2020 12:46
Александр Александрович ответьте пожалуйста , в каком направлении мне дальше обследоваться ? Стоит делать генетический тест на синдром удлинения qt?
   
Светлана | (Жен., 27 лет, екатеринбург, россия) | 19.04.2022 20:58
здравствуйте, как сейчас у вас успехи?
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
08.11.2016
13:04
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
11.12.2015
23:32
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
28.02.2019
09:51
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
23.03.2011
15:17
Самир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
11.07.2022
11:48
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
01.06.2017
16:47
Роман :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
23.03.2014
23:16
Ивета :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
26.10.2018
08:26
юрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
13.04.2014
16:54
игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
13.03.2019
13:04
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0